Prostatectomia simples: finalidade, procedimento e riscos

O que é uma prostatectomia simples?

Problemas com a micção podem reduzir sua qualidade de vida. Levantar-se na noite para urinar ou ter que urinar muitas vezes pode interferir com suas atividades diárias. Você pode até obter infecções frequentes ou cálculos da bexiga. Estes são todos sintomas de hiperplasia prostática benigna (HBP), ou uma próstata aumentada.

A próstata rodeia sua uretra, o tubo que transporta a urina da sua bexiga para o seu pénis. Problemas surgem quando a próstata se torna grande o suficiente para interferir com sua uretra. Se sua próstata se tornar muito grande, seu médico pode recomendar uma cirurgia para remover o núcleo interno da próstata. Esse tipo de cirurgia é chamada de prostatectomia simples.

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Razões

Por que é realizada uma prostatectomia simples?

Existem vários graus de aumento da próstata.

Se a sua próstata crescer ligeiramente, muitas cirurgias minimamente invasivas podem remover parte da glândula, como ressecção transuretral da próstata (TURP).

No entanto, se sua próstata se tornar muito grande (mais de 75 gramas), seu cirurgião precisará realizar uma prostatectomia simples. Isso envolve a remoção do núcleo interno da glândula prostática. A maioria dos homens submetidos a este tipo de cirurgia tem idade igual ou superior a 60 anos.

Dietas especiais, mudanças nos hábitos de beber e medicamentos são muitas vezes experimentados antes da cirurgia é recomendada.

Seu médico pode recomendar uma prostatectomia simples se sua próstata for muito grande e você está sofrendo:

• micção extremamente lenta
• infecções frequentes do trato urinário (UTIs)
• dificuldade em esvaziar a bexiga
• sangramento frequente da próstata
• cálculos da bexiga
• danos aos rins < 999> Esta cirurgia não é usada para tratar câncer de próstata. Se você tem câncer de próstata, você provavelmente precisará de uma prostatectomia radical. Este procedimento remove toda a próstata e outras estruturas.

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Riscos

Quais são os riscos de uma prostatectomia simples?

Qualquer cirurgia traz risco de complicações potenciais, incluindo coágulos sanguíneos nas pernas, problemas respiratórios, reações à anestesia, sangramento, infecção, ataque cardíaco e acidente vascular cerebral. Seu médico e equipe de cuidados trabalharão arduamente para evitar esses problemas.

Problemas específicos para a cirurgia de próstata podem incluir:

problemas que controlam o desejo de urinar

• dificuldade em controlar movimentos intestinais
• tecido cicatricial que bloqueia parte da uretra
• infertilidade
• problemas mantendo uma ereção < 999> ferimento em órgãos internos
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• Preparação

Como faço para me preparar para uma prostatectomia simples?

O seu médico irá fazer um exame completo da sua saúde. Se você tem condições de saúde como diabetes, doenças cardíacas, problemas pulmonares ou pressão alta, eles precisam estar sob controle antes da cirurgia.Se você está com pouca saúde e não pode sofrer anestesia ou cirurgia, uma prostatectomia simples provavelmente não é sua melhor opção.

O seu médico irá pedir muitos testes e exames antes da cirurgia para aprender o máximo possível sobre sua condição. Estes provavelmente incluirão:

exames de sangue para verificar outras condições de saúde

um ultra-som para obter imagens de sua próstata e órgãos próximos

• uma biópsia da próstata, para obter uma pequena amostra para análise
• uma tomografia computadorizada ou RM do seu abdômen e pelve
• Certifique-se de informar o seu médico se você tomar algum medicamento ou vitaminas, especialmente quaisquer medicamentos que diluam seu sangue. Medicamentos que diluem o sangue podem causar complicações e hemorragias excessivas durante a cirurgia. Exemplos destes medicamentos e vitaminas incluem:
• varfarina (Coumadin)

clopidogrel (Plavix)

• aspirina
• ibuprofeno, como Motrin ou Advil
• naproxeno (Aleve)
• vitamina E <999 > dilatadores sanguíneos mais recentes, como eliquis, pradaxa e xarelto
• Não coma ou beba após a meia-noite na noite anterior à cirurgia. Isso irá garantir que você evite complicações com a anestesia. Você pode precisar beber apenas líquidos claros e tomar um laxante no dia anterior à cirurgia para limpar seu sistema digestivo.
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• Procedimento

Como é realizada uma prostatectomia simples?

A próstata está dentro da pélvis e é cercada por outros órgãos, incluindo o reto, bexiga e esfíncter, os músculos que controlam o fluxo de urina, bem como muitos nervos e vasos sanguíneos.

Existem várias maneiras diferentes de remover sua próstata em uma prostatectomia simples. Todas essas cirurgias são realizadas no hospital e com o uso da anestesia para que você não sinta dor. Você pode ter que ficar no hospital por até quatro dias após a cirurgia.

Cada método cirúrgico usa uma abordagem diferente:

Prostatectomia simples retrropúbica aberta

Neste procedimento, seu cirurgião fará uma incisão abaixo do seu ombro para apenas acima do seu pénis. Através desta incisão, eles moverão sua bexiga de lado, cortarão sua próstata e removerão o núcleo da glândula. A casca de sua próstata é então costurada e a incisão externa fechada.

Prostatectomia simples suprapúbica aberta

Seu cirurgião fará uma incisão abaixo do seu barriga para apenas acima do seu pénis. Eles vão então cortar sua bexiga para remover o tecido da próstata através da bexiga.

Prostatectomia simples laparoscópica

Neste procedimento, cinco pequenas "fechaduras", ou pequenas incisões, são cortadas em seu abdômen. Então, os dispositivos de aumento de luz e as câmeras são colocados nos buracos para ajudar seu cirurgião a mover os órgãos de lado para cortar a próstata e remover o núcleo de próstata alargado. O núcleo é removido através de um dos pequenos orifícios no abdômen.

Este tipo de cirurgia é geralmente menos doloroso e envolve menos tempo de recuperação. Às vezes, esta cirurgia é feita usando ferramentas robóticas e é chamada de prostatectomia simples assistida por robôs ou RASP.

Em todas essas cirurgias, um tubo de drenagem é inserido perto do local da cirurgia para remover o líquido que pode acumular-se ao redor da concha da próstata.Fluid coleta-se em uma lâmpada anexada ao final do tubo na parte externa do seu corpo.

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Recuperação e Outlook

O que acontece após uma prostatectomia simples?

Recuperação

Você terá que permanecer no hospital por vários dias após a cirurgia. Você deve beber e comer como normal logo após.

Enquanto se recupera no hospital, você terá:

curativos em seus sites de incisão

um dreno para remover o excesso de fluido do local da cirurgia

um cateter ou tubo, encadeado pelo seu pénis e em seu uretra. O cateter irá ajudá-lo a drenar a urina em uma bolsa por uma a duas semanas, enquanto você cura.

• Para evitar complicações pós-cirúrgicas comuns, talvez seja necessário usar meias especiais para evitar coágulos sanguíneos em suas pernas. Você também pode precisar de um dispositivo respiratório para manter seus pulmões saudáveis.
• Se você tem pontos na sua incisão, eles vão absorver em seu corpo. Você receberá medicação para a dor tanto no hospital quanto na recuperação em casa.
• Você provavelmente terá um cateter no lugar quando você for para casa. Às vezes, seu médico permitirá que você o remova em casa quando você se recuperou completamente. Caso contrário, você precisará removê-lo em uma visita ao escritório.

Outlook

Este procedimento possui uma alta taxa de sucesso. Você deve recuperar completamente em cerca de seis semanas e recuperar a função urinária normal.