Mohs Cirurgia: quanto tempo leva e recuperação

O que é a cirurgia de Mohs?

A cirurgia micrografia Mohs é um tratamento altamente eficaz para a remoção de certos tipos de lesões de câncer de pele. Foi desenvolvido por um estudante de medicina chamado Frederick Mohs, que passou a se tornar cirurgião geral na década de 1930. O procedimento foi modificado durante a década de 1970 pelo Dr. Perry Robins, um dermatologista e fundador da Skin Cancer Foundation.

A cirurgia de Mohs ainda é a técnica mais bem-sucedida e menos invasiva para a remoção de cânceres de pele, como carcinoma basocelular e carcinoma de células escamosas. Também é usado com sucesso em alguns casos de melanoma. O melanoma é a forma mais mortal de câncer de pele.

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Finalidade

Qual é o objetivo da cirurgia Mohs?

A cirurgia de Mohs é um procedimento minucioso. Exige análise microscópica de células de tecido enquanto a cirurgia está ocorrendo. As bordas de cada camada fina de tecido são analisadas por potencial malignidade, uma vez que são removidas horizontalmente. Esta técnica é projetada para remover todo o tumor com quantidades mínimas de tecido saudável. Isso resulta em menos desfigurações. Por esta razão, a cirurgia de Mohs é ideal para remover câncer de pele do rosto, orelhas ou genitais.

O procedimento é altamente eficaz para câncer de pele com altas taxas de recorrência. Também é eficaz em lesões agressivas ou grandes. A cirurgia de Mohs também é usada quando as lesões possuem fronteiras mal definidas.

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Riscos

Quais são os riscos da cirurgia de Mohs?

A cirurgia de Mohs é realizada com anestesia local. Isso remove os riscos cirúrgicos comuns que acompanham o uso de anestesia geral.

Os riscos associados à cirurgia de Moh incluem sangramento temporário, dor e sensibilidade em torno da área que está sendo removida. Podem ocorrer problemas mais sérios, mas são raros. Estes incluem cicatrizes quelóides (aumentadas) e dormência ou fraqueza permanente ou temporária em e ao redor da área afetada.

A cirurgia de Mohs requer treinamento e habilidade extensiva. O cirurgião precisa mapear com precisão o tumor e analisar cada camada de tecido removida durante a cirurgia. Trabalhar com um dermatologista altamente experiente é importante. Eles devem ser treinados e certificados pelo American College of Mohs Surgery. Os médicos treinados não são apenas especialistas na leitura de slides, mas também no fechamento da ferida tão lindamente quanto possível. Ao escolher um cirurgião, pergunte-lhes sobre seu nível de treinamento, se eles são treinados e o número de procedimentos como o seu que eles realizaram pessoalmente.

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Preparação

Como você se prepara para a cirurgia de Mohs?

Como em qualquer cirurgia, discuta suas alergias, medicamentos e suplementos com seu médico.Se você beber uma ou mais bebidas alcoólicas diariamente, pergunte se deve parar a ingestão antes da cirurgia. Informe também seu médico se você fuma cigarros ou usa qualquer outro produto de tabaco ou nicotina.

Vem vestida para o procedimento em roupas confortáveis ​​e soltas.

Se você está fazendo a cirurgia perto do seu olho e usa lentes de contato, pergunte ao seu médico se deve removê-los durante o dia. Se você usa prótese e precisa de cirurgia perto da boca, talvez seja necessário remover a prótese dentária durante o procedimento.

Você estará acordado para toda a cirurgia. É difícil prever o tempo que durará a cirurgia de Mohs. Três ou quatro horas ou mais é comum. O procedimento pode compreender vários períodos de espera, enquanto as camadas de tecido removido são analisadas. Você poderá sentar-se e relaxar durante esses tempos de espera. Você pode querer trazer algo para se ocupar, como um livro, palavras cruzadas ou tricô.

Embora o prazo para a cirurgia de Mohs seja difícil de prever, faça planos antes do tempo para que alguém aguarde quem pode levá-lo para casa uma vez que a cirurgia termina. Não programe mais nada para o dia que não seja o descanso.

Como você não estará sob anestesia geral, geralmente é recomendado que você tome café da manhã antes de chegar.

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Procedimento

Como a cirurgia de Mohs é realizada?

A cirurgia de Mohs sempre é realizada em uma instalação médica que abriga um laboratório.

Um anestésico será injetado na área onde o tumor está localizado, adormecendo completamente e tornando o procedimento indolor. Seu cirurgião usará um bisturi para suavemente remover o tumor, juntamente com uma camada de tecido em torno dele. O tumor e o tecido serão levados ao laboratório para análise enquanto você espera. Este período de espera pode durar até uma hora ou mais, mas você poderá usar o banheiro se precisar. Se o tumor não estiver ao lado de sua boca, você também poderá tomar um lanche leve ou algo para beber.

No laboratório, a amostra de tecido será segmentada e analisada. Se o câncer for encontrado, uma camada adicional de tecido será removida na área exata onde a malignidade estava localizada. Este processo continua até que não sejam detectadas mais células cancerosas.

Se você tem melanoma maligno, é de vital importância que seu cirurgião remova todas as células microscópicas de melanoma. Isso reduz as chances de propagação do câncer (metástase) para outras partes do seu corpo. Novas tecnologias, incluindo manchas que destacam células malignas ao microscópio e outras técnicas de imuno-histoquímica, ajudam a diminuir ainda mais esse risco.

Se o procedimento for muito longo, você pode exigir uma injeção adicional de anestesia.

Depois, seu cirurgião determinará a melhor maneira de reparar a área. Se a ferida cirúrgica for muito pequena, pode ser deixada para se curar naturalmente, ou pode ser fechada com pontos de sutura. Às vezes, seu cirurgião pode usar enxertos de pele ou a construção de uma aba de pele. Se a remoção de tecido foi extensa, você pode exigir cirurgia plástica adicional mais tarde.

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Recuperação

Qual é o período de recuperação da cirurgia de Mohs?

Após a cirurgia terminar, você estará cansado. Para os próximos dias, tome calma e evite atividades extenuantes, incluindo curvaturas.

Após a cirurgia, você pode ser prescrito antibióticos para ajudar a prevenir a infecção.

O site cirúrgico será coberto com um curativo antes de sair. Você deve deixar esta bandagem por 24 a 48 horas. O seu médico irá instruí-lo sobre quando remover a cura e sobre o tipo de cuidados com feridas que você deve usar. O uso de pacotes de gelo é uma recomendação comum.

Pergunte ao seu médico qual o tipo de medicamento que deve tomar se sentir desconforto pós-cirúrgico. É esperado desconforto menor e sangramento leve. Se você sofrer um sangramento intenso ou qualquer outra reação que lhe diga respeito, informe imediatamente o seu médico.