Exostosis: Causas, Tratamento e Mais

Visão geral

Você sabia? Exemplos de exostose foram encontrados nos ossos dos dinossauros.

Exostosis, também chamado de osteoma, é um crescimento benigno de osso novo em cima do osso existente. Pode ocorrer em muitas partes do corpo. Quando a exostose é coberta com cartilagem, é chamada de osteocondroma.

Exostose pode ser indolor, ou pode causar dor intensa e requer remoção cirúrgica. Frequentemente aparece na infância.

A causa exata da exostosis ainda não é compreendida.

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Tipos e causas

Você pode ter uma exostose em seu:

canal auditivo
tornozelo
maxilar
seios
ossos longos de a perna

Aqui estão alguns dos principais tipos de exostoses:

Orelha do surfista

"Orelha do surfista" é um crescimento ósseo dentro do canal auditivo. O novo crescimento ósseo ocorre ao longo da parte do canal auditivo que conduz ao tímpano. Pode ocorrer em um ou ambos os ouvidos. À medida que a exostose se desenvolve, ela pode causar perda auditiva.

A causa não é certa, mas a irritação do osso pela água e pelo vento pode facilitar o crescimento anormal. O ouvido do surfista geralmente é mais grave se você é surfista ou marinheiro. Saiba como tirar água da orelha se você é surfista ou nadador.

O nome formal para a orelha do surfista é exostose do canal auditivo externo.

Deformidade de Haglund (pé)

A deformidade de Haglund é um tipo de exostosis no calcanhar do pé. Também é conhecido como "choque de bomba", porque se desenvolve quando a parte traseira rígida de seu sapato esfrega contra o choque no seu calcanhar. Outros nomes para esta exostosis são a deformidade de Mulholland e exostoses retrocalcaneais.

Um sintoma comum é a dor no calcanhar que não desaparece após o repouso. Ocorre com mais frequência em mulheres de meia-idade e pode aparecer em ambos os pés.

Os fatores contribuintes incluem ter um tendão apertado de Aquiles, ter um arco alto em seus pés e hereditariedade.

Osteoma do seio paranasal

Os seios paranasais são quatro pares de cavidades dos seios, que são os espaços de ar que cercam seu nariz. Neste tipo de exostoses, há um crescimento anormal do osso que forma a cavidade sinusal.

Muitas vezes você não sente nenhum sintoma. Mas às vezes, mesmo um pequeno crescimento pode causar muita dor. O crescimento ósseo pode bloquear o seu seio de drenagem correta, causando congestionamento. Também pode causar dor ao pressionar um nervo próximo.

Este tipo de exostosis é frequentemente descoberto quando você obtém uma varredura sinusal ou raio-X.

Exostose bucal (mandíbula)

Este é um tipo de crescimento anormal no maxilar superior ou inferior. Ele tende a aparecer no início da adolescência. Geralmente é indolor, mas pode afetar a aparência da sua boca. Também pode ficar no caminho quando você está limpando seus dentes.

A exostose bucal geralmente aparece perto da parte de trás da boca, mas pode ser encontrada em outras partes da boca.

A causa ainda não é conhecida. A genética pode desempenhar um papel, como pode o uso intensivo da mandíbula.

Osteocondroma (perna, quadril, ombro)

O osteocondroma é o tipo mais comum de crescimento não canceroso nos ossos. Geralmente não apresenta sintomas, mas pode causar outras complicações.

Este tipo de crescimento ósseo anormal mais comumente afeta os ossos longos da perna, a pelve ou a ombreira. Também é chamado de exostose osteocartilaginosa.

O osteocondroma afeta 1 a 2 por cento da população. Ocorre durante o período de crescimento do osso. Normalmente é notado na infância ou na adolescência.

Os sintomas podem incluir:

abaixo da altura normal para a idade de uma criança
uma perna ou braço sendo mais longo do que a outra
dor durante o exercício
dor de músculos próximos

Exostoses múltiplas hereditárias (HME)

Quando ocorrem mais de um crescimento ósseo anormal (exostose), a causa geralmente é hereditária. HME é uma condição rara que geralmente aparece na infância. Às vezes, é visível para os olhos como um nódulo ou protrusão de um osso.

Esta forma de exostose geralmente ocorre em torno dos ossos longos da perna. Às vezes ocorre no braço ou no ombro.

Dois outros nomes para esta condição são osteocondromatosis múltipla e aclasis diafisária.

Complicações

Embora a exostose seja benigna, às vezes ocorrem complicações.

Por exemplo, as complicações da orelha do surfista incluem perda auditiva e aumento do risco de infecção. Isso ocorre porque a água pode coletar atrás das protuberâncias ósseas. A remoção cirúrgica do crescimento ósseo por canalplastia geralmente é bem sucedida.

Osteocondromas também podem causar problemas. Um osteocondroma consiste em osso rodeado por uma cartilagem mais macia e mais maleável. Após o desenvolvimento, a tampa da cartilagem endurece ou ossifica. Esta tampa endurecida pode causar complicações pressionando contra o tecido circundante, especialmente vasos sanguíneos.

Algumas das complicações que podem resultar de um osteocondroma são:

Pseudoaneurisma (aneurisma falso): esta é a coleta de sangue entre as duas camadas externas de uma artéria.
Claudicação: Esta é uma dor nas cãibras, geralmente nas pernas, que pode ocorrer após o exercício.
Isquemia aguda: trata-se de um bloqueio do fornecimento de sangue.
Flebite: isso é inflamação de uma veia.

Há cerca de um risco de 1 a 6% de que uma exostose benigna resultante de HME pode tornar-se cancerígena. Quando isso acontece, é chamado de um osteossarcoma.

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Diagnóstico

Diagnóstico de exostoses

As exostoses geralmente aparecem na infância ou na adolescência. Algumas pessoas observam uma exostose e perguntam ao médico sobre isso.

Seu médico pode fazer um diagnóstico com base em um exame e às vezes um raio-X ou varredura. Para a exostose bucal, seu dentista ou periodontista diagnostica a condição por exame e um raio-X.

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Tratamento

Tratamento e prevenção

Uma exostose pode não exigir tratamento algum.Mas, em alguns casos, o tratamento pode ser necessário.

Para a orelha do surfista: Em casos mais sérios, a orelha do surfista pode ser tratada por uma operação conhecida como canalplastia. Usar tampas para ouvido ou uma cobertura de cabeça pode ser uma maneira para os surfistas evitar esse tipo de exostoses.

Para a deformidade de Haglund: A deformidade de Haglund ocasionalmente requer remoção cirúrgica do crescimento ósseo. Os tratamentos conservadores e não cirúrgicos para a deformidade de Haglund incluem:

vestindo sapatos com calcanhar inferior
usando sapatos de apoio aberto
usando aparelhos ortopedos especiais em seus sapatos
recebendo fisioterapia, incluindo massagem e terapia de ultra-som (um método que é usado para artrite reumatóide
tomando medicamentos anti-inflamatórios

Para o osteoma do seio paranasal: O seu médico pode recomendar a remoção cirúrgica do osteoma. Isso depende se você pode gerenciar seus sintomas sem cirurgia.

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Perspectivas

Algumas exostoses não apresentam sintomas, enquanto outras podem requerer cirurgia. Aqui é o que esperar para alguns tipos:

Para a orelha do surfista: Os sintomas da orelha do surfista podem voltar mesmo após a cirurgia. Em um estudo de 31 participantes, quanto mais velho o indivíduo, mais rápido a condição retornou. O uso de tampões para ouvido foi útil na redução da recorrência.

Para osteocondroma: Se a cirurgia é realizada, as complicações ocorrem em menos de 4% dos casos de osteocondroma.

Para exostoses múltiplas hereditárias: Esta condição pode não exigir nenhum tratamento. Mas porque há áreas mais afetadas, é mais provável que ele precise de atenção do médico.