Disco rompido: sintomas, tratamento, recuperação e mais

Visão geral

Os discos espinhais são almofadas amortecedoras entre as vértebras. As vértebras são os grandes ossos da coluna vertebral. Se as lágrimas da coluna vertebral se abrem e os discos proeminentes para fora, eles podem pressionar, ou "pitada", nervos da coluna vertebral próximos. Isso é conhecido como disco rompido, herniado ou escorregado.

Um disco quebrado causa dor lombar grave e, às vezes, dores de tiro na parte de trás das pernas, que é conhecida como ciática. Geralmente, os sintomas de uma ruptura do disco cura sozinhos após algumas semanas até um mês. Se o problema persistir por meses e se tornar crônico, você pode optar por eventualmente considerar a cirurgia.

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Sintomas

A dor lombar severa por conta própria pode ser um sintoma de disco rompido, mas também pode ser causada por estirões ou entorses de músculos, tendões e ligamentos. No entanto, a dor lombar combinada com dor de tiro na parte de trás de uma ou ambas as pernas (ciática) geralmente aponta para uma hérnia ou ruptura de disco.

Os sinais reveladores da ciática incluem:

dor aguda na parte de trás das nádegas e perna (geralmente uma perna)
formigamento em parte da perna ou no pé
fraqueza na perna

Se você tiver um disco rompido, a ciática pode piorar quando você se inclina com as pernas retas ou quando se sente. Isso é porque esses movimentos puxam o nervo ciático. Você também pode sentir uma dor aguda quando espirra, tossa ou sente-se no banheiro.

Causas

Normalmente, os discos de borracha permitem que a espinha flexione e absorva forças na coluna vertebral ao torcer, dobrar ou levantar. Com o envelhecimento, os discos começam a desgastar. Eles podem aplanar um pouco ou abaulhar para fora, como um pneu inflado. O material gelatinoso dentro do disco começa a secar e a crescer mais rígido, e as camadas da parede fibrosa do disco começam a se separar e se livrar.

Se um disco danificado pressionar os nervos da coluna vertebral próximos, eles ficam inflamados. As rupturas de disco na parte inferior das costas geralmente afetam as raízes do nervo ciático que saem da coluna em ambos os lados dos discos. Os nervos ciáticos passam pela nádega, pela perna e no pé. É por isso que você sente dor, formigamento e entorpecimento nesses locais.

Os discos enfraquecidos podem ser mais propensos a ruptura como resultado de atividades e trabalho diários, ou de esportes, acidentes de carro ou quedas. Muitas vezes, é difícil conectar a ruptura do disco a qualquer evento particular, pois pode ocorrer como parte do processo de envelhecimento do disco.

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Diagnóstico

Os médicos geralmente podem diagnosticar um disco rompido com base em sintomas, particularmente ciática. Isso ocorre porque os nervos comprimidos perto dos discos afetam diferentes áreas das nádegas, pernas e pés.

Você pode assumir que o seu médico deve solicitar uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética para procurar o disco afetado. No entanto, em muitos casos, um exame completo e respostas a perguntas detalhadas sobre os sintomas e história do problema é suficiente para um diagnóstico confiável. À meia idade, os discos geralmente parecem anormais nas ressonâncias magnéticas, mas não causam dor ou outros problemas.

Tratamento

Dor nas costas relacionada ao disco e a ciática muitas vezes melhora sozinha em algumas semanas, embora em alguns casos possa durar mais tempo. Para novas dores de disco ou uma explosão de uma condição existente, as diretrizes de tratamento atuais recomendam que você primeiro use medidas de autocuidado para aliviar os sintomas e aguarde suas curvas. O cuidado padrão "conservador" inclui:

Calor e frio

A aplicação de embalagens frias à área dolorosa quando você começa a sentir dor pode ajudar a adormecer os nervos e reduzir seu desconforto. As almofadas de aquecimento e os banhos quentes mais tarde podem reduzir o aperto e espasmos nos músculos da parte inferior das costas para que você possa se mover mais livremente. Saiba mais sobre o tratamento de dor com frio e calor.

Alívio da dor

Os analgésicos sem receita médica (OTC) podem ajudar a reduzir a dor e a inflamação. Estes podem incluir:

medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (NSAIDS), como ibuprofeno (Advil, Motrin)
naproxeno (Aleve)
acetaminofeno (Tylenol)
aspirina

Tome a dosagem recomendada. O uso excessivo ou prolongado, especialmente de AINEs, pode causar danos ao estômago e ao sangramento.

Se os analgésicos de OTC e outros remédios caseiros não ajudam, seu médico pode recomendar relaxantes musculares prescritos.

Mantenha-se ativo

O descanso prolongado na cama não é recomendado para dor nas costas, embora seja fácil por algumas horas de cada vez, é bom. Caso contrário, tente caminhar um pouco ao longo do dia e manter as atividades diárias normais, tanto quanto possível, mesmo que dói um pouco.

Exercício

Quando sua dor começa a diminuir, exercícios e alongamentos suaves podem ajudá-lo a retornar às atividades normais, incluindo o trabalho. Mas certifique-se de obter instruções do seu médico ou ver um fisioterapeuta para mostrar exercícios seguros e alongamentos para dor nas costas.

Cuidados complementares

A manipulação da coluna (quiropraxia), a massagem e a acupuntura podem ajudar a aliviar a dor e o desconforto enquanto as costas estão curando. Certifique-se de que a pessoa que fornece esses serviços é um profissional licenciado. Diga-lhes sobre o seu disco quebrado para que eles possam tratar adequadamente sua condição.

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Cirurgia

Quando considerar a cirurgia

Se dor e ciática persistirem por três meses ou mais, é considerada crônica e pode precisar de um nível de cuidados mais elevado. Muitas pessoas nesta fase começam a pensar em cirurgia.

As injeções de esteróides anti-inflamatórios na área perto do nervo inflamado e disco rompido podem ajudar a atrasar a cirurgia, mas não são uma solução a longo prazo. As injeções podem proporcionar alívio por até alguns meses, mas o alívio desaparecerá. Há limites em quantas injeções você pode ter com segurança em um determinado ano.

Decidir avançar com a cirurgia é uma decisão individual. Seu médico deve explicar todos os prós e contras para que você possa tomar uma decisão informada que se ajuste ao seu estilo de vida.

A cirurgia mais comum é chamada de discectomia. As técnicas cirúrgicas variam, mas a discectomia remove parte do disco quebrado, de modo que não mais sobre as raízes do nervo espinhal. Em muitos casos, pode ser feito como procedimento ambulatorial.

A cirurgia do disco não é garantida para o trabalho, e a dor pode piorar. O disco pode se romper novamente mais tarde, ou um disco diferente pode falhar.

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Recuperação

A maioria das dores do disco melhora substancialmente em um mês. Espere uma melhora gradual após o estágio inicial precoce logo após o aparecimento.

Para o futuro, o exercício pode ajudar a prevenir futuros conflitos de dor no disco. Exercícios tradicionais, bem como ioga e tai chi podem ajudar a tonificar e fortalecer os músculos do núcleo, que suportam a coluna vertebral. Lembre-se de que você não exagere com qualquer tipo de exercício, pois isso pode desencadear novas dor nas costas.

O desgaste do disco tende a piorar ao longo do tempo, então você deve estar preparado para surtos ocasionais. Sua melhor aposta é manter sua saúde nas costas. Você pode fazer isso por:

exercitando regularmente
mantendo um peso saudável
evitando atividades que provocam dor nas costas

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Perspectivas

Os discos rompidos tornam-se cada vez mais comuns com o envelhecimento e a quebra dos discos espinhais. Pode não ser possível evitar um disco rompido, mas o exercício regular de reforço posterior pode diminuir seu risco.