Situs Inversus: Definição e Educação do Paciente

O que é situs inversus?

Pontos-chave

1. Situs inversus é uma condição genética muito rara em que os órgãos do tórax e do abdômen estão posicionados em uma imagem espelhada de posições normais.
2. Muitas vezes não há sintomas, e a condição é descoberta durante o tratamento médico para outra condição.
3. O tratamento geralmente é reservado para outras condições, como um defeito cardíaco. A cirurgia para reposicionar os órgãos raramente é recomendada.

Situs inversus é uma condição genética em que os órgãos no peito e no abdômen estão posicionados em uma imagem espelhada a partir de suas posições normais. Por exemplo, o átrio esquerdo do coração e o pulmão esquerdo estão posicionados no lado direito do corpo. Na cavidade abdominal, o fígado é posicionado principalmente no lado esquerdo em vez da direita. E o estômago está no lado direito do corpo em vez da esquerda.

Situs inversus é uma condição muito rara. De acordo com um artigo na revista Heart Views, ocorre em um estimado de 1 em 10 000 pessoas.

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Causas

Quais são as causas do situs inversus?

Situs inversus é causada por uma condição genética autossômica recessiva. Uma mãe transportadora não afetada e um pai transportador não afetado têm uma chance de 1 em cada chance de ter uma criança com situs inversus. Porque muitos passos genéticos teriam de se unir para causar situs inversus, a condição é rara.

A condição também é vista em gêmeos de "imagem espelhada". Este tipo de gêmeos ocorre quando um embrião fertilizado se separa mais tarde do que o habitual durante a gravidez. Os gêmeos da imagem do espelho também podem ser opostos em coisas como a mão, características assimétricas e dominância do cérebro do hemisfério.

Tipos

Quais são os tipos de situs inversus?

Situs inversus tem dois subtipos principais: dextrocardia e levocardia. Uma pessoa diz ter dextrocardia se o ponto do coração estiver no lado direito. Uma pessoa diz ter levocardia se o coração estiver no lado esquerdo, mas os outros órgãos são virados.

Levocardia é mais rara e freqüentemente associada a outras anormalidades cardíacas, de acordo com um artigo publicado no Journal of Anatomy & Physiology.

Outro subtipo é situs ambíguo. Isso ocorre quando vários órgãos estão em posições anormais, mas não em um padrão facilmente definido.

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Sintomas

Quais são os sintomas de situs inversus?

Como os órgãos podem ser funcionais em situs inversus, é possível que uma pessoa não tenha complicações.

Outros pacientes podem sofrer disfunção cardíaca ou uma condição pulmonar chamada discinesia ciliar primária (PCD), que provoca acúmulo de muco nos pulmões. Isso pode levar a bronquite crônica e sinusite. As pessoas com situs inversus e PCD são ditas ter síndrome de Kartagener.

Diagnóstico

Como o situs inversus é diagnosticado?

Um médico pode diagnosticar situs inversus olhando para os órgãos através de:

• Raio-X
• Tomografia computadorizada
• Ressonância magnética
• ultra-sonografia

Como a condição raramente causa sintomas e é tão rara, uma pessoa pode não saber que eles têm isso. E pode não ser descoberto até visitar um médico por uma razão diferente.

Outra maneira em que o situs inversus pode ser descoberto é quando um médico escuta os batimentos cardíacos de um paciente. O batimento cardíaco é tipicamente mais alto no ponto mais baixo do coração no lado esquerdo da pessoa.

Mas uma pessoa com situs inversus pode ter um coração que aponte para a direita, então o batimento cardíaco seria mais ruidoso desse lado.

Os médicos podem usar estudos de imagem para determinar o tipo exato de situs inversus.

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Tratamento

Como o situs inversus é tratado?

Para muitos pacientes, situs inversus não causa outros sintomas. Se uma pessoa com situs inversus tem complicações como um defeito cardíaco, um médico tratará os sintomas. A cirurgia para reverter o posicionamento dos órgãos geralmente não é recomendada.

Saber se você tem situs inversus é importante se você se submeter a outro procedimento cirúrgico.

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Takeaway

O takeaway

Situs inversus é um defeito de nascimento muito raro em que alguns órgãos são atípicos. Às vezes, não há sintomas, e em outros casos, há complicações associadas.

Muitas vezes, a condição é descoberta quando o paciente visita um médico para cuidados médicos completamente diferentes. O tratamento geralmente é destinado a ajudar os sintomas de uma complicação relacionada, como um defeito cardíaco. A cirurgia para corrigir o posicionamento dos órgãos geralmente não é recomendada.