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Explorando as opções de cirurgia de câncer de mama

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Anonim

Visão geral

Quando o câncer de mama é descoberto com antecedência, geralmente é tratado com cirurgia. O tipo de operação que você recebe depende de vários fatores importantes. Duas preocupações principais são o tamanho do câncer e se ele se espalhou para seus gânglios linfáticos ou outras partes do corpo. O tamanho do peito e as prioridades pessoais também devem ser considerados antes de decidir um plano de tratamento.

Existem duas categorias principais de cirurgia. São operações para remover tecido canceroso e para determinar se o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos. Se os cirurgiões acharem câncer em seus linfonodos, os gânglios linfáticos podem ser removidos como parte do procedimento.

De acordo com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos da U. S., a taxa de mortalidade por câncer de mama está em declínio desde a década de 1970. Isso pode ser devido a detecção precoce e técnicas cirúrgicas aprimoradas e outros tratamentos.

Saiba mais sobre suas opções de cirurgia. Isso pode ajudá-lo a tomar a melhor decisão para sua saúde, para que você possa se juntar ao crescente número de sobreviventes de câncer de mama.

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Conservação de mama

Cirurgia de conservação de mama

Uma tumorectomia é uma cirurgia que remove apenas o tecido canceroso ou nódulo na mama. Também remove uma pequena porção do tecido saudável circundante. Uma lumpectomia também é referida como cirurgia de conservação de mama ou poupadora de mama. Um procedimento chamado de quadrantectomia remove cerca de um quarto da mama. Isso é mais do que é tomado com uma tumorectomia.

Após uma lumpectomia, seu médico pode recomendar a radioterapia local. Esta terapia destrói todas as células de câncer microscópicas que podem estar perdidas após a operação. A terapia de radiação utiliza equipamento de segmentação precisa para focar o feixe de energia somente na área afetada pelo câncer. Qualquer célula saudável danificada pela terapia de radiação pode muitas vezes se reparar. O efeito colateral mais comum da radioterapia é o dano da pele semelhante à queimadura solar.

O tratamento medicamentoso, conhecido como terapia adjuvante, pode ser prescrito após a cirurgia. Isto destina-se a reduzir o risco de propagação do câncer. Existem dois tipos de drogas. A quimioterapia envolve medicamentos poderosos destinados a destruir células cancerígenas. A quimioterapia tem muitos efeitos colaterais, incluindo:

  • náuseas
  • vômitos
  • perda de cabelo
  • contagens baixas de células sanguíneas

As técnicas modernas de quimioterapia são capazes de modificar esses efeitos colaterais para torná-los mais toleráveis. A outra classe de drogas é chamada de anti-estrogênios. Dependendo da sensibilidade hormonal do câncer e de outros fatores de risco, recomenda-se anti-estrógenos. A medicação pode ser tomada por via oral, e os efeitos colaterais geralmente são leves.

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Mastectomia

Mastectomia

A cirurgia de conservação de mama é agora o tratamento preferido sobre a mastectomia.Uma mastectomia é cirurgia para remover todo o peito. No entanto, algumas mulheres podem preferir a mastectomia mais extensa para uma maior garantia de que o câncer se foi.

Em uma mastectomia simples, também conhecida como uma mastectomia total, um cirurgião remove todo o peito. Mas eles não removem os gânglios linfáticos sob o braço nem o tecido muscular abaixo do peito.

Uma mastectomia radical modificada é semelhante a uma mastectomia simples. No entanto, nesta cirurgia, os gânglios linfáticos das axilas também são removidos. Esta cirurgia é mais amplamente realizada do que uma mastectomia radical, que costumava ser muito comum. Além de remover a mama e os linfonodos adjacentes, o cirurgião também remove os músculos do tórax (peitoral) em uma mastectomia radical. A desfiguração com uma mastectomia radical é significativa, mas uma mastectomia radical modificada é menos deformada. E é tão eficaz no tratamento do câncer.

As mulheres que são muito altas para o câncer de mama podem optar por ter ambos os seios removidos, o que é chamado de mastectomia dupla. Isso pode impedir que o câncer se desenvolva na outra mama.

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Linfonodo

Cirurgia de linfonodos

Há duas cirurgias básicas realizadas para descobrir se o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos perto dos seios. O sistema linfático é uma rede de vasos e nós que transportam um líquido chamado linfa em todo o corpo. O sistema linfático é uma parte importante do sistema imunológico do organismo. Nódulos linfáticos combate infecção e filtram materiais tóxicos no corpo.

O nódulo linfático que é mais provável de ser invadido pelo câncer de mama é chamado de nódulo sentinela. Está localizado em um grupo de linfonodos na axila (axila). Em um procedimento chamado biópsia de linfonodo sentinela (SLNB), um médico remove o nódulo sentinela. O nó é então estudado para ver se contém células cancerosas. Se nenhuma célula cancerígena for encontrada na biópsia do nódulo sentinela, é provável que você não precise ter mais linfonodos removidos.

Se as células cancerosas são encontradas, o próximo passo pode ser um procedimento cirúrgico conhecido como dissolução dos linfonodos axilares (ALND). Um ALND envolve a remoção de muitos linfonodos de baixo do braço. Eles são testados quanto à presença de células cancerígenas. Este procedimento pode ser feito ao mesmo tempo que uma mastectomia ou cirurgia de conservação de mama. Ou pode ser feito em um procedimento separado.

Um dos efeitos colaterais mais graves de um ALND é o linfedema. O linfedema é um inchaço do braço devido à acumulação de fluido. Os nódulos linfáticos ajudam a equilibrar os níveis de líquido no corpo, de modo que o líquido pode se acumular devido à perda de vasos linfáticos.

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Reconstrução

Reconstrução mamária

Muitas mulheres escolhem ter uma mama restaurada após uma cirurgia de câncer. Isso é chamado de reconstrução mamária. Às vezes, pode ser feito em conjunto com a cirurgia ou em data posterior. Um cirurgião pode usar sua própria pele e gordura (tirada da barriga ou outra parte do corpo) para duplicar a forma do peito original. Alternativamente, pode ser utilizado um implante cheio de solução salina ou cheio de silicone.

Houve preocupações sobre a segurança dos implantes de silicone, mas os avanços na tecnologia abordaram-se. Uma forma mais nova, mais espessa de material de silicone, conhecida como gel coeso, é amplamente utilizada.

Se a cirurgia de reconstrução mamária é algo que lhe interessa, fale com o seu cirurgião e um especialista em reconstrução. Eles podem discutir suas opções e os riscos associados a este procedimento.

A cirurgia de câncer de mama pode ter conseqüências físicas e psicológicas. Dirigir seus sentimentos antes e depois da cirurgia é uma parte importante do processo de enfrentamento. Mas o desenvolvimento de cirurgias menos invasivas e técnicas de reconstrução mamária estão ajudando a tornar os efeitos a longo prazo da cirurgia de câncer de mama um pouco mais aceitáveis.

Se você foi diagnosticado com câncer de mama, discuta todas as opções de tratamento com o seu médico. Obter uma segunda consulta de opinião sobre cirurgia e seu prognóstico é comum e pode ser reconfortante. A cirurgia de câncer de mama pode ser uma decisão de mudança de vida e vida.