Teste de schilling: Propósito, procedimento e riscos

O que é um teste de Schilling?

O teste de Schilling é um procedimento médico usado para determinar se você está absorvendo a vitamina B-12 adequadamente. O seu médico pode optar por encomendar este teste se tiver deficiência de vitamina B-12 ou anemia perniciosa. O teste de Schilling geralmente envolve até quatro estágios. Também envolve a análise de suas amostras de urina para ajudar a determinar a causa da deficiência de vitamina.

Seu corpo usa vitamina B-12 para fazer glóbulos vermelhos. A anemia é uma condição em que seu corpo não possui sangue vermelho suficiente para transportar oxigênio para seus órgãos e tecidos. O teste é projetado para medir o quão bem seu corpo absorve vitamina B-12 do seu aparelho digestivo.

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Finalidade

Por que o teste Schilling é executado

O seu médico pode recomendar o teste de Schilling se tiver uma deficiência de vitamina B-12. O teste pode ajudá-los a determinar se o seu estômago está produzindo "fator intrínseco". "O fator intrínseco é um tipo de proteína necessária para a absorção de vitamina B-12. Sem ele, seu corpo não poderá absorver a vitamina B-12, resultando em anemia perniciosa.

Preparação

Como se preparar para o teste Schilling

Você não pode receber injeções intramusculares de vitamina B-12 três dias antes do teste. Embora você possa beber água, você precisará evitar alimentos por oito horas antes do teste. Você pode então comer normalmente após o teste.

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Procedimento

Como o teste de Schilling é administrado

O teste de Schilling tem quatro etapas. Depois de ter tomado suplementos suficientes para restaurar um nível saudável de vitamina B-12 em seu sistema, seu médico pode aconselhá-lo a submeter-se ao teste. Isso leva várias semanas.

Estágio 1

Na fase 1, o médico lhe dará duas doses de um suplemento de vitamina B-12. A primeira dose será em forma líquida, que conterá um corante "radiomarcado" que pode ser detectado em sua urina. O radiomarcação envolve o uso de um elemento radioativo inofensivo para rastrear um composto através do seu corpo. Nesse caso, seu médico acompanha a dose de vitamina B-12. Eles podem acompanhar aonde ele vai e quão rápido ele é absorvido no corpo.

A segunda dose de vitamina B-12 é administrada como uma injeção uma hora depois. Esses suplementos por si só não são suficientes para retornar a vitamina B-12 do seu corpo a um nível saudável. No entanto, eles podem ser usados ​​para testar a capacidade do seu corpo de absorver a vitamina.

Nas próximas 24 horas, você precisará coletar uma amostra de urina. Você deve então trazê-lo para o consultório do seu médico para que sua taxa de absorção de vitamina B-12 possa ser testada. Se os resultados do estágio 1 forem anormais, seu médico realizará o estágio 2 dentro de três a sete dias.

Estágio 2

Nesta fase, seu médico lhe dará outra amostra oral de vitamina B-12 radiomarcada, juntamente com o fator intrínseco.Este teste mostrará se a falta de fator intrínseco é o motivo de seus baixos níveis de vitamina B-12.

Você coletará uma amostra de urina nas próximas 24 horas e entregá-lo ao seu médico para análise. Se os resultados deste teste forem normais, significa que você não possui um fator intrínseco, e você provavelmente possui anemia perniciosa. Se os resultados forem anormais, o seu médico executará o estágio 3.

Estágio 3

Este teste é feito para ver se um crescimento anormal de bactérias está causando níveis baixos de vitamina B-12. Antes de administrar outra dose de vitamina B-12 radiomarcada, seu médico irá prescrever um curso de duas semanas de antibióticos. Se os resultados deste teste forem anormais, eles executarão o estágio 4.

Fase 4

Este teste mostrará seu médico se problemas com seu pâncreas estão causando baixos níveis de vitamina B-12. Nesta fase, seu médico lhe dará um curso de três dias de enzimas pancreáticas, seguido de uma dose radiomarcada de vitamina B-12. Você coletará uma amostra de urina nas 24 horas seguintes.

Como coletar uma amostra de urina de 24 horas

Como coletar uma amostra de urina de 24 horas

Para adultos

No dia 1, urinar no banheiro após o despertar. Recolher toda a sua urina em um recipiente limpo para as próximas 24 horas.

No dia 2, urinar no mesmo recipiente depois de se levantar. Selar o recipiente e rotulá-lo com seu nome e a data. Mantenha-o refrigerado até que possa devolvê-lo ao seu médico.

Para lactentes

Se você precisa coletar uma amostra de urina de 24 horas do seu bebê, siga estas etapas:

1. Lave a área em torno dos genitais do seu bebê.
2. Coloque a bolsa de coleta de urina no seu bebê e fixe a fita adesiva.
3. Coloque uma fralda no seu bebê, cobrindo a bolsa de recolha.
4. Verifique o seu bebê regularmente e troque o saco cada vez que ele tem urina nele.
5. Drene a urina em um recipiente limpo
6. Entregue o recipiente ao seu médico logo que tenha coletado a quantidade necessária de urina.

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Após o teste

O que esperar após o teste de Schilling

Se você tem uma deficiência de vitamina B-12, seu médico pode realizar outros testes para determinar se está relacionado a qualquer um dos seguintes fatores:

• gastrite atrófica com produção reduzida de ácido estomacano
• Doença celíaca
• Doença de Crohn
• Doença de Graves
• crescimento excessivo bacteriano
• insuficiência pancreática
• alcoolismo
• certos medicamentos prescritos

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Resultados do teste

Compreendendo os resultados

Você tem um resultado de teste normal se você urinar 8 a 40 por cento da vitamina B-12 radiomarcada dentro de 24 horas.

Resultados anormais

Os estágios anormais do estágio 1 e os resultados do estágio normal 2 indicam que seu estômago é incapaz de produzir um fator intrínseco.

Os resultados anormais do estágio 1 e 2 podem indicar:

• anemia perniciosa
• doença celíaca
• doença hepática
• doença biliar
• hipotiroidismo

Os resultados anormais do estágio 3 indicam que o crescimento bacteriano anormal está causando seus baixos níveis de vitamina B-12.

Os resultados anormais do estágio 4 indicam que os problemas com seu pâncreas estão causando seus baixos níveis de vitamina B-12.

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Riscos

Riscos do teste de Schilling

Em alguns casos, o teste de Schilling pode produzir os seguintes efeitos secundários menores:

• dor no local da injeção de vitamina
• vermelhidão em o local da injeção de vitamina
• náusea leve
• vertigens

Um resultado positivo falso ocorre quando o teste indica que você tem uma condição que você não possui. O teste de Schilling às vezes pode dar um resultado falso positivo. Uma coleta de urina pobre é geralmente a causa disso. No entanto, também pode acontecer devido a doença renal ou problemas com o revestimento do intestino delgado. Você pode ter que fazer o teste novamente se seu médico suspeitar que você tenha um resultado falso positivo.