Spina Bifida Occulta: Sintomas, Tratamento e Mais

O que é spina bifida occulta?

Spina bifida occulta (SBO) é uma malformação comum da coluna vertebral. Ocorre durante o desenvolvimento de um bebê no útero materno, geralmente no primeiro mês de gravidez.

Em pessoas com essa condição, os ossos da coluna vertebral, chamados de vértebras, não fecham adequadamente. Isso deixa pequenas lacunas que podem expor a coluna vertebral sensível à lesão. A medula espinhal, contida na coluna vertebral, é responsável pelo movimento do corpo.

Algumas pessoas com SBO experimentam sintomas, mas a grande maioria não tem sintomas e leva vidas saudáveis. A condição às vezes é chamada de espinha bífida escondida, porque muitas vezes não exibe sinais externos.

De acordo com a Associação Spina Bifida, 10 a 20 por cento das pessoas têm SBO. Muitas pessoas com essa condição não sabem que a têm.

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SBO versus open spina bifida

Spina bífida oculta contra a espinha bífida aberta

Enquanto está relacionado com o SBO, abra a espinha bífida (ou mielomeningocele), o que a maioria das pessoas pensa quando lê sobre a espinha bífida, é mais grave defeito de nascença.

Na espinha bífida aberta, o canal espinhal está aberto em diferentes graus ao longo das costas, e um saco com parte da medula espinhal se estende para fora através da pele. Este tipo de defeito expõe a medula espinhal a lesões e infecções. Também pode afetar severamente a mobilidade de uma pessoa.

Sintomas

Sintomas da espinha bífida occulta

Os sintomas e a gravidade geralmente dependem de quantas vértebras são deixadas abertas e de quão grandes são as lacunas. Muitos casos de SBO são muito suaves. As lacunas nos ossos são tão pequenas que a medula espinhal ainda está protegida e nenhum dano ocorreu. Entretanto, cerca de 1 em cada mil pessoas com SBO experimentará sintomas.

Quando os sintomas ocorrem, eles geralmente incluem:

• dor nas costas
• fraqueza da perna
• dor na parte de trás das pernas
• perda de bexiga ou controle do intestino
• escoliose, ou uma curva do espinha
• entorpecimento na parte de trás ou pernas
• pernas e pés deformados

Às vezes, há sinais visíveis de que uma anormalidade da medula espinhal, como SBO, pode estar presente. Esses sinais envolvem a pele ao longo da parte inferior das costas. Ao ver um dos seguintes sinais nas costas pode solicitar ao seu médico que faça mais testes:

• remendo peludo
• decoloração ou marca de nascimento
• covinha ou recuo
• crescimento ou almofada de gordura

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Complicações

Complicações da espinha bífida occulta

A complicação mais freqüente da SBO é a síndrome do cordão amarrado. Esta é uma condição em que a medula espinhal, que corre do cérebro pela coluna vertebral, é restrita.

Normalmente, a medula espinal trava livremente, solta em qualquer pele ou estrutura. Mas em síndrome do cordão amarrado, a medula espinal se une à coluna vertebral, limitando seu movimento.Nas crianças, ele se esticará à medida que crescem. Esse alongamento pode causar danos nos nervos e problemas neurológicos, incluindo:

• dor nas costas
• fraqueza nas pernas e braços
• problemas de controle da bexiga e do intestino

Causas

Causas da espinha bífida occulta

Os especialistas não sabem exatamente o que causa qualquer das formas de espinha bífida, incluindo SBO. Um dos maiores fatores de risco para a entrega de um bebê com defeitos da medula espinhal é a ingestão insuficiente de ácido fólico durante a gravidez. O ácido fólico é uma vitamina B. Saiba mais sobre a importância das vitaminas B durante a gravidez.

Os Centros para o Controle e Prevenção de Doenças e o Serviço de Saúde Pública da U. S. recomendam todas as mulheres que podem engravidar, o que significa que a maioria das mulheres de 15 a 45 anos de idade, consome 400 microgramas de ácido fólico diariamente para prevenir a espinha bífida. O ácido fólico é encontrado em vegetais de folhas escuras e alimentos fortificados, como cereais.

Você pode precisar de até 4 000 microgramas durante a gravidez se tiver diabetes ou já tiver uma criança com espinha bífida.

A suplementação adequada de ácido fólico pode reduzir o risco de defeitos como a espinha bífida em 40 a 100 por cento.

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Diagnóstico

Como o occulta de espinha bífida é diagnosticado

O SBO é freqüentemente detectado apenas por chance quando um médico está pedindo testes ou realizando um exame para alguma condição não relacionada. Isso ocorre porque a condição geralmente é assintomática. As pistas visuais, como a covinha, a descoloração da pele ou o túmulo do cabelo podem levar um médico a suspeitar de SBO.

Um raio-X pode determinar se há uma malformação da coluna vertebral. Se o seu médico suspeita de síndrome do cordão amarrado, eles podem solicitar uma ressonância magnética.

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Tratamento

Tratamento de espina bífida occulta

Não há cura para SBO. A maioria das pessoas nunca recebe tratamento porque nunca tem sintomas ou mesmo sabe que eles têm a condição. Quando os sintomas surgem, eles geralmente são tratados individualmente. Por exemplo, a dor pode ser gerenciada com medicamentos ou fisioterapia.

Se for diagnosticada a síndrome do cordão amarrado, a cirurgia pode ser necessária para liberar a tensão no cordão. A síndrome do cordão atado geralmente não é diagnosticada até a adolescência, quando o crescimento rápido de chorros faz com que o cordão se estenda extensivamente. A cirurgia é simples e geralmente é bem sucedida. O cordão pode voltar a amarrar ao longo do tempo, então as cirurgias repetidas podem ser necessárias.

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Perspectivas

Perspectivas para spina bifida occulta

O SBO é uma condição comum e leve que raramente causa problemas de saúde. As pessoas com SBO leve geralmente não têm história familiar da doença. Também é improvável que passem a condição para os filhos. Mesmo quando os sintomas surgem, eles podem ser gerenciados com sucesso com cirurgia, medicamentos e terapia.