Abcesso retrofaríngeo: sintomas, tratamento e mais

Isso é comum?

Um abscesso retrofaríngeo é uma infecção grave no pescoço, geralmente localizada na área atrás da garganta. Nas crianças, geralmente começa nos gânglios linfáticos na garganta.

Um abscesso retrofaríngeo é raro. Normalmente ocorre em crianças menores de oito anos, embora também possa afetar crianças e adultos mais velhos.

Esta infecção pode aparecer rapidamente, e pode levar a sérias complicações. Em casos graves, um abscesso retrofaríngeo pode levar à morte.

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Sintomas

Quais são os sintomas?

Esta é uma infecção incomum que pode ser difícil de diagnosticar.

Os sintomas do abscesso retrofaríngeo incluem:

• dificuldade ou respiração barulhenta
• dificuldade em engolir
• dor ao engolir
• babando
• febre
• tosse
• dor severa na garganta
• pescoço rigidez ou inchaço
• espasmos musculares no pescoço

Se você tiver algum desses sintomas, ou observe-os em seu filho, consulte o seu médico. Procure atendimento médico imediato se estiver tendo dificuldade em respirar ou engolir.

Causas

O que causa um abscesso retrofaríngeo?

Em crianças, as infecções das vias aéreas superiores geralmente ocorrem antes do início de um abscesso retrofaríngeo. Por exemplo, seu filho pode primeiro experimentar uma infecção do ouvido médio ou sinusal.

Em crianças e adultos mais velhos, um abscesso retrofaríngeo geralmente ocorre após algum tipo de trauma na área. Isso pode incluir uma lesão, procedimento médico ou trabalho dentário.

Diferentes bactérias podem causar abscesso retrofaríngeo. É comum que mais de um tipo de bactéria esteja presente.

Em crianças, as bactérias mais comuns na infecção são Streptococcus, Staphylococcus e algumas outras espécies de bactérias respiratórias. Outras infecções, como o HIV e a tuberculose também podem causar o abscesso retrofaríngeo.

Alguns pesquisadores ligaram o aumento nos casos de abscesso retrofaríngeo ao recente aumento no MRSA, a infecção por estafilococos resistente aos antibióticos.

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Fatores de risco

Quem está em risco?

O abscesso retrofaríngeo ocorre mais comumente em crianças entre as idades de dois e quatro.

As crianças pequenas são mais suscetíveis a essa infecção por terem gânglios linfáticos na garganta que podem se infectar. À medida que uma criança pequena amadurece, esses gânglios linfáticos começam a recuar. Os gânglios linfáticos geralmente são muito menores quando uma criança tem oito anos de idade.

O abscesso retrofaríngeo também é um pouco mais comum nos homens.

Adultos que têm um sistema imunológico enfraquecido ou uma doença crônica também estão em maior risco para esta infecção. Essas condições incluem:

• alcoolismo
• diabetes
• câncer
• AIDS

Diagnóstico

Como o abscesso retrofaríngeo é diagnosticado?

Para fazer um diagnóstico, seu médico irá perguntar-lhe sobre seus sintomas e histórico médico imediato.

Após realizar um exame físico, seu médico pode solicitar exames de imagem. Os testes podem incluir uma radiografia ou uma tomografia computadorizada.

Além dos exames de imagem, seu médico também pode solicitar uma contagem sanguínea completa (CBC) e uma cultura sanguínea. Esses testes ajudarão o seu médico a determinar a extensão e a causa da infecção e descartar as possíveis causas de seus sintomas.

O seu médico pode consultar um médico de orelha, nariz e garganta (ENT) ou outro especialista para auxiliar no seu diagnóstico e tratamento.

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Tratamento

Opções de tratamento

Estas infecções são geralmente tratadas no hospital. Se você ou seu filho tiverem problemas para respirar, seu médico pode fornecer oxigênio.

Em situações graves, a intubação pode ser necessária. Para este processo, o seu médico irá inserir um tubo em sua traqueira através da boca ou nariz para ajudá-lo a respirar. Isso só é necessário até que você possa continuar a respirar sozinho.

Durante este período, o seu médico também irá tratar a infecção por via intravenosa com antibióticos de amplo espectro. Os antibióticos de amplo espectro trabalham contra vários organismos diferentes simultaneamente. O seu médico provavelmente irá administrar ceftriaxona ou clindamicina para este tratamento.

Como a deglutição é comprometida com um abscesso retrofaríngeo, os fluídos intravenosos também fazem parte do tratamento.

A cirurgia para drenar o abscesso, especialmente se a via aérea está bloqueada, também pode ser necessária.

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Complicações

Existem algumas complicações em potencial?

Se não for tratada, esta infecção pode se espalhar para outras partes do corpo. Se a infecção se espalhar para a corrente sanguínea, isso pode resultar em choque séptico e falência de órgãos. O abscesso também pode bloquear sua via aérea, o que pode levar a distúrbios respiratórios.

Outras complicações podem incluir:

• pneumonia
• coágulos de sangue na veia jugular
• mediastinite, ou inflamação ou infecção na cavidade torácica fora dos pulmões
• osteomielite, ou infecção óssea

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Outlook

Qual é a perspectiva?

Com o tratamento adequado, você ou seu filho podem esperar uma recuperação completa de um abscesso retrofaríngeo.

Dependendo da gravidade do abscesso, você pode estar com antibióticos por duas ou mais semanas. É importante observar a recorrência de quaisquer sintomas. Se os sintomas ocorrerem, procure cuidados médicos imediatos para reduzir o risco de complicações.

O abscesso retrofaríngeo se repete em aproximadamente 1 a 5% de pessoas. As pessoas com abscesso retrofaríngeo são 40 a 50% mais propensas a morrer devido a complicações relacionadas ao abscesso. A morte é mais prevalente em adultos afetados do que crianças.

Prevenção

Como prevenir o abscesso retrofaríngeo

O tratamento médico imediato de qualquer infecção respiratória superior ajudará a prevenir o desenvolvimento de um abscesso retrofaríngeo. Certifique-se de completar o curso completo de qualquer antibiótico para se certificar de que sua infecção é totalmente tratada.

Apenas tome antibióticos quando prescrito por um médico. Isso pode ajudar a prevenir infecções resistentes aos antibióticos, como MRSA.

Se você ou seu filho tiveram trauma na área de infecção, certifique-se de seguir todas as instruções de tratamento. É importante relatar quaisquer problemas ao seu médico e participar de todas as consultas de acompanhamento.