Prognóstico de MDS: expectativa de vida e perspectivas

Qual o prognóstico para MDS?

A síndrome mielodisplásica (MDS) é uma condição que afeta a produção de células sanguíneas em sua medula óssea. O MDS às vezes é referido como "pré-leucemia". "Isso porque cerca de um terço das pessoas com MDS acabará por desenvolver leucemia mielóide aguda (LMA).

Seu risco de desenvolver MDS depende de muitos fatores, incluindo idade. Cerca de 86% das pessoas têm mais de 60 anos no momento do diagnóstico. Apenas 6% são menores de 50 anos.

No MDS, o corpo produz muitas células da medula óssea imatura, também conhecidas como explosões. Essas explosões anormais expulsam as células saudáveis ​​e maduras que seu corpo precisa. Em alguns casos, isso pode ser curado por um transplante de células-tronco. Mas isso pode ser um procedimento arriscado, e isso não pode ser realizado em todos. Outros tratamentos são projetados para prevenir ou atrasar o desenvolvimento de AML.

Leia mais para saber mais sobre MDS e fatores que afetam sua perspectiva.

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Expectativa de vida

expectativa de vida de MDS

A expectativa de vida com MDS pode variar de meses para anos, dependendo do tipo de MDS que você possui, com que probabilidade é que o MDS se tornará leucemia e outros fatores de risco que você pode ter.

Seu médico pode usar um sistema de pontuação para determinar o prognóstico geral. Esta é uma forma de estimar a expectativa de vida com MDS. Esses sistemas consideram fatores diferentes sobre sua condição e fornecem uma pontuação que lhe informa o risco de o MDS se tornar uma leucemia. A pontuação também dá ao seu médico uma idéia de sua perspectiva geral.

Esses escores também podem ser vinculados às taxas médias de sobrevivência. No entanto, a situação de todos é única. As taxas de sobrevivência não podem ser usadas para prever com precisão o que acontecerá para qualquer pessoa no futuro, mas podem ser usadas para ajudar você e seu médico a descobrir o melhor modo de abordar seu tratamento.

Existem vários sistemas de pontuação, incluindo o Sistema Internacional de Pontuação Prognóstica (IPSS) e o Sistema de Pontuação Prognóstica da OMS (WPSS).

Sistema Internacional de Pontuação Prognóstica (IPSS)

O IPSS é um dos métodos que os médicos usam para avaliar o MDS. A pontuação ajuda a determinar o tratamento e fornecer uma visão geral da expectativa de vida.

O IPSS fornece uma pontuação baseada em três fatores diferentes:

1. Qual porcentagem de glóbulos brancos imaturos (também conhecidos como células explosivas) em sua medula óssea são leucêmicas ou anormais.
2. Quantas alterações cromossômicas estão em suas células da medula óssea.
3. Quantas contagens de células sanguíneas baixas existem.

Quanto menor a porcentagem de células explosivas anormais, menor será o escore. A ocorrência de alterações cromossômicas negativas nas células da medula aumenta sua pontuação, assim como a presença de baixa contagem de células sanguíneas.

As pontuações de cada fator são adicionadas para encontrar a pontuação total.Cada pontuação pode receber uma classificação de risco, de baixo risco para alto risco. A classificação de risco indica a probabilidade de o MDS se tornar leucemia.

A Fundação MDS fornece uma calculadora que você pode preencher com as informações necessárias para encontrar sua pontuação.

As seguintes estatísticas medianas de sobrevivência para MDS, com base nos grupos de risco do IPSS, foram publicadas em 1997. Não incluem pessoas que receberam quimioterapia intensiva.

Nível de risco	Taxas de sobrevivência médias
Baixa	5. 7 anos
Intermediário-1	3. 5 anos
Intermediário-2	1. 2 anos
Alto	5 meses

"Taxas de sobrevivência medianas" refere-se ao número médio de anos em que as pessoas em cada grupo de risco sobrevivem após o diagnóstico de MDS. Algumas pessoas podem viver mais do que esta média, ou não tanto quanto a média.

Também é importante notar que a informação disponível sobre essas taxas de sobrevivência está desactualizada há vários anos. Houve muitos avanços no tratamento, uma vez que esses números foram compilados.

WHO Prognostic Scoring System (WPSS)

Outra maneira de avaliar a expectativa de vida com MDS é com o sistema de pontuação prognóstica da OMS (WPSS). Baseia-se em fatores, incluindo:

1. Que tipo de MDS você possui.
2. O que, se houver, anormalidades cromossômicas existem.
3. Quantas transfusões de sangue você precisa.

Dependendo da sua pontuação neste sistema, seu nível de MDS pode ser classificado em qualquer lugar de muito baixo a muito alto. Esta classificação também pode estar associada a taxas de sobrevivência:

Nível de risco	Taxas de sobrevivência medianas
Muito baixo	12 anos
Baixa	5. 5 anos
Intermediário	4 anos
Alto	2 anos
Muito alto	9 meses

Estes números são baseados em diagnósticos registados entre 1982 e 2004. Isto também foi antes de alguns dos tratamentos de hoje estavam disponíveis.

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Perspectivas

Perspectiva MDS

Há mais um prognóstico do que as estatísticas de sobrevivência. A maioria das pessoas com MDS não desenvolve AML. Aqui está o risco potencial de desenvolver leucemia dentro de cinco anos para cada categoria de risco:

Nível de risco	Porcentagem de pessoas que desenvolvem AML
Muito baixo	3%
Baixa	14% < 999> Intermediário
33%	Alto
54%	Muito alto
84%	Sua visão individual dependerá de:

sua idade

• saúde geral
• tipo de MDS
• os tratamentos disponíveis para você
• quão bem você responde a tratamentos específicos
• Seu médico avaliará todos os fatos para fornecer uma imagem geral do que esperar.

Saiba mais: taxas de sobrevivência e perspectivas para a leucemia mieloide aguda »

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Coping e suporte

Coping and support

O MDS é uma doença grave que requer um monitoramento cuidadoso. Encontre uma equipe de saúde experiente no tratamento de MDS. Pergunte sobre todas as suas opções de tratamento, bem como os prós e os contras de cada um. O seu médico também pode fornecer informações sobre ensaios clínicos.

As seguintes organizações podem fornecer mais informações e orientá-lo para os serviços de suporte:

AA-MDS International Foundation: histórias de esperança, redes de apoio e linha de atendimento ao paciente: 1-800-747-2820

• CancerCare: grátis, serviços de suporte profissional, incluindo educação, aconselhamento, informações de assistência financeira e grupos de apoio.Para falar com um assistente social de oncologia, ligue para 1-800-813-HOPE (4673)
• Fundação MDS: informações sobre grupos de suporte para pacientes, cuidadores e membros da família
• Consulte seu médico para encaminhamentos para serviços de suporte local.

Quando você possui MDS, a baixa contagem de glóbulos brancos coloca você em alto risco de infecção. É importante manter-se seguro. Aqui estão algumas dicas para reduzir esse risco:

Dicas para diminuir o risco de infecção

Lave suas mãos com freqüência. Use um desinfetante para uso com base em álcool se você não tiver acesso a água e sabão.

1. Evite peixes e carnes crus ou não cozidos. Certifique-se de que tudo esteja bem cozido.
2. Descasque frutas e vegetais antes de comer. Lave qualquer coisa que não possa ser completamente removida.
3. Mantenha a distância das pessoas doentes ou com uma infecção contagiosa.