Disfagia e DRGE: diminuir a sua dificuldade em engolir

O que é a disfagia?

A disfagia é quando você tem dificuldade em engolir. Você pode experimentar isso se você tiver uma doença de refluxo gastroesofágico (DRGE). A disfagia pode ocorrer ocasionalmente ou de forma mais regular. A frequência depende da gravidade do seu refluxo e do seu tratamento.

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Causa

Refluxo e disfagia

O refluxo crônico de ácidos do estômago no esôfago pode irritar sua garganta. Em casos graves, pode causar disfagia. O tecido cicatricial pode se desenvolver em seu esôfago. O tecido cicatricial pode reduzir seu esôfago. Isso é conhecido como estenose esofágica.

Em alguns casos, a disfagia pode ser o resultado direto do dano esofágico. O revestimento do esôfago pode alterar para se assemelhar ao tecido que alinha seus intestinos. Esta é uma condição chamada esófago de Barrett.

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Sintomas

Quais são os sintomas da disfagia?

Os sintomas da disfagia variam em cada pessoa. Você pode ter problemas para engolir alimentos sólidos, mas não tem problemas com fluidos. Algumas pessoas experimentam o oposto e têm dificuldade em engolir líquidos, mas podem gerir sólidos sem problemas. Algumas pessoas têm problemas para engolir qualquer substância, mesmo sua própria saliva.

Você pode ter sintomas adicionais, incluindo:

dor ao engolir
dor de garganta
sufocação
tosse
sensação de gurgling ou regurgitação de alimentos ou estômago
Esse alimento está preso por trás do esterno
sensação de queima por trás do esterno (um sinal clássico de azia)
rouquidão

Os sintomas podem atuar quando você consome alimentos que são gatilhos comuns para o refluxo ácido, tais como: <999 > produtos à base de tomate

frutas cítricas e sucos
alimentos gordurosos ou fritos
álcool
bebidas com cafeína
chocolate
hortelã
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Tratamento

Como é o refluxo tratado?

Medicamentos

A medicação é um dos primeiros tratamentos para a disfagia relacionada ao refluxo. Os inibidores da bomba de protões (IPPs) são medicamentos que reduzem os ácidos estomacais e aliviam os sintomas da DRGE. Eles também podem ajudar a curar a erosão do esôfago causada pelo refluxo.

Os fármacos PPI incluem:

esomeprazole

lansoprazole
omeprazole (Prilosec)
pantoprazole
rabeprazole
Os inibidores da bomba de protões são geralmente tomados uma vez por dia. Outros medicamentos GERD, como os bloqueadores de H2, também podem reduzir os sintomas. No entanto, eles não podem realmente curar o dano ao seu esôfago.

Mudanças de estilo de vida

Mudanças de estilo de vida podem ajudar a comer e engolir com mais facilidade. É importante eliminar bebidas alcoólicas e produtos de nicotina da sua vida. Fumar e álcool podem irritar o seu esôfago já comprometido e podem aumentar a probabilidade de azia.Peça ao seu médico uma referência para medicação ou um grupo de apoio se precisar de ajuda para deixar de fumar ou beber.

Coma pequenas refeições freqüentemente em vez de três grandes refeições diariamente. Disfagia moderada a grave pode exigir que você siga uma dieta macia ou líquida. Evite alimentos pegajosos, como geléia ou manteiga de amendoim, e certifique-se de cortar seus alimentos em pequenos pedaços para facilitar a ingestão.

Discute as necessidades nutricionais com o seu médico. Problemas na ingestão podem interferir na sua capacidade de manter o seu peso ou para obter as vitaminas e os minerais que necessita para se manterem saudáveis.

Cirurgia

A cirurgia pode ser necessária para pacientes que lidam com refluxo grave que não responde à medicação e mudanças de estilo de vida. Alguns procedimentos cirúrgicos utilizados para tratar a DRGE, esófago de Barrett e estenose esofágica também podem reduzir ou eliminar episódios de disfagia. Estes procedimentos incluem:

Fundoplicatura: neste procedimento, a área superior do estômago circunda o esfíncter esofágico inferior (LES) para atuar como um sistema de suporte. O LES, um músculo na base do esôfago, torna-se mais forte e é menos provável que se abra, de modo que os ácidos não possam refluxar a garganta.

Procedimentos endoscópicos: fortalecem o LES e previnem o refluxo ácido. O sistema Stretta cria tecido cicatricial no LES através de uma série de pequenas queimaduras. Os procedimentos NDO Plicator e EndoCinch fortalecem o LES com pontos de sutura.
Dilatação esofágica: trata-se de um tratamento cirúrgico comum para a disfagia. Neste procedimento, um pequeno balão ligado a um endoscópio estica o esôfago para tratar restrições.
Remoção parcial do esôfago: este procedimento remove porções de esôfago gravemente danificado ou áreas que se tornaram cancerosas devido ao esôfago de Barrett e anexa cirurgicamente o esôfago restante ao estômago.
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Perspectivas

Qual é a perspectiva a longo prazo?