Sobre Febre de Origem Desconhecida

Destaques

Uma febre de origem desconhecida (FUO) refere-se a febre que dura mais de três semanas ou ocorre com frequência sem explicação.
A FUO é classificada como clássica, nosocomial (ou adquirida no hospital), imune-deficiente ou associada ao HIV.
Crianças com FUO podem tomar acetaminofeno ou ibuprofeno, mas nunca devem receber aspirina.

Uma febre de origem desconhecida (FUO) é uma febre de pelo menos 101 ° F (38. 3 ° C) que dura mais de três semanas ou ocorre com freqüência sem explicação. Mesmo quando um médico não pode determinar a causa da febre no início, o diagnóstico é um passo para o tratamento.

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Tipos

Tipo

Existem quatro classificações de FUO.

Classic

O FUO clássico afeta pessoas previamente saudáveis. É definida como uma febre inexplicada que dura três semanas. Infecção ou neoplasias, como leucemia, podem causar FUO clássico. Outros distúrbios, como doenças que afetam o tecido conjuntivo, também podem ser a causa.

Nosocomial

As pessoas com FUO nosocomial parecem ter febre como resultado da internação. Eles são admitidos para algo além da febre e então começam a correr a febre inexplicada. As causas comuns incluem:

embolia pulmonar
enterocolite
sinusite
trombose venosa profunda
tromboflebite séptica, um tipo de inflamação que afeta as veias

Deficiência imune

Imunodeficiência FUO deficiente ocorre em pessoas com sistemas imunológicos comprometidos. Isso os coloca em risco aumentado de infecção. Um sistema imunológico comprometido geralmente pode ocorrer por causa do tratamento de quimioterapia.

HIV

associado ao HIV pode causar febres. O HIV também torna a pessoa suscetível a infecções que podem causar febres.

Saiba mais: Compreensão e manejo da febre do HIV

Causas

Reconhecendo o tipo de FUO ajuda um médico a encontrar sua causa. As causas da FUO podem ser categorizadas como uma das seguintes:

infecção: tuberculose, mononucleose, doença de Lyme, febre de arranhões de gato, endocardite e outras
inflamação: lúpus, artrite reumatóide, intestino inflamatório doença e outros
malignidade: linfoma, leucemia, carcinoma pancreático e outros tipos de câncer e sarcomas
diversos: febres causadas pelo uso ou abuso de drogas, hipertireoidismo, hepatite e fatores que não se encaixam em outras categorias

Uma pessoa com uma FUO recebe vários testes clínicos para reduzir a classificação da FUO. O diagnóstico da FUO também pode chamar a atenção para uma condição não diagnosticada.

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Sintomas

A FUO pode ser acompanhada por outros sintomas que podem ajudar os médicos a determinar a causa subjacente.

Os sintomas típicos de uma febre incluem:

uma temperatura superior a 100.4 ° F (38 ° C) para bebês ou 99. 5 ° F (37. 5 ° C) para crianças e adultos
sudorese
arrepios
dores de cabeça

Outros sintomas que normalmente acompanham a febre incluem:

dores no corpo ou articulações
fraqueza
dor de garganta
fadiga
tosse
erupção cutânea
congestão dos seios

Testes

Testes de diagnóstico para FUO

Em alguns casos, uma abordagem de espera e espera é freqüentemente usada para febres de curto prazo que não são acompanhadas por nenhum sintoma de bandeira vermelha. Uma vez que a febre dure o suficiente para ser classificada como uma febre de origem desconhecida, seu médico pode executar alguns testes para determinar a causa subjacente.

Entrevista

O seu médico provavelmente irá perguntar se você:

esteve fora do país
tiveram quaisquer exposições ambientais
tiveram alguma alteração em seu ambiente diário

Se você trabalha com animais, o seu médico pode considerar doenças transmitidas por animais. Eles também vão perguntar sobre sua história familiar e doenças como linfoma ou febre reumática.

Trabalho sangüíneo e exame físico

O seu médico também pode realizar testes de sangue para verificar certas condições, incluindo condições auto-imunes que podem não ter muitos sintomas óbvios. Eles examinarão cuidadosamente sua pele com sinais de palidez, erupção cutânea ou icterícia.

Se o trabalho de sangue ou o exame físico apresentar quaisquer indicadores positivos, o médico solicitará mais testes antes de confirmar um diagnóstico.

Testes de cultura

As culturas de sangue, urina e escarro podem ser usadas para verificar se há causas como bactérias e fungos. Testes especiais também podem ajudar a verificar infecções atípicas bacterianas, fúngicas ou virais.

Testes de imagem

Um endocardiograma pode ser usado para avaliar o seu coração se o seu médico ouve um murmúrio ou fortemente suspeita de endocardite. Esta é uma infecção de uma das válvulas cardíacas. Os raios X do tórax podem ser usados para inspecionar os pulmões.

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Tratamento

De acordo com o Médico de Família Americano, as pessoas com FUO são dispensadas sem um diagnóstico definitivo em até 50% dos casos. Em muitos desses casos, a FUO resolve-se no tempo.

O tratamento para uma FUO varia dependendo da causa.

Os fármacos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) e anti-histamínicos também podem ser usados para tratar FUOs que não possuem vestígios de causas subjacentes. Em muitas pessoas, esses medicamentos podem ajudar a reduzir a própria febre.

As pessoas cujas febres são pensadas para ter uma origem imune-deficiente podem ser tratadas com antibióticos de amplo espectro. Estes visam os agentes patogénicos mais prováveis. As infecções são responsáveis por entre 20 e 40 por cento de todas as febres de origem desconhecida.

Em pessoas com febre associada ao HIV, o tratamento se concentra no tratamento do HIV com medicamentos antivirais. Depois disso, quaisquer sintomas ou complicações associadas que possam surgir serão abordados.

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Em crianças

Reconhecendo FUO em crianças

As febres ocorrem comumente em crianças de todas as idades, particularmente lactentes e crianças pequenas. Seu filho pode ter febre se eles:

são menos ativos ou faladores do que o normal
diminuíram o apetite ou aumentaram a sede
têm um comportamento mais complicado (especialmente comum em bebês e crianças pequenas)
dizem que se sentem quentes ou quente

Se a febre do seu filho atingir 102.39 ° C (2 ° F), deve ser tratado. Você pode dar-lhes acetaminofeno (Tylenol) ou ibuprofeno (Advil), mas não deve dar-lhes aspirina (Bayer). Em crianças, a aspirina está associada a uma condição muito grave conhecida como síndrome de Reye.

Certos sintomas requerem atenção médica imediata. Isso inclui se a febre do seu filho atinge 105 ° F (40. 6 ° C). Você também deve entrar em contato com o pediatra se o seu filho:

chora inconsolivelmente
tem um pescoço rígido
lutas para respirar
tem erupções roxas aparecem na pele
tem dificuldade em acordar
pode ' t engolir

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Perspectivas

Muitas febres de origem desconhecida são impossíveis de diagnosticar e podem resolver sem tratamento. No entanto, uma febre que dura três semanas ou mais pode indicar um grave problema de saúde. Você deve consultar seu médico para verificar as causas subjacentes, especialmente se você tiver outros sintomas.

Se você tiver algum sintoma de emergência em associação com febre, procure atendimento médico imediatamente. Estes sintomas incluem: