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Tratamento de esclerose múltipla: os biomarcadores são o futuro?

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Anonim

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Há mesmo empresas que analisarão seu sangue sem uma ordem médica. Eles fornecem quimica de sangue e testes de bem-estar com base nos resultados.

Quanto tempo antes que uma amostra de sangue possa fornecer informações sobre o tipo de esclerose múltipla (MS) que alguém tem e também como tratá-la melhor?

Não muito se os estudos clínicos continuarem a mostrar resultados positivos com biomarcadores e os potenciais benefícios para as pessoas com EM.

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Decifrando" flocos de neve "

Os biomarcadores são genômicos, metabólicos ou lipidômicos. Eles são usados ​​com exames de sangue, seqüências de DNA / RNA e análises lipídicas.

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Pesquisas recentes mostraram que biomarcadores podem ser usados ​​para definir EM em pessoas, identificar o tipo de MS que alguém possui e fornecer sugestões possíveis para o tratamento e a progressão.

Os biomarcadores não são novos.

A punção lombar que muitas pessoas com MS receberão mostrará um certo nível de certas proteínas, que podem sinalizar a presença de EM e ajudar com o diagnóstico. Mas não é suficiente.

MS é tão exclusivo como um floco de neve. Nenhum dois casos são os mesmos, tornando o diagnóstico e o tratamento desafiadores.

Se os médicos pudessem facilmente identificar a doença, defina o tipo de MS que possui e personaliza o tratamento de acordo, então a chance do paciente de uma vida mais saudável é significativamente maior.

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Além disso, as pessoas com EM poderiam economizar dinheiro enquanto lutavam com a progressão com o melhor remédio para sua situação única.

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Pesquisa desvelada

Muitos desses estudos foram apresentados e discutidos no 32º Congresso do Comitê Europeu de Tratamento e Pesquisa em Esclerose Múltipla (ECTRIMS), que aconteceu no início deste mês em Londres.

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A pesquisa mostra que os biomarcadores desempenham um papel importante na identificação da doença, no gerenciamento da progressão e na busca das melhores opções médicas para alguém com EM.

Isso pode significar mais adivinhação. Não há mais tentativa e erro. Apenas alguns exames de sangue e o paciente e o médico teriam respostas antes de iniciar o tratamento.

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Um biomarcador, miR-150, foi encontrado para identificar pacientes com EM quando comparados com pessoas que possuem outras condições neurológicas.

Não há nenhum teste de diagnóstico para EM e apresentar sintomas geralmente podem ser confundidos com outras doenças, como doença de Lyme ou lúpus. Este estudo fornece evidências de Classe II de que CSF miR-150 distingue pacientes com EM de pacientes com outras condições neurológicas.

Agora que o miR-150 demonstrou ser um biomarcador da doença inflamatória ativa, mostra o potencial para ser usado para o diagnóstico precoce da EM.

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Como a EM pode ser difícil de diagnosticar e medir, os pacientes podem sofrer anos de tratamentos desnecessários. Além disso, os tratamentos atuais para MS variam significativamente em sua eficácia em indivíduos, tornando crítico encontrar biomarcadores que medem a progressão da doença.

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Tratamentos de personalização

Como resultado, os biomarcadores também estão provando seu sucesso na criação de tratamentos personalizados.

Mas algumas pessoas com MS adquirem anticorpos de certos medicamentos. E às vezes esses anticorpos levam à morte.

Os pacientes podem desenvolver anticorpos neutralizantes (NAbs) enquanto tomam um remédio. Pode levar meses ou anos para desenvolvê-los, e durante esse período a doença do paciente pode continuar a progredir. Os NAbs ocorrem quando o corpo vê o tratamento como estrangeiro e lança um ataque ao sistema imunológico. O anticorpo se liga ao medicamento, inibindo a eficácia do medicamento.

Os indivíduos que se tornam NAb-positivos podem começar a mostrar mais atividade da doença resultando em lesões aumentadas. Eles também enfrentam despesas médicas aumentadas devido a complicações.

Pacientes que utilizam interferão têm uma chance de 45% de desenvolver esses anticorpos neutralizantes. O interferão é usado em muitos medicamentos que modificam a doença para MS. Enquanto algumas pessoas respondem, muitas outras não, e podem passar anos em um tratamento que não as está ajudando.

Em 2016, Biogen relatou mais 10 infecções e mais quatro mortes com Tysabri (natalizumab) por causa do desenvolvimento de NAbs. Essas pessoas desenvolveram leucoencefalopatia multifocal progressiva (PML), uma condição rara e geralmente fatal. A pesquisa continua em casa no biomarcador que impede que isso aconteça.

Os biomarcadores também estão sendo usados ​​para avaliar a eficácia dos tratamentos de fingolimod para medir a progressão de pacientes que passam de uma terapia de drogas para outra.

Nas duas últimas décadas, estudos tentaram identificar biomarcadores que possibilitem um melhor tratamento da esclerose múltipla e ajudem a melhorar a qualidade de vida de milhares de pessoas com EM.

Com medicamentos que modificam a doença (DMDs) com cerca de US $ 5 000 a US $ 6 000 por mês, o tratamento para alguém com MS pode custar mais de US $ 62,000 por ano sem seguro, em um mercado previsto para chegar a US $ 20 bilhões em 2024.

Com tudo isso, os biomarcadores poderiam realmente ajudar o futuro do tratamento de MS.