Metotrexato e Gravidez: É seguro?

Compreensão da AR e do metotrexato

O metotrexato é um medicamento comumente usado para a artrite reumatóide (AR). Seus sintomas podem ir e vir, e podem ser severos às vezes. Embora não haja cura para a AR, medicamentos e outros tratamentos podem ajudar a controlar seus sintomas. No entanto, se você está pensando em gravidez, provavelmente você terá muitas perguntas. Um grande pode ser, o metotrexato que tomo para a RA ainda é seguro enquanto eu estou grávida?

artrite reumatóide

uma condição crônica ou de longa duração
causa articulações inflamadas com dor, inchaço, rigidez e menor alcance de movimento
afeta mais frequentemente as mulheres

O metotrexato pertence a um classe de medicamentos denominados medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs). Reduz a inflamação causada pela AR, enfraquecendo seu sistema imunológico. Esta ação pode ajudar a prevenir novos danos nas articulações e aliviar os sintomas causados por sua AR. O metotrexato pode ajudar a controlar sua RA, mas também pode ter efeitos perigosos sobre sua gravidez.

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Metotrexato

O metotrexato não é seguro durante a gravidez

A U. S. Food and Drug Administration (FDA) classifica o metotrexato como uma droga da gravidez da categoria X. Os medicamentos da categoria X nunca devem ser usados na gravidez.

Existem boas razões para as restrições severas sobre o uso de metotrexato durante a gravidez. O uso de metotrexato enquanto estiver grávida pode acabar com sua gravidez ou causar defeitos congênitos graves. Esses defeitos de nascença podem afetar a forma como o seu filho se parece, desenvolve ou funciona para o resto da vida.

defeitos de nascimento

defeitos de nascimento de metotrexato

Exemplos de defeitos congênitos graves que o metotrexato pode causar incluem:

defeitos do tubo neural, tais como:
- anencefalia (falta de um parte do cérebro ou crânio)
- meningocele (um cisto inchado na coluna vertebral cheia de líquido cefalorraquidiano)
- mielomeningocele (fechamento incompleto da medula espinhal)
- encefalocele (partes semelhantes ao saco do cérebro que se estendem através de o crânio)
- spina bifida cystica (um defeito ósseo na coluna vertebral)
disostose cleidocraniana, que pode causar:
- ossos de colar faltantes ou mal desenvolvidos
- desenvolvimento anormal do crânio
- abaulamento da testa
hipertelorismo (aumento da distância entre duas partes do corpo, como os olhos)
outras malformações, como orelhas deformadas, nariz plano e maxilar inferior
posicionamento anormal das mãos no pulso
faltando ossos em o braço

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Diretrizes para mulheres

Problemas de segurança para mulheres <9 99> As mulheres não devem tomar este medicamento se estiverem grávidas ou tentando engravidar. Se você é uma mulher em idade fértil, você deve fazer o seguinte:

Faça um teste de gravidez antes de iniciar o tratamento com metotrexato.Seu médico provavelmente lhe dará o teste em seu escritório.

Aguarde pelo menos um ciclo menstrual depois de parar de tomar o medicamento antes de tentar engravidar.
Use controle de natalidade eficaz durante o tratamento e por um mês após a interrupção do tratamento com este medicamento.
Se engravidar ao tomar metotrexato, pare de tomá-lo e ligue para o seu médico imediatamente.
Continue lendo: Preocupações de segurança de gravidez para mulheres com RA »

Diretrizes para homens

Problemas de segurança para homens

Os homens que tomam metotrexato não devem ficar grávidas durante o tratamento com a medicação. Os homens devem fazer o seguinte:

Espere pelo menos três meses depois de parar o tratamento antes de tentar engravidar uma mulher.

Use controle de natalidade efetivo durante o tratamento e por três meses após a interrupção do tratamento com metotrexato.
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Amamentação

Você também não deve tomar metotrexato quando está amamentando. Isso ocorre porque o metotrexato pode causar sérios efeitos colaterais em uma criança amamentada. Esses efeitos colaterais podem incluir problemas gastrointestinais, como náuseas, vômitos e diarréia. Eles também podem incluir distúrbios do sangue, como baixos níveis de células sanguíneas. Se o seu filho desenvolver níveis baixos de glóbulos brancos, eles correm o risco de aumentar as infecções. Com baixos níveis de glóbulos vermelhos, seu filho pode desenvolver anemia.

Se você precisa tomar metotrexato após o nascimento do seu bebê, fale com seu médico sobre outras formas de alimentar seu filho.

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Alternativas seguras

Alternativas seguras ao metotrexato

Estes avisos de metotrexato não significam que você tenha que parar de tratar sua AR durante a gravidez, necessariamente. Existem outras opções de drogas da AR que são seguras para tomar durante a gravidez. Estes medicamentos incluem os seguintes medicamentos prescritos:

azatioprina

ciclosporina
hidroxicloroquina
sulfasalazina
As opções seguras também incluem baixas doses de certos corticosteróides. Seu médico pode dizer se uma dessas drogas seria uma boa combinação para você.

Além disso, se o seu médico disser que é seguro para você, você pode tomar medicamentos antiinflamatórios não esteróides sem receita (NSAIDs) durante o primeiro e segundo trimestres. Estes AINEs incluem ibuprofeno e naproxeno. No entanto, você não deve tomar AINEs durante o terceiro trimestre da gravidez. Durante esse tempo, os AINEs podem causar sérios danos ao coração do seu bebê.

Se tem AR e está grávida ou planeja engravidar, fale com o seu médico. Eles podem contar-lhe mais sobre os efeitos do metotrexato na gravidez. Eles também podem aconselhá-lo sobre o melhor tratamento de AR para você durante a gravidez. Na sua consulta, você pode discutir este artigo e fazer as perguntas que você tiver. Essas perguntas podem incluir:

Como a gravidez pode afetar minha RA?

Que opções de drogas da RA eu tenho que são seguras para usar durante a gravidez?
Existem formas não-fármicas para reduzir os sintomas de AR durante a gravidez?
Juntos, você e seu médico podem criar um plano de tratamento para sua AR que seja seguro tanto para você quanto para sua gravidez. Enquanto isso, você também pode ler sobre o que saber sobre RA e gravidez.

Como a gravidez afeta a artrite reumatóide?

Em alguns casos, a gravidez pode aumentar os sintomas da AR, como cansaço, dor e desconforto. Isso pode ser devido ao peso extra que a mãe está carregando e a pressão que ela coloca nas articulações. Devido a esses sintomas aumentados, muitas mulheres precisam de medicação contra a RA durante a gravidez. No entanto, em outros casos, os sintomas de AR realmente melhoram durante a gravidez. Como resultado, essas mulheres podem precisar de menos medicação, ou mesmo sem medicação, durante a gravidez. No entanto, os sintomas de AR normalmente retornam após o parto.
- Healthline Medical Team