Contractura de dupuytren: Causas, sintomas e diagnóstico

O que é Contractura de Dupuytren?

A contractura de Dupuytren é uma condição que faz com que nódulos, ou nós, se acumulem debaixo da pele dos dedos e das palmas das mãos. Isso pode fazer com que seus dedos fiquem presos no lugar. O mais comummente afeta o anel e pequenos dedos e faz com que as articulações proximal e média, que são as mais próximas à sua palma, para tornar-se dobrada e difícil de alisar. O tratamento varia de acordo com a gravidade dos nódulos.

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Sintomas

Quais são os sintomas da contração de Dupuytren?

A contração de Dupuytren geralmente progride muito devagar. Muitas vezes, o primeiro sintoma é uma área engrossada na palma da sua mão. Pode ser descrito como um nódulo ou nódulo e incluir pequenos poços na palma da mão. O nódulo é muitas vezes firme ao toque, mas não é doloroso.

Ao longo do tempo, cabos grossos de tecido se estendem a partir do nódulo. Eles costumam se conectar ao seu anel ou dedos mindinhos, mas eles podem se estender a qualquer dedo. Estes cabos eventualmente se apertam, e seus dedos podem ser puxados em sua palma.

A condição pode ocorrer em ambas as mãos, mas geralmente uma mão é mais severamente afetada do que a outra. A contractura de Dupuytren torna difícil agarrar objetos grandes, lavar as mãos ou apertar as mãos.

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Causas e fatores de risco

O que causa a contração de Dupuytren e quem está em risco?

A causa desta doença é desconhecida, mas seu risco de desenvolver a condição aumenta se você:

for masculino
tiverem entre 40 e 60 anos de idade
são de descendência do norte da Europa
têm uma história familiar de
fuma ou bebe álcool
tem diabetes

Uso excessivo de suas mãos, como trabalhar em um trabalho que requer movimentos repetitivos de mão e lesões nas mãos não aumentam o risco de desenvolver Esta condição.

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Diagnóstico

Diagnóstico da Contração de Dupuytren

O seu médico examinará as mãos dos grumos ou nódulos. Seu médico irá testar seu aperto, sua capacidade de beliscar e a sensação no polegar e nos dedos.

Eles também realizarão o teste de mesa, o que exige que você coloque a palma da mão na mesa. Se você é capaz de fazer isso, você não tem a condição.

Seu médico pode tomar medidas e registrar a localização e a quantidade de contratura. Eles se referirão a essas medidas em futuros compromissos para ver a rapidez com que a condição está progredindo.

Tratamentos

Tratamento da Contração de Dupuytren

Não há cura para a contractura de Dupuytren, mas existem tratamentos disponíveis. Você pode não precisar de nenhum tratamento até que você não consiga usar suas mãos para tarefas diárias. Tratamentos não cirúrgicos estão disponíveis, incluindo injeção de esteróides, que podem evitar a progressão da contratura e a furação.

Em casos mais graves ou progredidos, o seu médico pode recomendar a cirurgia. O tratamento cirúrgico envolve quebrar os cabos que estão puxando seus dedos. A gravidade de sua condição determinará o melhor tratamento:

Needling

A agulha envolve o uso de uma agulha para quebrar os cordões. A contratura muitas vezes volta, mas o procedimento pode ser repetido.

As vantagens são que a agulha pode ser feita várias vezes e tem um tempo de recuperação muito curto. A desvantagem é que ele não pode ser usado em todas as contracções porque a agulha pode danificar nervos nas proximidades.

Injeções de enzimas

Xiaflex, uma injeção de colagenase injetável, enfraquece os cabos. O seu médico irá manipular sua mão para tentar separar o cordão no dia seguinte às injeções. Este é um procedimento ambulatorial com um curto período de recuperação.

As desvantagens são que ele pode ser usado em uma única junção a cada vez e há uma alta recorrência das bandas fibrosas. Os tratamentos devem ter pelo menos um mês de intervalo.

Cirurgia

A cirurgia remove o tecido do cordão, mas pode ser necessário fazer um estágio posterior quando o tecido do cordão é identificável. Na ocasião, pode ser difícil remover o cabo sem remover a pele anexada.

Esta é uma solução mais permanente para a contratura. As desvantagens da cirurgia são que ele tem um longo período de recuperação e requer terapia física para retornar o movimento e a funcionalidade da mão completa. Em raras ocasiões, o tecido da pele também pode ser removido durante a cirurgia, o que requer um enxerto de pele para cobrir a área.

Tratamentos em casa

Algumas coisas que você pode fazer em casa para aliviar sua dor e outros sintomas incluem:

esticando os dedos longe de sua palma
relaxando a contratura usando massagem e calor
protegendo suas mãos, usando luvas e evitando segurar-se firmemente ao manusear o equipamento

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Qual é o Outlook a longo prazo para pessoas com contração de Dupuytren?

A contractura de Dupuytren não é fatal. Você pode trabalhar com o seu médico para determinar quais opções de tratamento irão funcionar melhor para você. Aprender a incorporar tratamentos em casa pode ajudá-lo a gerenciar sua contratura.