Milagres reprodutivos: Ovários congelados, bancos de tecidos
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Para a maioria das meninas, 9 anos é um pouco cedo para planejar uma família.
Mas, felizmente, para Moaza Al Matrooshi, seus pais planejaram bem antes do tempo.
AnúncioPublicidadeSua decisão há 15 anos para que o óvulo direito de sua filha seja removido e congelado antes de ser submetido a quimioterapia possibilitou que Al Matrooshi entregasse um bebê saudável no final do ano passado, quando tinha 24 anos.
Al Matrooshi nasceu com beta talassemia, uma doença sangüínea hereditária. Não foi tratado, pode ser fatal. Então, quando tinha 9 anos, Al Matrooshi foi tratado com quimioterapia e um transplante de medula óssea.
Seus pais estavam preocupados que a quimioterapia dano os ovários de Al Matrooshi e a deixasse infértil. Então, em 2001 optaram por fazer com que ela fosse submetida a criopreservação de tecido ovariano na Universidade de Leeds no Reino Unido.
Dr. Zain Al-Safi, um especialista em fertilidade com o Centro de Saúde da Fertilidade e Reprodutiva da UCLA, descreveu este procedimento para a Healthline, "Você obtém os ovários antes da exposição a quimioterapia ou radiação. Quando o paciente é estável e é capaz de levar uma gravidez - em consulta com o oncologista - os cirurgiões transferem os ovários de volta ao corpo para que ela possa realizar a gravidez. "
Dois anos atrás, Al Matrooshi estava pronto para tentar ter um bebê. Então os médicos na Dinamarca transplantaram o tecido ovariano de volta ao corpo dela. Quatro peças foram anexadas ao seu ovário esquerdo e uma ao lado do útero.
Advertisement PublicidadeNos três meses após a implantação do tecido, seus níveis de hormônios voltaram ao normal - um dos efeitos colaterais da destruição dos ovários é a menopausa prematura. Os médicos descreveram-na como tendo a função do ovário de uma mulher em seus 20 anos.
Para melhorar a chance de conceber um bebê, os médicos usaram fertilização in vitro (FIV) para produzir três embriões. Eles implantaram dois desses em seu útero no início do ano passado.
O resultado?
Um bebê saudável, entregue no Hospital Portland para Mulheres e Crianças de Londres em dezembro passado.
Al Matrooshi ainda tem um embrião em armazenamento para quando decide ter outro filho.
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Ainda experimental
O primeiro bebê nascido de tecido de ovário criopreservado foi entregue em 2004 na Bélgica.
Este método ainda é considerado experimental, mas milhares de mulheres depositaram seu tecido ovariano na esperança de conseguir gravidez mais tarde na vida, conforme relatado pelo Chicago Tribune.
AnúncioPelo menos 60 bebês nasceram através deste método.
Al Matrooshi é pensado para ser a primeira mulher a dar origem ao tecido ovariano congelado antes de atingir a puberdade.
Advertisement PublicidadeOutros métodos padrão de cuidados estão disponíveis para as mulheres para preservar sua fertilidade - incluindo o congelamento de ovos ou embriões.
Estes procedimentos, no entanto, não são adequados para todas as mulheres porque exigem o uso de hormônios para estimular os ovários para obter os ovos.
"Na pré-puberdade, você não pode estimular os ovários para recuperar esses ovos", disse Zain Al-Safi. "A única maneira que você pode fazer isso é [esperar até] depois que as meninas atingiram a puberdade. "
AnúncioMesmo assim, as clínicas de fertilidade podem não fazer este procedimento em adolescentes mais novas.
Estimular os ovários para obter ovos maduros também leva cerca de duas semanas, o que pode retardar o tratamento de um câncer de mulher.
Publicidade PublicidadeIsso deixa as mulheres mais jovens submetidas a quimioterapia ou tratamento de radiação com poucas escolhas para poder ter um bebê mais tarde na vida.
"Para as meninas da pré-puberdade que são diagnosticadas com câncer e estão prestes a receber um tratamento que condena os ovários", disse Al-Safi, "a única opção seria a criopreservação do tecido ovariano. "
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Outros avanços
Embora o banco de tecidos ovarianos ainda seja experimental, o congelamento de ovos até outubro de 2012. E agora o congelamento de ovo está aumentando.
Outro tratamento de fertilidade que está sendo explorado é a maturação in vitro (IVM). Este método experimental proporcionaria uma alternativa à FIV.
Com a FIV, os ovários são estimulados usando hormônios para obter ovos maduros, que estão prontos para serem fertilizados por um esperma.
IVM permite que os médicos obtenham ovos imaturos do ovário e os amadureçam no laboratório.
As taxas de gravidez com IVM foram menores do que com FIV, mas alguns pesquisadores estão trabalhando no uso de fatores de crescimento para amadurecer os ovos no laboratório para melhores resultados.
Como os óbitos imaturos são recuperados durante a IVM, as mulheres não precisam sofrer a mesma terapia hormonal necessária durante a FIV.
IVM também é mais rápido, o que pode ser melhor para as mulheres mais jovens que têm uma pequena janela de tempo antes de sofrerem tratamento contra o câncer.
"No caso das meninas da pré-puberdade", disse Al-Safi, "quando o tecido do ovário é obtido, em vez de congelar o tecido, podemos obter ovos desse tecido e amadureci-los em cultura no laboratório. E, em seguida, congelar ovos maduros em vez de congelar o tecido. "
Os médicos estão trabalhando em outras formas de ajudar as mulheres a dar à luz.
Em 2014, uma mulher na Suécia deu à luz um bebê saudável depois de ter um transplante de útero.
Uma cirurgia semelhante no ano passado na Cleveland Clinic - o primeiro transplante de útero nos Estados Unidos - falhou devido a uma infecção por fungos.
Ainda mais longe na estrada - ainda em fase de laboratório - pesquisadores da Universidade do Nordeste estão estudando se a habilidade das salamandras para reparar seus próprios ovários poderia algum dia ajudar mulheres com infertilidade.
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