Síndrome do HELLP: Fatores de Risco, Sintomas e Tratamento

O que é síndrome de HELLP?

A síndrome de HELLP é um distúrbio potencialmente fatal na gravidez que geralmente é associado à pré-eclâmpsia, uma condição que ocorre em 5-8 por cento das gravidezes, na maioria das vezes após a semana de gravidez de . A síndrome HELLP é uma desordem do fígado e do sangue que pode ser fatal se não for tratada. Os sintomas da síndrome HELLP são amplos e vagos, e muitas vezes podem ser difíceis de diagnosticar inicialmente. O nome da síndrome de HELLP é um acrônimo de três grandes anormalidades observadas na análise de laboratório inicial. Estes incluem:

H emólise
EL : enzimas hepáticas elevadas
LP : uma contagem baixa de plaquetas

Hemólise refere-se a uma quebra de vermelho células sanguíneas. Em pessoas com hemólise, os glóbulos vermelhos são quebrados muito cedo e muito rapidamente. Isso pode resultar em baixos níveis de glóbulos vermelhos e, eventualmente, levar à anemia, uma condição em que o sangue não contém oxigênio suficiente para o resto do corpo.

As enzimas elevadas do fígado indicam que seu fígado não está funcionando adequadamente. As células inflamadas ou lesadas do fígado geram grandes quantidades de certos produtos químicos, incluindo enzimas, no seu sangue.

As plaquetas são fragmentos de células na corrente sanguínea que ajudam na coagulação do sangue. Quando os níveis de plaquetas são baixos, você desenvolve um risco aumentado de sangramento excessivo.

A síndrome HELLP é uma doença rara, que afeta menos de 1% de todas as gravidezes. No entanto, é uma grande preocupação para a saúde e pode ser fatal para a mãe e para o feto. O tratamento rápido e a entrega do bebê geralmente são necessários para o melhor resultado.

A síndrome HELLP geralmente se desenvolve no último trimestre da gravidez, antes da 37ª semana. A causa dos sintomas é desconhecida. Alguns especialistas acreditam que a síndrome HELLP está relacionada à pré-eclâmpsia, uma complicação da gravidez que causa pressão alta. Aproximadamente 10-20 por cento das mulheres que desenvolvem pré-eclâmpsia também desenvolverão síndrome HELLP. Há também certos fatores que podem aumentar seu risco de desenvolver a síndrome HELLP, como pressão arterial mal controlada, idade materna avançada e antecedentes de pré-eclâmpsia.

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Sintomas

Quais são os sintomas da síndrome HELLP?

Os sintomas da síndrome HELLP são muito semelhantes aos da gripe. Os sintomas podem parecer sintomas "normais" da gravidez. No entanto, é importante consultar seu médico imediatamente se estiver com sintomas gripais durante a gravidez. Somente seu médico pode garantir que seus sintomas não sejam indicativos de graves problemas de saúde.

Os sintomas da síndrome de HELLP podem variar de pessoa para pessoa, mas os mais comuns incluem:

sentindo geralmente indisposto ou cansado
dor de estômago
náusea
vômito
dor de cabeça < 999> Você também pode experimentar:

inchaço, especialmente nas mãos, pernas ou face

dor abdominal
ganho de peso excessivo e súbito
sangramento excessivo ou inexplicável
visão embaçada ou alterações na visão
azia ou indigestão
dor no ombro
dor quando respira profundamente
Em casos raros, você também pode ter dores de cabeça, confusão e convulsões.Estes sinais e sintomas geralmente indicam síndrome HELLP avançada e devem provocar uma avaliação imediata pelo seu médico.

Fatores de risco

Quais são os fatores de risco para a síndrome de HELLP?

A causa da síndrome de HELLP é desconhecida, mas existem certos fatores que podem aumentar seu risco de desenvolver.

Preeclampsia

é o maior fator de risco. Esta condição é marcada pela pressão arterial alta e inchaço, e normalmente ocorre durante o último trimestre da gravidez. No entanto, nem todas as mulheres grávidas com pré-eclâmpsia desenvolverão síndrome HELLP. Outros fatores de risco incluem:

com idade superior a 30

sendo Caucasiano
com excesso de peso
com gravidez anterior
com uma dieta pobre
com diabetes
história de pré-eclâmpsia
Você também está em um risco maior para a síndrome de HELLP se você teve a condição durante uma gravidez anterior. De fato, seu risco pode aumentar de 19 a 27 por cento em cada futura gravidez.

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Diagnóstico

Como a síndrome de HELLP é diagnosticada?

O seu médico irá realizar um exame físico e solicitar vários testes se a síndrome de HELLP for suspeita. Durante o exame, o seu médico pode sentir uma sensibilidade abdominal, um fígado alargado e qualquer excesso de inchaço. Estes podem ser sinais de um problema hepático. O seu médico também pode verificar a sua pressão arterial.

Certos testes também podem ajudar seu médico a fazer um diagnóstico. O seu médico também pode pedir um exame de sangue

para avaliar o nível de plaquetas e o teste de urina

de urina vermelha para verificar se há enzimas hepáticas elevadas e proteínas anormais
MRI para determinar se há sangramento no fígado
Tratamento

Como é tratada a síndrome HELLP?

Uma vez confirmado o diagnóstico de síndrome HELLP, a entrega do bebê é a melhor forma de prevenir complicações. Em muitos casos, o bebê nasceu prematuramente.

No entanto, seu tratamento pode variar dependendo da gravidade de seus sintomas e quão perto você está em sua data de vencimento. Se os sintomas da síndrome de HELLP forem leves ou se seu bebê tiver menos de 34 semanas de idade, o seu médico pode recomendar:

repouso em cama, em casa ou no hospital

transfusões de sangue para tratar a anemia e níveis baixos de plaquetas
sulfato de magnésio para prevenir medicações anti-hipertensivas
para controlar a pressão arterial
medicação para corticosteróides para ajudar os pulmões do seu bebê a amadurecer em caso de parto precário
Durante o tratamento, o seu médico irá monitorar seu sangue vermelho, plaquetas e níveis de enzimas hepáticas. A saúde do seu bebê também será observada de perto. O seu médico pode recomendar certos exames pré-natais que avaliam o movimento, a freqüência cardíaca, o estresse e o fluxo sanguíneo.

Você pode receber medicamentos para ajudar a induzir o parto, se seu médico determinar que sua condição exige a entrega imediata do seu bebê. Em alguns casos, é necessária uma cesariana. No entanto, isso pode causar complicações se você tiver problemas de coagulação sanguínea relacionados a baixos níveis de plaquetas.

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Perspectivas

Qual é a perspectiva de longo prazo para mulheres com síndrome HELLP?

A maioria das mulheres com síndrome HELLP se recuperará completamente se a condição for tratada com antecedência. Os sintomas também melhoram significativamente após o bebê ser entregue. A maioria dos sintomas e efeitos colaterais desaparecerá dentro de dois a três dias após o parto.

Talvez a maior preocupação seja o impacto que a síndrome de HELLP pode ter sobre o bebê. A maioria dos bebês é entregue cedo quando as mães desenvolvem síndrome HELLP, portanto, muitas vezes existe maior risco de complicações por parto prematuro. Os bebês que nasceram antes de 37 semanas são cuidadosamente monitorados no hospital antes de poderem ir para casa.

Prevenção

Complicações

Possíveis complicações da síndrome de HELLP

As complicações associadas à síndrome de HELLP incluem:

coágulos de sangue

ruptura do fígado
insuficiência renal
insuficiência respiratória aguda
fluido nos pulmões (edema pulmonar)
sangramento excessivo durante o parto
, que ocorre quando a placenta se separa do útero antes do nascimento do bebê
AVC
morte
O tratamento precoce é o chave para prevenir essas complicações. No entanto, algumas complicações podem ocorrer durante o tratamento. Os sintomas da síndrome HELLP também podem afetar você e seu bebê após o parto.

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Prevenção

Prevenção da síndrome HELLP