Rabdomiólise: Causas, sintomas e diagnóstico

Visão geral

Destaques

1. A rabdomiólise é uma condição que ocorre devido à quebra do tecido muscular.
2. Os sintomas iniciais da rabdomiólise podem ser sutis.
3. Os médicos tratam a rabdomiólise com fluidos.

A rabdomiólise é a quebra do músculo esquelético danificado.

A quebra muscular provoca a liberação de mioglobina na corrente sanguínea. A mioglobina é a proteína que armazena oxigênio em seus músculos. Se você tem muita mioglobina em seu sangue, isso pode causar danos nos rins.

Cerca de 26 000 casos de rabdomiólise são relatados nos Estados Unidos a cada ano. A maioria das pessoas com rabdomiólise é tratada com fluidos administrados através de suas veias em um gotejamento intravenoso (IV). Algumas pessoas podem exigir diálise ou hemofiltração para tratar os danos nos rins em casos mais graves.

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Sintomas

Reconhecendo os sintomas

Os sintomas iniciais da rabdomiólise podem ser sutis. Eles não são específicos e podem imitar outras condições. Os sintomas da rabdomiólise incluem:

• fraqueza muscular
• baixa produção de urina
• fadiga
• dor
• hematomas
• urina escura e chá
• micção pouco frequente
• febre <999 > uma sensação de mal-estar, ou sentir-se doente
• náusea
• vómitos
• confusão
• agitação

Causas

O que causa rabdomiólise?

A rabdomiólise é sempre desencadeada por lesão muscular. Esta lesão pode ter causas físicas, químicas ou genéticas. Qualquer coisa que danifique os músculos pode causar essa condição. As possíveis causas incluem o seguinte:

Trauma, calor e esforço

As causas desta categoria incluem:

uma lesão por batida, que pode ocorrer quando algo pesado cair em você

• um golpe de calor
• um terceiro -grado de fogo
• bloqueou os vasos sanguíneos
• um ataque de raios
• tremor intenso
• uma lesão de membro isquêmico, que ocorre quando o seu tecido não possui um esforço de sangue suficiente
• esforço muscular patológico
• um acidente de carro
• exercício intenso, como corrida de maratona
• Doenças genéticas e metabólicas

Algumas pessoas desenvolvem rabdomiólise devido a condições genéticas como problemas com metabolismo de

lipídios ou gorduras

• carboidratos
• purinas, que estão em certos alimentos, tais como sardinha, fígado, espargos
• Problemas metabólicos, como os seguintes, também podem desencadear rabdomiólise:

hipotireoidismo ou níveis baixos de hormônio tireoidiano

• cetoacidose diabética, ou um acúmulo de cetonas em os desequilíbrios eletrolíticos do corpo
• Doenças genéticas que podem levar ao rhabdo a miólise inclui:

uma deficiência de carnitina

• doença de McArdle
• uma deficiência de lactato desidrogenase
• Distrofia muscular de Duchenne
• Infecção e inflamação

Muitos tipos de infecção e inflamação podem causar rabdomiólise, incluindo: <999 > infecções virais

infecções bacterianas

• polimiosite
• dermatomiosite
• mordidas de cobra
• Medicamentos e toxinas
• Uma causa importante de rabdomiólise são os medicamentos de estatina, que são medicamentos para baixar o colesterol que muitas pessoas tomam.As estatinas incluem:

atorvastatina (Lipitor)

rosuvastatina (Crestor)

• pravastatina (Pravachol)
• Embora a rabdomiólise só ocorra em algumas pessoas que tomam estatinas, tantas pessoas tomam esses medicamentos que é importante ser consciente do risco.
• A condição também pode ocorrer devido à exposição a outros medicamentos, certas toxinas e níveis elevados de álcool. Outras drogas que podem causar rabdomiólise incluem:

ciclosporina

eritromicina

• colchicina
• cocaína
• anfetaminas
• ecstasy
• LSD
• Muitas outras causas potenciais existem nessas quatro categorias além da os listados.
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Diagnóstico

Como a rabdomiólise é diagnosticada?

Seu médico irá olhar e sentir os músculos esqueletais maiores em seu corpo, especialmente qualquer dor, para verificar a ternura. Eles também podem realizar testes de urina e sangue para confirmar um diagnóstico de rabdomiólise.

Os testes para determinar a saúde muscular e renal incluem níveis determinantes de

creatina quinase, que é uma enzima encontrada nos músculos esqueléticos, no cérebro e na mioglobina

no sangue e na urina, que é uma proteína que é um subproduto da degradação muscular

• de potássio, que é outro mineral importante que pode escorrer de ostrose e musculatura muscular
• de creatinina no sangue e na urina, que é um produto de degradação criado por músculo que normalmente é removido do corpo pelo Rins
• Níveis elevados destas substâncias são sinais de danos musculares.
• Tratamentos

Opções de tratamentos para rabdomiólise

Se descoberto no início da sua progressão, a rabdomiólise pode ser tratada com sucesso sem danos a longo prazo nos rins.

Recuperação de fluidos

Obter fluido suficiente em seu corpo é o primeiro e mais importante tratamento. Eles devem começar os fluidos IV rapidamente. Este fluido deve conter bicarbonato, o que ajuda a liberar a mioglobina de seus rins.

Medicamentos

Seu médico pode prescrever medicamentos como bicarbonato e certos tipos de diuréticos para ajudar a manter seus rins funcionando.

Eles também podem tratar altos níveis de potássio no sangue, ou hipercalemia, e baixos níveis de cálcio no sangue, ou hipocalcemia, com líquidos IV adequados.

Diálise

Se o dano renal e a insuficiência renal aguda já tiverem começado, você precisará receber diálise. Durante a diálise, o sangue é retirado do corpo e limpo em uma máquina especial para remover os resíduos.

Remédios caseiros

Em casos leves de rabdomiólise, o tratamento domiciliar pode ajudar a ajudar no processo de recuperação. Os objetivos do tratamento em casa incluem descansar o corpo para que os músculos possam se recuperar e reidratação para ajudar a prevenir novos danos nos rins.

Quando se sentir cansado, recline-se numa posição confortável e tente relaxar. Beba muita água e outros líquidos claros, como caldo leve e bebidas esportivas.

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Perspectivas

Perspectiva a longo prazo

A sua perspectiva a longo prazo depende do grau de danos nos rins. Se a rabdomiólise for detectada precocemente, você poderá evitar complicações maiores e retornar à saúde normal em algumas semanas.Mesmo assim, no entanto, você ainda pode ter alguma fraqueza persistente e dor em seus músculos.

Se ocorrer um grande dano renal, seus rins podem estar permanentemente danificados.

Vários dos sintomas e complicações da rabdomiólise são graves e podem resultar em morte se você não receber tratamento para eles.

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Prevenção

Dicas para prevenir rabdomiólise

Você pode prevenir a rabdomiólise bebendo bastante líquido antes e após o exercício extenuante. Isso irá diluir a urina e ajudar seus rins a eliminar qualquer mioglobina que seus músculos possam ter liberado durante o exercício.

Se você tem uma condição muscular degenerativa existente ou sofreu danos ao músculo após um trauma recente, você pode prevenir a rabdomiólise permanecendo bem hidratado em todos os momentos. Leve uma garrafa de água recarregável completa o tempo todo para que você possa ter certeza de que terá acesso a algo para beber. Beba sempre que começar a sentir sede e não espere até a sua sede aumentar.

Consulte o seu médico quando suspeitar que você esteja doente ou tenha uma infecção. Abordar a doença o mais rápido possível pode ajudar a prevenir o dano muscular que pode levar à rabdomiólise.