Médicos e turnos 24 horas?
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Você já trabalhou 24 horas em linha reta?
Alguns jovens, aspirantes a médicos, em breve estarão fazendo exatamente isso.
AnúncioPublicidadeOs residentes médicos do primeiro ano terão permissão para trabalhar turnos 24 horas no final deste ano, quando um limite que limite as mudanças para 16 horas é levantado.
O Conselho de Acreditação para Pós-Graduação em Educação Médica (ACGME) emitiu um comunicado dizendo que as revisões "retornariam os residentes do primeiro ano para o mesmo horário que outros residentes e bolsistas" e serão implementados durante o ano lectivo 2017-2018.
O número de horas clínicas e educacionais para os residentes permanecerá o mesmo com um máximo de 80 horas de trabalho por semana.
AnúncioMas, sob as novas revisões, os médicos do primeiro ano agora terão permissão para trabalhar um turno de 24 horas, além de mais quatro horas para facilitar a transição entre os médicos.
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Por que as longas horas?
A ACGME argumenta que aumentar o limite das horas assegurará uma "continuidade contínua dos cuidados". "
No entanto, o movimento provocou críticas.
"A adoção da ACGME desta proposta perigosa exibe um desprezo irresistível para a vida e a saúde de milhares de médicos residentes e seus pacientes em todo o país", disse Michael Carome, diretor do Public Citizen's Health Research Group, em um comunicado.
"Os estudantes de medicina do quarto ano em todo o país estão agora se preparando para turnos desumanos que os exigirão, logo depois de se formarem na faculdade de medicina, para tomar decisões médicas de vida ou morte e dirigir para casa enquanto dormem durante 28 horas ou mais. "
Em 2011, a ACGME limitou o número de horas em que os residentes do primeiro ano poderiam trabalhar em um turno às 16 horas.
Publicidade Publicidade Não é o número de transições, mas sim a qualidade das transições que é fundamental para garantir a segurança do paciente. Dr. Kelly Thibert, Associação Americana de Estudantes de Medicina Agora, a ACGME diz que os benefícios da hipótese de limitar o primeiro ano de horas não foram realizados e "a interrupção dos sistemas de supervisão e supervisão em equipe, teve um impacto negativo significativo na educação profissional do residente do primeiro ano e eficácia da prestação de cuidados da equipe como um todo. "
Mas o Dr. Kelly Thibert, presidente da American Medical Student Association, diz que mudanças mais curtas não equivalem necessariamente à diminuição da continuidade dos cuidados para os pacientes.
"Uma das críticas recorrentes das restrições de horas de trabalho residentes é que os comprimentos de mudança mais curtos levariam a um aumento no número de transferências e, portanto, levaria a uma diminuição da continuidade dos cuidados.Esta preocupação é válida, mas a percepção de que mudanças mais curtas deve ocorrer à custa da segurança do paciente devido ao aumento do número de transferências é apenas isso, uma percepção ", disse ela à Healthline.
Publicidade"Não é o número de transições, mas sim a qualidade das transições que é fundamental para garantir a segurança do paciente. Mesmo no final de turnos de 28 horas, as transições de cuidados ainda ocorrem e estas ocorrem quando os residentes são mais propensos a deixar de lado as informações que consideram "sem importância", já que alcançaram e ultrapassaram o ponto de exaustão. "
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Anúncio PublicidadeMédicos que enfrentam burnout
Dr. Eve Kellner, presidente do Comitê de Estagiários e Residentes (CIR), diz que uma semana de trabalho de 80 horas pressiona enormemente os moradores.
"Os médicos são humanos e os humanos precisam de tempo para atender às necessidades da vida", disse ela à Healthline. "Quando você está trabalhando uma semana de 80 horas, você não vê seus filhos ou outros significativos que, em momentos de desespero, podem ser o único que tem impedido se sentir isolado ou desenvolver depressão. Para não mencionar o quão impossível é ir ao DMV, envie um pacote, faça a roupa, faça escolhas saudáveis e outras coisas simples que um estagiário humano necessite. "
Os médicos são humanos e os humanos precisam de tempo para atender às necessidades da vida. Dr. Eve Kellner, Comitê de Estagiários e ResidentesKellner diz que o burnout do médico atingiu os níveis de epidemia.
PublicidadeEm uma pesquisa com membros do CIR, 62% sentiram-se tão queimados que afetaram seu trabalho e 28% dormiram quando dirigiam após o trabalho.
Apesar do alto risco de burnout, Thibert diz que os médicos jovens se sentem obrigados a manter o horário exigente.
Publicidade Publicidade"Você teria dificuldade em encontrar um interno ou médico residente que não trabalharia essas longas horas por medo de retaliação. Está englobado na profissão que é assim que funciona a medicina e, portanto, deve continuar a operar ", disse ela à Healthline.
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Uma exceção, e não a regra
Em uma declaração, o Dr. Thomas Nasca, diretor executivo da ACGME, observa que o assunto das horas de trabalho é um tema emocional, tanto na comunidade médica quanto no público em geral.
Mas ele enfatiza que nem todos os moradores serão regularmente esperados para trabalhar com um turno de 24 horas.
"É importante notar que 24 horas é um teto, e não um piso. Os residentes em muitas especialidades podem nunca experimentar um período de trabalho clínico de 24 horas. As especialidades individuais têm a flexibilidade de modificar esses requisitos para torná-los mais restritivos, conforme apropriado, e na verdade, alguns já o fazem ", disse ele.
Kellner diz, embora no passado tenha havido uma cultura que encoraje os médicos a trabalhar longas horas, isso não precisa necessariamente ser a expectativa para o futuro.
"A pressão para trabalhar horas excessivas faz parte da história e da cultura da medicina, mas está mudando lentamente. Os moradores são chamados de residentes porque costumavam viver literalmente no hospital. As normas foram estabelecidas por uma força de trabalho médica que era em grande parte homens da classe média e alta, mas a residência está se tornando muito mais diversificada e inclusiva. Precisamos perceber que nossa própria saúde não deve sofrer enquanto cuidamos pacientes. "
