Paralisia facial: Causas, sintomas e diagnóstico

O que é a paralisia facial?

A paralisia facial é uma perda de movimento facial devido ao dano nervoso. Seus músculos faciais podem parecer diminuir ou ficar fracos. Pode acontecer em um ou ambos os lados do rosto. As causas comuns de paralisia facial incluem:

• infecção ou inflamação do nervo facial
• traumatismo craniano
• tumor de cabeça ou pescoço
• AVC

A paralisia facial pode ocorrer de repente (no caso da paralisia de Bell, por exemplo) ou ocorre gradualmente ao longo de um período de meses (no caso de tumor na cabeça ou no pescoço). Dependendo da causa, a paralisia pode durar um curto ou longo período de tempo.

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Causa

O que causa paralisia facial?

Paralisia de Bell

De acordo com o Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e AVC, a paralisia de Bell é a causa mais comum de paralisia facial. Todos os anos, cerca de 40 000 americanos experimentam paralisia facial súbita devido à paralisia de Bell. Esta condição provoca inflamação do nervo facial, que geralmente faz com que os músculos de um lado do rosto caírem.

Ninguém sabe exatamente por que a paralisia de Bell ocorre. Pode estar relacionado a uma infecção viral do nervo facial. A boa notícia é que a maioria das pessoas com a paralisia de Bell se recupera completamente em cerca de seis meses.

Paralisia de Bell »

Stroke

Uma causa mais grave de paralisia facial é acidente vascular cerebral. A paralisia facial ocorre durante um acidente vascular cerebral quando os nervos que controlam os músculos na face estão danificados no cérebro. Dependendo do tipo de acidente vascular cerebral, o dano às células cerebrais é causado por falta de oxigênio ou excesso de pressão nas células cerebrais causadas por sangramento. As células cerebrais podem ser mortas em poucos minutos em cada caso.

Outras causas

Outras causas de paralisia ou fraqueza facial incluem:

• fratura do crânio ou lesão na face
• tumor de cabeça ou pescoço
• infecção do ouvido médio ou outro dano na orelha
• doença de Lyme, uma doença bacteriana transmitida aos seres humanos por uma mordida de carrapato
• Síndrome de Ramsay-Hunt, uma reativação viral que afeta as doenças autoimunes do nervo facial
• , como a esclerose múltipla, que afeta o cérebro e a medula espinhal e a síndrome de Guillain-Barré, que afeta o sistema nervoso

O nascimento pode causar paralisia facial temporária em alguns bebês. No entanto, 90 por cento dos bebês com este tipo de lesão se recuperam completamente sem tratamento. Você também pode ter paralisia facial ao nascer devido a certas síndromes congênitas, como a síndrome de Mobius e a síndrome de Melkersson-Rosenthal.

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Sintomas

Quais são os sintomas da paralisia facial?

Paralisia de Bell

Embora a paralisia facial seja frequentemente alarmante, nem sempre significa que você está tendo um acidente vascular cerebral. O diagnóstico mais comum é de fato a paralisia de Bell.Os sintomas da paralisia de Bell podem incluir uma combinação de:

• paralisia facial de um lado (raramente são ambos os lados do rosto afetados)
• perda de controle intermitente no lado afetado
• redução de rasgo
• queda do boca para o lado afetado
• sensação de sabor alterada
• discurso arruinado
• babando
• dor dentro ou por trás da orelha
• hipersensibilidade sonora no lado afetado
• dificuldade para comer ou beber

Curso

As pessoas que experimentam um acidente vascular cerebral freqüentemente experimentam os mesmos sintomas associados à paralisia de Bell. No entanto, um acidente vascular cerebral geralmente causa sintomas adicionais não vistos com a paralisia de Bell. Os seguintes sintomas, além dos sintomas da paralisia de Bell, podem indicar um acidente vascular cerebral:

• mudanças no nível de consciência
• confusão
• tonturas
• perda de coordenação
• convulsão
• mudanças na visão <999 > fraqueza em braços ou pernas em um lado do seu corpo
• Muitas vezes, as pessoas que sofrem um acidente vascular cerebral ainda têm a capacidade de piscar e mover a frente no lado afetado. Este não é o caso da paralisia de Bell.

Uma vez que às vezes é difícil distinguir entre um acidente vascular cerebral e outras causas de paralisia facial, é uma boa idéia levar o seu amado a um médico rapidamente se você notar paralisia facial.

Se você acredita que você ou um ente querido podem sofrer um acidente vascular cerebral, ligue para o 911 o mais rápido possível.

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Diagnóstico

Como é diagnosticada a causa da paralisia facial?

Certifique-se de discutir todos os seus sintomas com o seu médico e compartilhar informações sobre quaisquer outras condições ou doenças que você possa ter.

O seu médico também pode pedir-lhe para tentar mover os seus músculos faciais levantando a sobrancelha, fechando o olho, sorrindo e franzindo a testa. Testes como a eletromiografia (que verifica a saúde dos músculos e os nervos que os controlam), exames de imagem e exames de sangue podem ajudar o seu médico a saber por que seu rosto está paralisado.

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Tratamento

Como é tratada a paralisia facial?

Paralisia de Bell

A grande maioria das pessoas com paralisia de Bell recuperará completamente por conta própria, com ou sem tratamento. No entanto, os estudos mostraram que tomar esteróides orais (como prednisona) e medicamentos antivirais imediatamente podem ajudar a aumentar suas chances de recuperação completa. A fisioterapia também pode ajudar a fortalecer seus músculos e prevenir danos permanentes.

Para aqueles que não se recuperam completamente, a cirurgia estética pode ajudar a corrigir as pálpebras que não fecham completamente ou um sorriso torto.

O maior risco de paralisia facial é possível danos oculares. A paralisia de Bell geralmente mantém uma ou ambas as pálpebras fechadas completamente. Quando o olho não pode piscar normalmente, a córnea pode secar e as partículas podem entrar e danificar o olho.

Pessoas com paralisia facial devem usar lágrimas artificiais ao longo do dia e aplicar um lubrificante para os olhos durante a noite. Eles também podem usar uma câmara de umidade de plástico transparente para manter o olho úmido e protegido.

Stroke

Para a paralisia facial causada por AVC, o tratamento é o mesmo que para a maioria dos acidentes vasculares cerebrais.Se o acidente vascular cerebral fosse muito recente, você pode ser um candidato para uma terapia especial de acidente vascular cerebral que pode destruir o coágulo causando o acidente vascular cerebral. Se o acidente vascular cerebral aconteceu há muito tempo para este tratamento, o médico pode tratá-lo com medicamentos para reduzir o risco de danos cerebrais adicionais. Os acidentes vasculares cerebrais são muito sensíveis ao tempo, então, se você estiver preocupado com o fato de que você ou um ente querido estiver tendo um acidente vascular cerebral, você deve levá-los a uma sala de emergência o mais rápido possível!

Outras paralisias faciais

A paralisia facial devido a outras causas pode beneficiar de uma cirurgia para reparar ou substituir os nervos ou músculos danificados ou para remover tumores. Pequenos pesos também podem ser colocados cirurgicamente dentro da parte superior da pálpebra para o ajudar a fechar.

Algumas pessoas podem experimentar movimentos musculares descontrolados além da paralisia. As injeções de Botox que congelam os músculos, bem como a terapia física, podem ajudar.

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Perspectivas

Qual é a perspectiva para a paralisia facial?

Embora possa levar seis meses ou mais para se recuperar da paralisia de Bell, a maioria das pessoas se recuperará completamente, com ou sem tratamento.

Para as pessoas que tiveram um acidente vascular cerebral, obter informações médicas rapidamente pode melhorar significativamente a possibilidade de uma recuperação completa com danos limitados ao seu cérebro e corpo. As medidas de reabilitação e prevenção podem variar dependendo do tipo e gravidade do acidente vascular cerebral.

Infelizmente, mesmo com todas as opções atuais de terapia, alguns casos de paralisia facial podem nunca desaparecer completamente. Para essas pessoas, fisioterapia e cuidados com os olhos podem ajudar a prevenir mais danos e melhorar a qualidade de vida.