Guia de discussão do médico: eu poderia ter IPF?

Não é comum ter uma tosse seca de vez em quando. Muitas pessoas desenvolvem um durante os meses de inverno frio. Alguns tosse em resposta a alérgenos. Uma tosse também pode pendurar após ter quase batido o resfriado comum. Em casos raros, porém, uma tosse seca pode sinalizar algo mais grave.

Se você teve uma tosse seca durante um mês ou mais, faça uma consulta com seu médico. Se a tosse for acompanhada de dor torácica ou falta de ar, seu médico provavelmente irá querer verificar seus pulmões.

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Uma série de condições podem causar esses sintomas. Uma delas é a fibrose pulmonar idiopática (IPF). Embora não haja cura para IPF, a detecção precoce pode levar a tratamentos que retardam sua progressão. Seguem-se 10 perguntas para perguntar ao seu médico se você está preocupado, você pode ter essa condição.

1. O que é IPF?

A fibrose pulmonar idiopática é uma doença que causa cicatrizes dentro de seus pulmões. "Idiopática" significa que a causa não é conhecida.

Em alguns casos, os médicos podem descobrir o que está causando o problema. Alguns medicamentos estão ligados ao IPF. A exposição a poluentes ambientais como o pó de metal pesado também pode aumentar o risco de doença. Mas, na maioria dos casos, a causa permanece desconhecida.

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A doença ataca o tecido eo espaço entre os sacos de ar em seus pulmões, chamados de intersticio. À medida que esta área desenvolve mais tecido cicatricial, seus pulmões não funcionam tão bem como deveriam. Uma parede dura e rígida se desenvolve ao redor de seus sacos de ar. Esta parede torna difícil o oxigênio passar facilmente.

2. Tenho os sintomas do IPF?

Quando a doença começa pela primeira vez, você pode não apresentar sintomas. À medida que progride e a cicatriz se espalha, os sintomas começam a aparecer. Eles podem incluir o seguinte:

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• seca, tosse
• tosse
• falta de ar, especialmente durante a atividade ou exercício
• dor no peito
• perda de peso inesperada
• rápida, respiração superficial
• fadiga constante
• dores musculares
• dor nas articulações
• dedos das mãos e dos pés que se tornam mais largos e mais redondos nas pontas (chamado de canção)

À medida que o IPF progride, você experimentará falta de ar.

3. Os meus sintomas significam que eu tenho IPF?

Você pode ter alguns ou todos esses sintomas listados e ainda não têm IPF. Esta é uma doença pulmonar rara. Outras condições, como pneumonia, pressão alta nos pulmões e doenças cardíacas podem ser culpadas.

Seu médico começará com um exame médico completo e, em seguida, fará algumas perguntas. Aqueles que são eventualmente diagnosticados com IPF costumam compartilhar alguns fatores de risco.Estes incluem:

• um histórico familiar da doença
• cigarro
• certas infecções virais, incluindo o vírus Epstein-Barr (que causa a mononucleose), vírus da hepatite C, HIV e exposição ao vírus do herpes 6
• para o amianto
• doenças autoimunes, como lúpus eritematoso sistêmico e artrite reumatóide
• tratamentos de radiação para câncer
• doença de refluxo gastroesofágico (GERD)
• com idade superior a 50
• sendo masculino

Fumar é um importante fator de risco. Em um estudo publicado no New England Journal of Medicine, os pesquisadores observaram que até 75 por cento das pessoas com IPF são fumantes atuais ou anteriores.

GERD também pode colocá-lo em risco. Os pesquisadores descobriram que as pessoas que apresentavam DRGE severa eram mais propensas a ter IPF do que aquelas que não a tinham. Este foi o caso mesmo em pessoas que não apresentaram sintomas de IPF. O NHLBI afirma que 9 de cada 10 pessoas que possuem IPF também possuem DRGE.

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Ter esses fatores de risco não significa que você tenha IPF. Eles simplesmente aumentam seu risco para a doença. Seu médico realizará uma série de testes para fazer um diagnóstico correto.

4. Como você vai formar um diagnóstico?

É preciso tempo para diagnosticar o IPF. Uma vez que os sintomas podem ser causados ​​por outras condições, seu médico terá que fazer algum trabalho de detetive. Seu médico de família regular pode encaminhá-lo para um especialista em pulmão chamado pneumologista para testes adicionais.

Depois de fazer perguntas sobre seu estilo de vida e seus fatores de risco, o médico irá ouvir seus pulmões. Outros testes podem incluir:

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• raio-X de tórax
• tomografia computadorizada de alta resolução para melhor ver dentro de seus pulmões
• teste de exercícios para verificar os níveis de oxigênio em sua espirometria de sangue
• , o que envolve soprar duro em um dispositivo que mede a quantidade de ar que você exalou

Se esses testes não revelarem sua condição, seu médico pode recomendar uma biópsia. Em uma biópsia, seu médico toma uma pequena amostra do seu tecido pulmonar para ser examinado por um laboratório.

5. Se eu tiver IPF, o que isso significa?

Pode ser assustador obter um diagnóstico de IPF. Tente perceber que todos são diferentes. A doença progride rapidamente em algumas pessoas, mas muito mais devagar em outras pessoas. No entanto, você provavelmente experimentará algumas emoções difíceis. Dê tempo para trabalhar com eles.

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Não há cura para o IPF. Seus sintomas provavelmente poderão piorar eventualmente. Os tratamentos estão disponíveis, porém, que podem ajudar a gerenciar a doença. Você também pode fazer mudanças de estilo de vida que o ajudarão a permanecer ativo.

6. Quais tratamentos estão disponíveis?

Os tratamentos ajudam a aliviar seus sintomas e diminuir a progressão do IPF. Algumas das opções de tratamento incluem:

• Medicamentos: A FDA aprovou dois medicamentos que podem ajudar a diminuir a progressão do IPF: nintedanib (Ofev) e pirfenidona (Esbriet).
• Terapia de oxigênio: Se o oxigênio em seu sangue for baixo, seu médico pode prescrever oxigênio suplementar para ajudar.
• Terapia anti-ácido: Se você tem GERD, tratá-la pode ajudar a aliviar a falta de ar.
• Reabilitação pulmonar: Este é um programa de treinamento que ajuda você a aprender novas técnicas de respiração e também pode fornecer apoio psicológico e social.
• Cirurgia: Seu médico pode recomendar um transplante de pulmão se você tiver uma forma severa de IPF. Geralmente é um último recurso.

Se seu médico prescrever medicamentos, pergunte sobre possíveis efeitos colaterais.

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Certifique-se de perguntar sobre reabilitação pulmonar. Essas classes podem ensinar-lhe mais sobre sua doença e oferecer-lhe uma chance de compartilhar com outras pessoas que também foram diagnosticadas.

7. Quais outros sintomas posso experimentar?

É importante perguntar ao seu médico o que esperar. Seus sintomas podem ser leves para começar, por exemplo, mas piorar com o tempo. Compreender o que pode vir pode ajudá-lo a sentir mais controle.

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Por exemplo, você pode começar a notar mais falta de ar, dor no peito ou períodos mais longos de fadiga. Terapia nutricional e programas de exercícios cuidadosos podem ajudar com estes. Certifique-se de manter contato com seu médico conforme seus sintomas mudam.

8. Que complicações devo observar?

Lembre-se de que você pode ir por anos sem piorar. Eventualmente, seus pulmões terão um tempo mais difícil fazendo seu trabalho. As complicações que o seu médico irá observar incluem:

• hipertensão pulmonar ou pressão arterial elevada em seus pulmões
• insuficiência cardíaca
• insuficiência respiratória
• coágulos de sangue em seus pulmões
• infecções pulmonares
• câncer de pulmão < 999> Estas são apenas possíveis complicações. Com cuidado, você e seu médico podem reduzir seu risco dessas condições.

9. Qual é a perspectiva para o IPF?

As perspectivas para pessoas com IPF melhoraram. Considerando que o prognóstico significou uma possível sobrevivência de dois a cinco anos, entre 2011 e 2014 foram feitas melhorias significativas que aumentaram essa perspectiva.

Novos resultados do estudo aumentaram a compreensão da doença. Isso é dado às pessoas com novas esperanças do IPF. Novos medicamentos também aumentaram a possibilidade de estender as taxas de sobrevivência.

10. O que posso fazer para me sentir melhor?

Você pode fazer uma série de mudanças de estilo de vida para aliviar seus sintomas e melhorar sua qualidade de vida. Estes incluem o seguinte:

Se você fuma, tente sair.

• Fique o mais ativo possível.
• Coma uma dieta saudável com muitas frutas e vegetais.
• Coma refeições menores com mais frequência.
• Experimente meditação, ioga, tai-chi e outras técnicas que promovam relaxamento e respiração profunda.
• Participe de terapia individual ou em grupo para lidar com os desafios emocionais da doença.
• Mantenha-se atualizado com seus tiros de gripe e pneumonia.
• Evite o fumo passivo.
• Faça o seu melhor para evitar a captura de um resfriado ou vírus.
• Finalmente, pergunte ao seu médico sobre possivelmente participar de um ensaio clínico. Se houver um que você possa participar, você poderia obter acesso a novos tratamentos antes que estejam amplamente disponíveis.