Espirometria: Procedimento, valores normais e resultados de teste

O que é a espirometria?

Pontos-chave

A espirometria é um teste padrão usado para diagnosticar condições que afetam sua função pulmonar, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e asma.
Para fazer um teste de espirometria, você respira com força em uma pequena máquina chamada espirômetro.
Os valores normais de um teste de espirometria variam de pessoa para pessoa.

A espirometria é um teste padrão que os médicos usam para medir o quão bem seus pulmões estão funcionando. O teste funciona medindo o fluxo de ar dentro e fora de seus pulmões.

Para fazer um teste de espirometria, você sente e respira em uma pequena máquina chamada espirômetro. Este dispositivo médico registra a quantidade de ar que você respira dentro e fora e a velocidade da respiração.

Os testes de espirometria são usados para diagnosticar estas condições:

COPD
asma
doença pulmonar restritiva (como fibrose pulmonar intersticial)
outros distúrbios que afetam a função pulmonar

Eles também permitem que seu médico monitore as condições pulmonares crônicas para verificar que seu tratamento atual está melhorando sua respiração.

A espirometria geralmente é feita como parte de um grupo de testes conhecidos como testes de função pulmonar.

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Preparação

Como se preparar para um teste de espirometria

Você não deve fumar uma hora antes de um teste de espirometria. Você também precisará evitar o álcool nesse dia também. Comer muito grande de uma refeição também pode afetar sua capacidade de respirar.

Não use roupas tão apertadas que possam restringir a respiração. O seu médico também pode ter instruções sobre se você deve evitar o uso de medicamentos respiratórios inalatórios ou outros medicamentos antes do seu teste.

Procedimento

Procedimento de espirometria

Um teste de espirometria geralmente leva cerca de 15 minutos e geralmente ocorre no consultório do seu médico. Aqui está o que acontece durante um procedimento de espirometria:

Você estará sentado em uma cadeira em uma sala de exames no consultório do seu médico. Seu médico ou enfermeira coloca um clipe no nariz para manter ambas as narinas fechadas. Eles também colocam uma máscara de respiração semelhante a um copo em sua boca.
Seu médico ou enfermeiro depois instrui você a respirar profundamente, segure a respiração por alguns segundos e, em seguida, expire o máximo que puder na máscara de respiração.
Você repetirá este teste pelo menos três vezes para garantir que seus resultados sejam consistentes. Seu médico ou enfermeiro pode fazer você repetir o teste mais vezes se houver muita variação entre os resultados do teste. Eles terão o valor mais alto de três leituras de teste próximas e usá-lo como seu resultado final.

Se você tem evidência de um distúrbio respiratório, seu médico pode então dar-lhe um medicamento inalado conhecido como broncodilatador para abrir os pulmões após a primeira rodada de testes.Eles vão então pedir que você aguarde 15 minutos antes de fazer outro conjunto de medidas. Depois, seu médico irá comparar os resultados das duas medidas para verificar se o broncodilatador ajudou a aumentar seu fluxo de ar.

Quando usado para monitorar distúrbios respiratórios, um teste de espirometria normalmente é feito uma vez por ano, uma vez a cada dois anos, para monitorar mudanças na respiração em pessoas com DPOC ou asma bem controlada. Aqueles com problemas respiratórios mais graves ou problemas respiratórios que não são bem controlados são aconselhados a ter testes de espirometria mais freqüentes.

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Efeitos secundários

Efeitos colaterais da espirometria

Poucas complicações podem ocorrer durante ou após um teste de espirometria. Você pode sentir-se um tanto tonto ou com falta de ar imediatamente após a realização do teste. Em casos muito raros, o teste pode desencadear problemas respiratórios graves.

O teste requer algum esforço, portanto, não é recomendado se você teve recentemente uma doença cardíaca ou tenha outros problemas cardíacos.

Resultados

Valores normais da espirometria e como ler os resultados do teste

Os resultados normais para um teste de espirometria variam de pessoa para pessoa. Eles são baseados em sua idade, altura, raça e gênero. Seu médico calcula o valor normal previsto para você antes de fazer o teste. Depois de fazer o teste, eles analisam o resultado do teste e comparam esse valor com o valor previsto. Seu resultado é considerado normal se sua pontuação for de 80% ou mais do valor previsto.

Você pode obter uma idéia geral do seu valor normal previsto com uma calculadora de espirometria. Os Centros para Controle e Prevenção de Doenças fornecem uma calculadora que permite que você insira seus detalhes específicos. Se você já conhece seus resultados de espirometria, você pode inserir esses também, e a calculadora irá dizer-lhe qual porcentagem dos valores previstos seus resultados.

A espirometria mede dois fatores-chave: capacidade vital forçada expiratória (FVC) e volume expiratório forçado em um segundo (VEF1). O seu médico também olha para estes como um número combinado conhecido como a relação FEV1 / FVC. Se você tiver obstruído as vias aéreas, a quantidade de ar que você pode remover rapidamente dos pulmões será reduzida. Isso se traduz em uma menor relação FEV1 e FEV1 / FVC.

Medição FVC

Uma das medidas primárias de espirometria é FVC, que é a maior quantidade total de ar que você pode expirar vigorosamente após a respiração o mais profundamente possível. Se sua FVC for inferior ao normal, algo está restringindo sua respiração.

Os resultados normais ou anormais são avaliados de forma diferente entre adultos e crianças:

Para crianças de 5 a 18 anos:

Porcentagem do valor de FVC previsto	Resultado
80% ou superior	normal <999 > menos de 80%
anormal	Para adultos:

FVC

Resultado	é maior ou igual ao limite inferior do normal
normal	é inferior ao limite inferior de normal
anormal	Uma FVC anormal pode ser devido a doença pulmonar restritiva ou obstrutiva, e outros tipos de medidas de espirometria são necessários para determinar qual tipo de doença pulmonar está presente.Uma doença pulmonar obstrutiva ou restritiva pode estar presente por si só, mas é possível ter uma mistura desses dois tipos ao mesmo tempo.

Medição FEV1

A segunda medida de espirometria chave é o volume expiratório forçado (VEF1). Esta é a quantidade de ar que você pode expulsar dos pulmões em um segundo. Isso pode ajudar seu médico a avaliar a gravidade de seus problemas respiratórios. Uma leitura FEV1 inferior ao normal mostra que você pode ter uma obstrução respiratória significativa.

O seu médico usará sua medida de FEV1 para avaliar quão grave são as anormalidades. O quadro a seguir descreve o que é considerado normal e anormal quando se trata dos resultados do teste de espirometria FEV1, de acordo com as diretrizes da American Thoracic Society:

Porcentagem do valor FEV1 previsto

Resultado	80% ou superior
normal	70% -79%
moderadamente anormal	60% -69%
moderadamente anormal	50% -59%
moderado a severamente anormal	35% -49%
severamente anormal	Menos de 35%
muito severamente anormal	Relação FEV1 / FVC

Os médicos geralmente analisam a FVC e a FEV1 separadamente e, em seguida, calculam a sua relação FEV1 / FVC. A relação FEV1 / FVC é um número que representa a porcentagem da capacidade pulmonar que você pode exalar em um segundo. Quanto maior a porcentagem derivada de sua relação FEV1 / FVC, na ausência de doença pulmonar restritiva que causa uma relação FEV1 / FVC normal ou elevada, quanto mais saudáveis forem seus pulmões. Uma proporção baixa sugere que algo está bloqueando suas vias aéreas:

Idade

Relação FEV1 / FVC baixa	5 a 18 anos
menos de 85%	adultos
menos de 70% <999 > Anúncio Publicidade	Gráfico

Gráfico de espirometria A espirometria produz um gráfico que mostra seu fluxo de ar ao longo do tempo. Se seus pulmões são saudáveis, suas pontuações FVC e FEV1 são traçadas em um gráfico que poderia parecer algo assim:

Se seus pulmões estavam obstruídos de alguma forma, seu gráfico pode parecer assim:

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Próximas etapas

Se seu médico verificar que seus resultados são anormais, eles provavelmente realizarão outros testes para determinar se sua respiração prejudicada é causada por uma desordem respiratória. Estes poderiam incluir radiografias de tórax e sinus ou exames de sangue.