Tratamento de Artrite Reumatóide com Inibidores de JAK
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No mês passado, AbbVie relatou duas mortes de pacientes durante um ensaio clínico em fase tardia para droga de artrite upadacitinib.
A empresa farmacêutica disse que as mortes não estavam relacionadas ao julgamento e não estavam ligadas à droga - uma pílula única para o tratamento da artrite reumatóide (AR).
Publicidade PublicidadeAbbVie também diz que o estudo atingiu seus objetivos e eles continuam com a droga como planejado.
Eles promovem o upadacitinib como potencialmente a melhor medicação para a RA em sua classe.
Upadacitinib é um inibidor de JAK, também conhecido como inibidor de Janus-quinase.
PublicidadeEstas drogas podem ser eficazes no tratamento de sintomas de AR, mas também trazem vários efeitos colaterais e riscos.
No entanto, muitas vezes os benefícios do fármaco superam os riscos para muitas pessoas com AR, especialmente se outras medicações de RA, como medicamentos anti-reumáticos modificadores de doença (DMARDs) e antiinflamatórios não esteróides (AINEs) não funcionaram para eles.
Preocupações e garantias
A segurança e a eficácia, no entanto, continuam a ser uma preocupação.
As mortes no estudo AbbVie não eram uma preocupação para os pesquisadores, no entanto.
Uma das mortes foi de causas desconhecidas. O segundo participante morreu por insuficiência cardíaca e um coágulo de sangue presumido que estava determinado a não ter sido relacionado à medicação.
De acordo com a Reuters, um pesquisador do estudo escreveu em uma nota de cliente: "Após o segundo teste de fase 3 positivo … acreditamos que esta droga tem potencial para ser o inibidor de JAK melhor em sua classe. Nós mantemos conforto com seu perfil de segurança. "
A porta-voz da ABVIE, Jillian Griffin, disse aos membros da imprensa:" No momento do relatório inicial, os dois eventos foram considerados pelo investigador como sem possibilidade razoável de estar relacionado ao medicamento do estudo. "
Advertisement PublicidadeMas a AbbVie não é a única empresa farmacêutica que causou alguma preocupação com a segurança dos inibidores de JAK
Em abril, a U. S. Food and Drug Administration (FDA) declinou aprovar a droga de RA de Eli Lilly e Company, baricitinib, também um inibidor de JAK.
Funcionários da FDA disseram que a droga precisava de um estudo clínico adicional devido a um número pequeno, mas aumentado, de coágulos de sangue potencialmente perigosos observados em pacientes que tomavam baricitinib em ensaios clínicos.
AnúncioFuncionários da empresa disseram que farão uma nova submissão até o final de janeiro.
Problemas podem atrasar as aprovações
Os atrasos como este geralmente podem se tornar mais que barreiras menores e podem suportar as aprovações de medicamentos por anos.
Advertisement PublicidadeAtualmente, a pílula diária da Pfizer, Xeljanz, é a única droga inibidora JAK aprovada pela FDA nos Estados Unidos que é usada para tratar a AR.
Quando foi aprovado pela primeira vez em 2012, alguns pacientes estavam preocupados com sua segurança.
Na época, a Europa estava impedindo a aprovação e outros inibidores de JAK.
AnúncioEm 2014, a paciente Heidi Schroeder de Pittsburgh disse à Healthline: "Meu médico não me colocará. Ele disse que é muito perigoso com a minha combinação de condições reumáticas e auto-imunes. "
Mas agora, Xeljanz continua a ser uma escolha comumente prescrita para gerenciar casos moderados a graves de RA e tem sido uma das drogas mais bem-sucedidas da Pfizer no mercado.
Publicidade PublicidadeSe há ou não um futuro para os inibidores de JAK como um tratamento de AR comum ainda é visto.
Mas com AbbVie e Eli Lilly ainda avançando através de ensaios clínicos para rivais de Xeljanz, parece que eles se tornarão grampos tradicionais no gerenciamento dessa condição incapacitante que afeta 1,3 milhões de americanos.
