Podemos melhorar a saúde dos pacientes com diabetes usando um modelo bem sucedido de cuidados com o HIV / AIDS?
Índice:
- Muitos adultos não sabem que têm diabetes
- Todos os três fatores de risco precisam ser controlados
- Muitos adultos jovens não são diagnosticados
Nova pesquisa descobriu que quase um terço dos adultos americanos com diabetes permanecem sem diagnóstico apesar do fato de que muitos deles têm acesso regular aos cuidados. Os pesquisadores acreditam que olhar o quadro geral com um modelo de "cascata de cuidados", similar a um que foi usado com sucesso para encontrar lacunas no cuidado do HIV / AIDS, pode aumentar a conscientização sobre o diagnóstico, o engajamento e o tratamento do diabetes.
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Publicidade PublicidadeMuitos adultos não sabem que têm diabetes
Publicado nos anais da medicina interna, o estudo analisa os dados de 2007 a 2012 do National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES).
Eles descobriram que em 2012, cerca de 28,4 milhões de adultos de U. S. tinham diabetes. Aproximadamente 30 por cento deles - ou quase 8 milhões de americanos - desconheciam que o tinham.
Entre os adultos diagnosticados, 95 por cento tinham um provedor de cuidados habitual e 92 por cento viram seu médico duas ou mais vezes no ano passado. Em contraste, entre adultos não diagnosticados, 85% tinham um provedor de cuidados habitual e 67% relataram duas ou mais visitas no ano passado.
AnúncioO co-autor do estudo Mohammed K. Ali, da Universidade Emory, disse à Healthline que um modelo em cascata é um diagrama visual que mapeia todo o continuo de cuidados. Isso ajuda os médicos a ver onde o cuidado das pessoas cai em relação a outras pessoas com uma condição específica, como diabetes.
"Eles estão recebendo o cuidado que devem receber em cada ponto do continuum de cuidados? É uma maneira de identificar quem sabe que eles têm a doença, quem está envolvido no cuidado, e o quão bem eles estão fazendo ", disse Ali. "Se você pode identificar onde as lacunas estão acontecendo, é aí que você vai intervir mais. Os provedores podem mostrar aos pacientes os dados e dizer, aqui é onde você está indo bem. Você sofre a pressão sanguínea, mas sua glicemia, açúcar e colesterol não estão bem controlados. O que podemos fazer juntos para melhorar isso? "
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Todos os três fatores de risco precisam ser controlados
Os pesquisadores também descobriram que as pessoas não diagnosticadas não se envolvem tanto quanto as pessoas que são diagnosticados.
"Há uma grande oportunidade perdida no nosso sistema de atenção para realmente cuidar de pessoas melhor se tivéssemos sabido sobre seu status de diabetes e eles tinham sido testados quanto a seus níveis de colesterol e realmente foram tratados", disse Ali.
Entre 60 e 65 por cento das pessoas com diabetes diagnosticada controlam o açúcar ou o nível de pressão arterial, mas apenas cerca de 20 a 25 por cento controlam os três fatores de risco - glicemia, pressão arterial e colesterol.
"A ciência nos últimos anos nos mostrou que aqueles que têm todos os três controlados são os que vão fazer o melhor em termos de prevenção de doenças cardíacas, doenças renais e doenças oculares. Essas foram as grandes lacunas que vimos ", afirmou Ali.
Publicidade PublicidadeSe 80 por cento das pessoas não diagnosticadas estão ligadas a um prestador de cuidados e cerca de dois terços foram para um fornecedor de cuidados duas vezes no ano passado, por que eles não são diagnosticados?
A motivação do paciente e se eles têm ou não cobertura de seguro podem ser culpados. "Também pode ser que os pacientes com doença não diagnosticada possam ter vindo ao médico por um resfriado ou porque suas costas doem. Pode não soar um sino na orelha do médico, eu deveria testá-los para diabetes ", disse Ali.
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AnúncioMuitos adultos jovens não são diagnosticados
O estudo descobriu que o diabetes não diagnosticado era mais comum em homens e adultos jovens de 18 a 44 anos.
Os adultos jovens não podem perceber que estão em alto risco de diabetes para que eles não possam fazer uma triagem ou visitar um provedor regularmente, ou não podem comprar seguro de saúde imediatamente após a cobertura do seguro de saúde de seus pais terminar. Os pesquisadores também descobriram que os adultos mais jovens com diabetes não se classificavam bem como outros grupos quando se tratava de metas de atendimento.
Publicidade PublicidadeNo que diz respeito ao futuro do cuidado do diabetes, embora a cascata possa ser um desenho simples à mão, Ali considera que os médicos integram a representação visual em seus registros médicos eletrônicos. "Uma cascata de cuidados pode realmente ajudá-los a ver onde seus pacientes estão caindo e ajudá-los a continuar a melhorar", concluiu Ali. "É assim que podemos fazer com que os pacientes façam melhor para gerenciar sua própria saúde. "
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