Rh Incompatibilidade: sintomas, diagnóstico e tratamentos

O que é a incompatibilidade de Rh?

Quando uma mãe e seu bebê não nascido possuem diferentes fatores de proteína Rh, sua condição é chamada de incompatibilidade Rh. Ocorre quando uma mãe é Rh-negativa e seu bebê é Rh-positivo. O fator Rh é uma proteína específica encontrada na superfície de seus glóbulos vermelhos.

Como seu tipo de sangue, você herda seu tipo de fator Rh de seus pais. A maioria das pessoas é Rh-positiva, mas uma pequena porcentagem de pessoas são Rh-negativas. Isso significa que eles não possuem a proteína Rh. Um símbolo positivo ou negativo após o seu tipo de sangue indica o seu fator Rh. Por exemplo, "tipo de sangue: AB +" pode ser escrito em seu registro médico.

Seu fator Rh não afeta diretamente sua saúde. No entanto, o fator Rh torna-se importante durante a gravidez. Se uma mulher é Rh-negativa e seu bebê é Rh-positivo, então seu corpo irá abordar a proteína Rh-positiva como algo estranho.

Isso significa que, se as células sanguíneas do seu bebê atravessarem a corrente sanguínea, o que pode acontecer durante a gravidez, trabalho e parto, seu sistema imunológico fará anticorpos contra os glóbulos vermelhos do seu bebê. Anticorpos são partes do sistema imunológico do seu corpo. Eles destroem substâncias estranhas.

Se você tem um tipo de sangue Rh-negativo, você é considerado sensibilizado para o seu bebê uma vez que seu corpo produziu esses anticorpos. Isso significa que seu corpo pode enviar esses anticorpos através da placenta para atacar os glóbulos vermelhos do seu bebê. Sua placenta é o órgão que liga você e seu bebê.

A medicação pode ajudar com esta condição para garantir que você e seu bebê estejam saudáveis.

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Sintomas

Quais são os sintomas da incompatibilidade de Rh?

Os sintomas do seu bebé não nascido podem variar de leve a fatal. Quando seus anticorpos atacam os glóbulos vermelhos do seu bebê, pode ocorrer doença hemolítica. Isso significa que os glóbulos vermelhos do seu bebê são destruídos.

Quando os glóbulos vermelhos saudáveis ​​do seu bebê são destruídos, a bilirrubina se acumulará na corrente sanguínea. A bilirrubina é um produto químico criado a partir da degradação dos glóbulos vermelhos. Demasiada bilirrubina é um sinal de que o fígado, que é responsável pelo processamento de células sanguíneas velhas, está tendo problemas.

Seu bebê pode ter um ou mais dos seguintes sintomas se seus níveis de bilirrubina forem elevados após o nascimento:

• amarelecimento da pele e brancos dos olhos, que é chamado de icterícia
• letargia
• baixo tônus ​​muscular

Estes sintomas desaparecerão quando o tratamento para a incompatibilidade do Rh for concluído.

Fatores de Risco

Quem está em risco de incompatibilidade com Rh?

Qualquer mulher que é Rh-negativa e está tendo uma criança com um pai que é Rh-positivo ou com um status de Rh desconhecido está em risco de incompatibilidade Rh.Cerca de 13% dos casamentos de U. S. têm esse tipo de confronto.

É preciso tempo para que o corpo desenvolva anticorpos, então os primogênitos geralmente não são afetados. No entanto, se uma mãe se tornou sensibilizada por causa de um aborto ou aborto, seu primeiro nascimento pode ser afetado pela incompatibilidade de Rh.

Uma mãe pode ser exposta ao sangue Rh-positivo durante certos exames pré-natais. Um exemplo é a amniocentese. Neste teste, seu médico usa uma agulha para remover um pouco do líquido do saco ao redor do bebê. Este fluido pode ser testado quanto a problemas no desenvolvimento do feto.

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Diagnóstico

Diagnóstico da Incompatibilidade com Rh

Um exame de sangue para determinar o seu estado de Rh provavelmente será feito na sua primeira visita pré-natal ao seu médico. Se você é Rh-negativo, seu parceiro também pode ser testado. Se o seu parceiro também é Rh-negativo, você não tem nada com que se preocupar. Se o seu parceiro é Rh-positivo e você é Rh-negativo, seu médico procurará esses sinais de incompatibilidade Rh:

• Um teste Coombs direto positivo é um sinal de incompatibilidade Rh. Este teste usa uma amostra de sangue para procurar a presença de anticorpos destruidores de células na superfície de seus glóbulos vermelhos.
• Níveis mais elevados de bilirrubina no sangue do seu bebê são um sinal de incompatibilidade de Rh. Em um bebê a termo que tem menos de 24 horas, os níveis de bilirrubina devem ser inferiores a 6. 0 miligramas por decilitro.
• Os sinais de destruição de glóbulos vermelhos no sangue do seu bebê são sinais de incompatibilidade de Rh. Isso pode ser indicado pela forma e estrutura dos glóbulos vermelhos quando examinados sob um microscópio. Seu médico pode testar o sangue do seu bebê pela presença de anticorpos que estão quebrando os glóbulos vermelhos.

Tratamentos

Tratamento da incompatibilidade com Rh

O tratamento concentra-se na prevenção dos efeitos da incompatibilidade. Em casos leves, o bebê pode ser tratado após o nascimento com:

• uma série de transfusões de sangue
• fluidos hidratantes
• eletrólitos, que são elementos que regulam o metabolismo
• fototerapia

A fototerapia envolve manter seu bebê perto luzes fluorescentes para ajudar a reduzir a bilirrubina no sangue. Estes procedimentos podem ser repetidos até que os anticorpos Rh-negativos e a bilirrubina em excesso tenham sido removidos do sangue do seu bebê. Se deve ser repetido depende da gravidade da condição do seu bebê.

Se você está grávida e seu médico determina que você já desenvolveu anticorpos contra seu bebê, sua gravidez será monitorada de perto.

Você pode evitar os efeitos da incompatibilidade do Rh, obtendo uma injeção de imunoglobulinas Rh (RhIg) durante seu primeiro trimestre, durante um aborto espontâneo ou enquanto sofrer algum sangramento durante a gravidez. Este produto de sangue contém anticorpos para o fator Rh. Se o seu bebê tiver sangue Rh-positivo, você deve obter uma segunda injeção alguns dias após o parto.

Em casos muito raros e sérios, uma série de transfusões de sangue especiais podem ser realizadas enquanto o bebê está no útero ou após o parto.No entanto, o sucesso dos tiros RhIg tornou este tratamento apenas necessário em menos de 1 por cento dos casos de incompatibilidade de Rh nos Estados Unidos, de acordo com a Fundação Nemours.

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Perspectivas

Perspectivas

A perspectiva é boa em casos leves de incompatibilidade Rh. Casos graves, nos quais os efeitos da incompatibilidade com Rh não são evitados, podem resultar em complicações graves. Essas complicações podem incluir:

• danos cerebrais ao bebê
• acumulação de fluido ou inchaço no bebê
• dificuldade com função mental, movimento, audição e fala
• convulsões
• anemia
• insuficiência cardíaca

A morte do bebê também pode ocorrer. A incompatibilidade Rh raramente é um problema em países com bons cuidados médicos.

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Prevenção

Prevenção da incompatibilidade com Rh

Esta condição é evitável. Se você acha que está grávida e tem um tipo de sangue Rh-negativo, você deve conversar com seu médico para determinar o melhor plano. Se o pai do seu filho é Rh-positivo ou seu tipo de sangue é desconhecido, receber tratamento preventivo com imunoglobulinas irá evitar efeitos graves.