Cirurgia de transplante de coração: procedimento, custos, expectativa de vida e mais

O que é um transplante de coração?

Um transplante de coração é um procedimento cirúrgico usado para tratar os casos mais graves de doença cardíaca. Esta é uma opção de tratamento para pessoas que estão nos estágios finais da insuficiência cardíaca e para quem medicação, mudanças de estilo de vida e procedimentos menos invasivos não conseguiram. As pessoas devem atender a critérios específicos para serem considerados candidatos ao procedimento.

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Candidatura

Candidatura para transplantes cardíacos

Os candidatos de transplante cardíaco são aqueles que sofreram doenças cardíacas ou insuficiência cardíaca devido a uma variedade de causas, incluindo:

• um defeito congênito
• doença arterial coronariana
• uma disfunção valvar ou doença
• um músculo cardíaco enfraquecido ou cardiomiopatia

Mesmo se você tiver uma dessas condições, ainda há mais fatores que são usados ​​para determinar sua candidatura, como o seguinte:

• Sua idade será considerada. A maioria dos potenciais receptores do coração deve ter menos de 65 anos.
• Sua saúde geral será considerada. A falência múltipla de órgãos, câncer ou outras condições médicas graves podem levar você a uma lista de transplante
• Sua atitude será considerada. Você deve comprometer-se a mudar seu estilo de vida. Isso inclui exercitar, comer saudável e deixar de fumar se fumar.

Se você está determinado a ser um candidato ideal para um transplante de coração, você será colocado em uma lista de espera até que um coração doador que corresponda ao seu tipo de sangue e tecido esteja disponível.

Nem todos na lista de espera sobreviverão até encontrar um coração. Estima-se que 2 000 corações de doadores estejam disponíveis nos Estados Unidos a cada ano. No entanto, aproximadamente 3 000 pessoas estão em uma lista de espera de transplante de coração em qualquer momento, de acordo com a Universidade de Michigan. Quando um coração é encontrado para você, a cirurgia é realizada o mais breve possível, enquanto o órgão ainda é viável. Isso geralmente é dentro de quatro horas.

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Procedimento

Qual é o procedimento?

A cirurgia de transplante cardíaco dura aproximadamente quatro horas. Durante esse período, você será colocado em uma máquina coração-pulmão para manter o sangue circulando por todo o corpo. Seu cirurgião removerá seu coração, deixando intactas as aberturas da veia pulmonar e a parede traseira do átrio esquerdo. Eles vão fazer isso para prepará-lo para receber o novo coração.

Uma vez que seu médico marca o coração do doador no lugar e o coração começa a bater, você será removido da máquina coração-pulmão. Na maioria dos casos, o novo coração começará a bater assim que o fluxo sanguíneo for restaurado. Mas, às vezes, é necessário um choque elétrico para provocar batimentos cardíacos.

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Recuperação

O que é Recuperação?

Após a conclusão da cirurgia, você será levado para a unidade de terapia intensiva (UTI).Você será monitorado constantemente, com medicação contra dor e equipado com tubos de drenagem para remover o excesso de fluido da cavidade torácica.

A recuperação de um transplante de coração pode ser um processo longo, que abrange até seis meses para muitas pessoas. Após o primeiro dia ou dois após o procedimento, você provavelmente será transferido da UTI. No entanto, você permanecerá no hospital enquanto continua a curar. O hospital permanece variando de uma a três semanas, com base na sua taxa de recuperação individual.

Você será monitorado para infecção e seu gerenciamento de medicamentos começará. Os medicamentos anti-rejeição são cruciais para garantir que seu corpo não rejeite seu órgão doador. Você pode ser encaminhado para uma unidade ou centro de reabilitação cardíaca para ajudá-lo a se adaptar à sua nova vida como paciente transplante.

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Acompanhamento

Acompanhamento após a cirurgia

Os compromissos de acompanhamento frequente são cruciais para a recuperação e gerenciamento a longo prazo de um transplante cardíaco. Sua equipe médica realizará testes de sangue, biópsias cardíacas através de cateterismo e ecocardiogramas mensalmente durante o primeiro ano após a operação para garantir que seu novo coração esteja funcionando corretamente. Os medicamentos imunossupressores serão ajustados, se necessário, e você será perguntado se você sofreu algum dos possíveis sinais de rejeição, incluindo:

• fiebre
• fadiga
• falta de ar
• peso ganho devido à retenção de líquidos
• redução da produção de urina

Informe qualquer alteração na sua saúde para a sua equipe cardíaca para que sua função cardíaca possa ser monitorada, se necessário. Uma vez por ano após o transplante, sua necessidade de monitoramento freqüente irá diminuir, mas você ainda precisará de testes anuais.

As mulheres em idade fértil devem consultar seu cardiologista antes de iniciar uma família. A gravidez é segura para pessoas que tiveram um transplante de coração. No entanto, as mulheres grávidas que têm doença cardíaca pré-existente ou que tiveram transplante são consideradas de alto risco e podem experimentar maiores chances de complicações relacionadas à gravidez e maior risco de rejeição de órgãos.

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Outlook

O que é o Outlook?

Receber um novo coração pode melhorar sua qualidade de vida consideravelmente, mas você deve cuidar bem dela. Além de tomar diariamente medicamentos anti-rejeição, você precisará seguir uma dieta e estilo de vida saudáveis ​​como prescrito por seu médico. Isso inclui não fumar e exercitar-se regularmente, se você conseguir.

As taxas de sobrevivência para as pessoas que tiveram um transplante de coração variam de acordo com seu estado geral de saúde, mas as médias permanecem altas. A rejeição é a principal causa para um período de vida reduzido. A Clínica Mayo estima que a taxa de sobrevivência global nos Estados Unidos é de cerca de 88% após um ano e de 75% após cinco anos.