Rinophyma: Causas, Fatores de Risco e Sintomas

O que é rhinophyma?

Rhinophyma é uma doença da pele caracterizada por um nariz grande, vermelho, acidentado ou bulboso. Pode ocorrer como parte da rosácea fitomática. A causa exata do rinophyma é desconhecida, mas é considerado um subtipo de rosácea grave. Esta condição é significativamente mais comum nos homens, especialmente entre as idades de 50 a 70 anos.

Em geral, a rosácea é uma condição inflamatória comum da pele crônica. Provoca vermelhidão irregular ou rubor de seu rosto, particularmente nas bochechas ou áreas nasais. Pequenos, bumps vermelhos preenchidos com pus, chamados de pústulas, podem aparecer no seu rosto como parte desta condição. De acordo com a National Rosacea Society (NRS), mais de 16 milhões de americanos são afetados pela rosácea.

Um painel mundial de especialistas em rosácea identificou quatro subtipos. Os subtipos podem variar de leve a grave. Não é incomum que os indivíduos tenham mais de um subtipo.

Rhinophyma é classificada como parte da rosácea do subtipo 3. Forma-se gradualmente ao longo de vários anos e acredita-se que seja o resultado de uma rosácea mal tratada ou não tratada. O resultado é geralmente uma grande massa na metade inferior do nariz.

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Causas

Causas de rinophyma

Não existe uma causa conhecida de rinophyma. No passado, pensava-se que era devido ao consumo de álcool, mas pesquisas recentes já provaram essa conexão.

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Fatores de risco

Fatores de risco para rinophyma

Os fatores de risco incluem gênero e idade. Rinophyma ocorre mais frequentemente em homens do que em mulheres. A condição desenvolve-se gradualmente após o início dos estágios iniciais da rosácea, que normalmente ocorre entre as idades de 25 e 50.

Você está em maior risco de rosácea e rinophyma mais graves se você tiver:

• pele clara
• um fundo racial irlandês, inglês, escocês, escandinavo ou europeu do Leste
• uma história familiar de rosácea

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Sintomas

Sintomas de rinophyma

Rhinophyma geralmente ocorre em casos mais graves de rosácea. Você pode ver alguns dos seguintes sintomas nos estágios menos graves da rosácea ou notar outros subtipos que incluem:

• flushing facial aleatório
• áreas vermelhas e manchadas no centro do rosto
• colisões recorrentes e espinhas, muitas vezes confundido com a telangiectasia de acne
• , que é um inchaço de pequenos vasos sangüíneos no nariz e face
• pele muito sensível
• rosácea ocular, caracterizada por uma sensação ardente ou arenosa em seus olhos, muitas vezes junto com conjuntivite, caracterizada por vermelhidão e inflamação do seu olho, e blefarite, inflamação ou sua pálpebra

Os sintomas podem piorar à medida que sua rosácea progride.Surgem mais sintomas com o início do rinophyma. Por exemplo, o tecido conjuntivo e glândulas de óleo no nariz podem aumentar. Você também pode notar as seguintes alterações no nariz:

• crescimento gradual em uma forma inchada e bulbosa
• numerosas glândulas de óleo
• poros de pele aumentados
• tom de pele avermelhada
• espessamento das camadas externas da pele
• aparência cerosa, áspera e amarelada

Os sintomas do rinophyma ficam pior se não forem tratados. Eles também podem ocorrer em ciclos.

Diagnóstico

Diagnóstico de rinophyma

Os estágios anteriores da rosácea podem ser confundidos com acne e outras condições da pele. No entanto, o rinophyma geralmente ocorre após a rosácea ser identificada.

Rhinophyma tem características únicas. Seu médico normalmente pode diagnosticá-lo sem testes. Eles podem ser capazes de fazer um diagnóstico simplesmente perguntando sobre seu histórico médico e realizando um exame físico. Normalmente, é necessária uma biópsia cutânea para confirmar o diagnóstico, especialmente em casos raros em que a condição não responde ao tratamento.

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Tratamento

Tratamento de rinophyma

Rhinophyma pode ser tratado com medicamentos ou cirurgia. Você e seu médico podem decidir qual opção de tratamento seria melhor para você.

Medicação

Normalmente, uma vez que o rinophyma se desenvolve, não responde bem aos medicamentos. Os medicamentos podem ser bem sucedidos no tratamento de casos menos graves e outros subtipos de rosácea. Estes incluem:

• antibióticos tópicos e orais para reduzir a inflamação e vermelhidão, como metronidazol, sulfacetamide, tetraciclina, eritromicina (Erythrocin Stearate) e minociclina (Minocin)
• medicamentos tópicos que ajudam a minimizar a inflamação, como a tretinoína (Retin -A) e ácido azelaico (Azelex)
• cápsulas orais que impedem as glândulas da pele de produzir óleo, como a isotretinoína oral

Cirurgia

A cirurgia é o tratamento mais comum do rinophyma. Os vasos sanguíneos ampliados e a sobrecarga de tecido podem causar desfiguração. Isso pode ser permanente se a área afetada não for removida. A cirurgia é o tratamento preferido para a maioria dos casos. É considerada a opção mais efetiva para o sucesso a longo prazo.

Os seguintes tratamentos e métodos cirúrgicos são comumente usados ​​para restaurar a aparência do nariz:

• cirurgia usando um scalpel
• laser resurfacing com dióxido de carbono laser
• criocirurgia, que usa temperaturas extremamente frias para congelar e remover dermabrasão de tecido anormal
• , que usa uma pequena ferramenta rotativa para tirar as camadas superiores de pele

O tratamento cirúrgico pode:

• remodelar um nariz desfigurado
• remover o crescimento excessivo de tecido
• minimizar os vasos sanguíneos aumentados
• melhorar a aparência cosmética

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Perspectivas

Perspectivas para rinophyma

Os sintomas do rinophyma podem causar ansiedade e sofrimento emocional para algumas pessoas. Em alguns casos, o tratamento cirúrgico pode melhorar a aparência e ajudar a aliviar a ansiedade. No entanto, o problema pode reaparecer após o tratamento.

Quando diagnosticado com rinophyma, é importante acompanhar o seu médico.Os indivíduos com esta condição correm o risco de câncer de pele dentro do tecido afetado. O tipo mais comum de câncer de pele nestes casos é o carcinoma basocelular. Isso afeta cerca de 5% das pessoas com rinophyma. Alguns especialistas argumentam que a rhinophyma é realmente uma condição de pele pré-cancerosa.

Fale com o seu médico sobre opções de tratamento a longo prazo para ajudar a aliviar os sintomas e evitar futuras crises e complicações.

O tratamento médico precoce junto com procedimentos cirúrgicos pode reduzir os sintomas e prevenir a desfiguração permanente. O tratamento que começa nos estágios iniciais pode ter os melhores resultados. De acordo com o NRS, muitas pessoas relatam melhora no seu bem-estar emocional e interações profissionais e sociais depois de receberem tratamento efetivo.

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Prevenção

Como prevenir o rinophyma

Não existe uma maneira conhecida de prevenir o rinophyma. No entanto, alguns fatores podem aumentar o fluxo sanguíneo para a superfície da sua pele e agravar os sintomas da rosácea. Os especialistas recomendam evitar esses gatilhos potenciais para limitar as agressões:

• alimentos quentes e bebidas
• alimentos picantes
• álcool
• cafeína
• temperaturas muito quentes ou muito frias
• exposição à luz solar < 999> estresse emocional e ansiedade
• exercício extenuante
• Especialistas também recomendam uma rotina de cuidados com a pele saudável para indivíduos com rosácea independentemente do subtipo. Isto inclui:

uso de protetor solar regular com SPF 15 ou superior e proteção contra UVA / UVB

• pele sensível ou hidratante de pele hipoalergênico
• cuidado de olho adequado quando necessário, como lágrimas artificiais e limpeza segura
• Educando a si mesmo e a outros sobre a causa da rosácea ou rinophyma pode ajudar a remover os estigmas sociais em torno da desordem. Grupos de apoio e redes podem conectá-lo com outras pessoas que tenham rosácea. Eles podem oferecer informações sobre como lidar com os efeitos físicos e emocionais da desordem. O NRS é a maior rede de apoio do mundo para aqueles com rosácea.