Anemia hemolítica induzida por drogas: o que é?

O que é a anemia hemolítica imunitária induzida por drogas?

A anemia hemolítica imune induzida por fármaco (DIIHA) é uma doença sanguínea extremamente rara. A condição é estimada em um em cada milhão de pessoas.

Ocorre quando uma medicação que você está tomando faz com que o sistema imune (defesa) do seu corpo ataque erroneamente seus próprios glóbulos vermelhos.

Algumas drogas podem fazer com que seu sistema imunológico confunda seus glóbulos vermelhos com invasores estrangeiros e crie anticorpos para atacá-los. Isso pode fazer com que seu sistema imunológico quebre os glóbulos vermelhos e, conseqüentemente, leve à anemia. A anemia ocorre quando você não possui sangue vermelho suficiente para transportar oxigênio para seus tecidos. Parar a medicação geralmente pode controlar a condição, mas em alguns casos, uma transfusão de sangue pode ser necessária.

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Causas

Quais são os sintomas da anemia hemolítica induzida por drogas?

A reação auto-imune pode ocorrer imediatamente em crianças pequenas e adultos, mas pode ser alguns dias antes dos sintomas aparecerem. Pouco depois de receber o medicamento, você pode experimentar:

fadiga
urina escura
palidez
frequência cardíaca rápida (taquicardia)
falta de ar
amarelamento da sua pele (icterícia) ou a branco dos seus olhos (icterus)

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Sintomas

Causas da anemia hemolítica induzida por drogas

Os medicamentos conhecidos por causar esta condição incluem:

antibióticos de cefalosporina
dapsona
levodopa (doença de Parkinson droga)
levofloxacin
metildopa
nitrofurantoína
antiinflamatórios não esteróides (AINE), analgésicos, como ibuprofeno
penicilina
fenazopiridina (Pyridium - para infecções da bexiga)
quinidina

Qualquer um pode ter uma reação imune a esses medicamentos. Não há como saber se uma reação ocorrerá ou se você será mais sensível à medicação até que você comece a levá-la.

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Diagnóstico

Diagnóstico de anemia imune hemolítica induzida por drogas

O seu médico irá realizar um exame físico e procurar um baço inflamado. Se você tem DIIHA, seu baço provavelmente se inflamará porque está tentando filtrar e remover todos os glóbulos vermelhos que estão sendo quebrados.

O seu médico também irá coletar amostras de urina e sangue para os testes descritos abaixo.

Teste de Coombs

Este teste usa uma amostra de sangue para procurar anticorpos que podem causar destruição celular prematura.

Contagem de reticulócitos

Este teste utiliza uma amostra de sangue para comparar o número de reticulócitos com o número total de glóbulos vermelhos que seu corpo produz. Os reticulócitos são glóbulos vermelhos imaturos produzidos pela medula óssea.

Teste de nível de bilirrubina

Este teste usa uma amostra de sangue para ver se seus glóbulos vermelhos estão sendo quebrados e aumentando seus níveis de bilirrubina.A bilirrubina é o subproduto da ruptura dos glóbulos vermelhos e normalmente é excretada na urina e na bile.

Contagem de glóbulos vermelhos (RBC)

Este teste usa uma amostra de sangue para ver se a contagem de glóbulos vermelhos é normal. Se seus glóbulos vermelhos estão sendo quebrados prematuramente, seu número RBC será baixo.

Teste de Haptoglobina no Soro

Este teste utiliza uma amostra de sangue para observar a proteína haptoglobina. Se seus glóbulos vermelhos estão sendo quebrados, seu nível de haptoglobina será baixo.

Hemoglobina de urina

Este teste utiliza uma amostra de urina para medir seus níveis de hemoglobina. A hemoglobina é uma proteína que transporta oxigênio para seus tecidos. Normalmente não está presente na urina e, se presente, indica um problema com os glóbulos vermelhos.

Tratamento

Tratamento de anemia imune hemolítica induzida por drogas

É importante parar de tomar imediatamente a medicação que está causando a reação: seu médico, sem dúvida, irá aconselhá-lo a fazer isso. Na grande maioria dos casos, medicamentos alternativos estarão disponíveis. Certifique-se de discutir medicamentos alternativos com o seu médico.

Você precisará tomar uma medicação (como prednisona) que irá impedir o seu sistema imunitário de atacar seus glóbulos vermelhos. Em casos graves, você pode precisar de transfusões de sangue para limpar seu sangue das células não saudáveis e reabastecê-lo com glóbulos vermelhos saudáveis.

Em casos raros, a morte pode ocorrer como resultado de anemia grave.

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Perspectivas

Perspectivas para a anemia imune hemolítica induzida por drogas

Sua perspectiva é boa, desde que a medicação seja interrompida rapidamente. Seu corpo geralmente pode recuperar uma vez que a medicação já não está no seu sistema. Não tome o medicamento que causou a reação novamente no futuro. Deixe seus médicos e outros profissionais de saúde saberem que essa droga causou a reação para que possam ajudá-lo a encontrar um tratamento alternativo.