Ibuprofeno e Prescrições
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Após um novo estudo na Dinamarca ligou o ibuprofeno e outra medicação dor comum a um risco aumentado de parada cardíaca, um dos autores do estudo pediu restrições sobre as vendas sem receita desses medicamentos.
As preocupações com antiinflamatórios não esteróides (AINEs) não são novas.
Publicidade PublicidadeEstudos anteriores ligaram os AINEs ao risco aumentado de insuficiência cardíaca, ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral e ritmo cardíaco irregular.
Dr. Mary Norine Walsh, diretora médica de insuficiência cardíaca e transplante cardíaco no St. Vincent Heart Center em Indianápolis, e presidente do American College of Cardiology, disse que o novo estudo se expande em pesquisas anteriores.
"Elucida que a parada cardíaca súbita é o mecanismo da morte, pelo menos em [Dinamarca]", disse Walsh à Healthline. "E acrescenta aos dados que já mostramos que esta classe de drogas é ruim em relação à mortalidade. "
Walsh não esteve envolvido no novo estudo, que foi publicado em 15 de março no European Heart Journal - Farmacoterapia Cardiovascular.
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AnúncioPublicidadeRiscos cardíacos
No estudo, os pesquisadores revisaram os registros médicos de 28, 947 pessoas que tiveram parada cardíaca fora de o hospital na Dinamarca entre 2001 e 2010.
Eles também coletaram dados em todas as prescrições para NSAIDs preenchidos no país durante esse período.
Mais de 3 000 pessoas que tiveram parada cardíaca - perda súbita de função cardíaca - tomaram um AINE no prazo de 30 dias antes do evento.
O uso de qualquer AINE aumentou o risco de parada cardíaca em 31%, em comparação com um período anterior de 30 dias sem problemas cardíacos.
O diclofenaco - que está disponível nos Estados Unidos apenas como receita - foi associado a um risco aumentado de risco cardíaco de 50 por cento e ibuprofeno de prescrição com um risco maior de 31 por cento.
Publicidade PublicidadeNaproxeno, rofecoxib e celecoxib não foram associados a parada cardíaca. Os pesquisadores dizem que isso pode ser porque essas drogas raramente são prescritas na Dinamarca e não foram representadas igualmente no estudo.
Os resultados servem como um lembrete de que os AINEs não são inofensivos, mesmo que alguns estejam disponíveis sem receita médica sem receita médica.
"Os AINEs devem ser usados com cautela e para uma indicação válida. Eles provavelmente devem ser evitados em pacientes com doença cardiovascular ou muitos fatores de risco cardiovascular ", disse o autor do estudo, Gunnar H. Gislason, professor de cardiologia do Hospital Universitário de Copenhague Gentofte na Dinamarca, em um comunicado de imprensa.
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Restringindo NSAIDs
Considerando os riscos cardíacos, Gislason também sugeriu que as restrições fossem colocadas na venda sem receita desses medicamentos.
Publicidade Publicidade"Não penso que estas drogas devem ser vendidas em supermercados ou postos de gasolina onde não há conselhos profissionais sobre como usá-los", disse Gislason. "A BASE de AINEs só deve estar disponível nas farmácias, em quantidades limitadas e em doses baixas. "
Nos Estados Unidos, o ibuprofeno (como Advil e Motrin) e naproxeno (como o Aleve) estão ambos disponíveis sem receita médica, mas em doses mais baixas do que os AINEs prescritos.
De acordo com a Cleveland Clinic, os problemas cardíacos causados por AINEs podem ocorrer dentro de poucas semanas de uso, e são mais prováveis de ocorrer com doses maiores e uso a longo prazo.
PublicidadeOver-the-counter Os AINEs só devem estar disponíveis nas farmácias, em quantidades limitadas e em doses baixas. Gunnar H. Gislason, Hospital Universitário de Copenhague GentofteO novo estudo, porém, olhou apenas para os NSAID prescritos, então nem todos concordam com a necessidade de restringir a venda dessas drogas.
"Seus dados não abordam o ibuprofeno em doses mais baixas porque não conseguiram rastreá-lo", disse Walsh. "Então não tenho certeza de que essa seja a melhor recomendação. "
Publicidade PublicidadeAs pessoas também têm outras opções não-AINEs para alívio da dor.
"O acetaminofeno é uma medicação para dor muito boa para dor leve", disse Walsh. "Não é um anti-inflamatório. Não tem uma meia-vida mais longa que alguns dos NSAID de venda livre têm. Mas o acetaminofeno é uma medicação para dor muito boa. "
Dr. Talal Attar, um cardiologista intervencionista e um professor assistente de medicina clínica clínica no Centro Médico Wexner da Universidade Estadual de Ohio, disse que os AINEs sem receita médica podem ser usados com segurança.
Com um indivíduo jovem e saudável que apenas torceu um tornozelo e tem que tomar algo por três ou quatro dias … provavelmente é razoável ter acesso a esses medicamentos sem receita médica. Dr. Talal Attar, Wexner Medical Center"Com um indivíduo jovem e saudável que apenas torceu um tornozelo e tem que tomar algo por três ou quatro dias", Attar disse à Healthline, "acho que o risco de causar um evento cardiovascular" embora não seja zero - é baixo o suficiente para que seja provavelmente razoável ter acesso a esses medicamentos sem receita médica. "
A Clínica de Cleveland recomenda que as pessoas usem medicamentos anti-ATA sem receita médica durante mais de três dias para a febre e 10 dias para a dor.
Mais longo do que isso - de se você tem um histórico ou fatores de risco para doença cardiovascular - e você deve falar primeiro com seu médico.
Attar também sugere que as pessoas que tomam medicamentos prescritos regulares para pressão alta, doenças cardíacas, diabetes ou outras condições sejam cuidadosas quando se usam AINEs sem receita médica.
Pessoas com dor crônica - que muitas vezes usam medicamentos para dor a longo prazo - podem trabalhar com seu médico para equilibrar os riscos e benefícios dos AINEs."É uma decisão compartilhada entre o paciente e o médico", disse Walsh. "Se a sua dor é suficientemente grave e um desses agentes tem sido benéfico para sua condição - como uma artrite ruim - pode ser algo que você deseja considerar. "
