Oclusão vascular da retina: causas, sintomas e diagnóstico

O que é oclusão vascular da retina?

Oclusão vascular retinal afeta o olho, especificamente a retina. A retina é a camada de tecido sensível à luz que alinha a parte de trás do seu olho. Está coberto com células especiais chamadas de varas e cones que convertem a luz em sinais neurais e enviam esses sinais para o cérebro para que você possa ver. A retina é vital para a visão.

O sistema vascular inclui vasos sanguíneos chamados artérias e veias, que transportam sangue em todo o corpo, incluindo seus olhos. Sua retina requer um suprimento constante de sangue para garantir que suas células obtenham nutrientes e oxigênio suficientes. O sangue também remove o desperdício que a retina produz. No entanto, é possível que um dos vasos que transportam sangue para ou da retina fique bloqueado ou tenha um coágulo de sangue. Isso é chamado de oclusão.

A oclusão pode fazer com que o sangue ou outros fluidos se acumulem e evitar que a retina filtra adequadamente a luz. Quando a luz está bloqueada ou os fluidos estão presentes, pode ocorrer uma perda súbita de visão. A gravidade da perda de visão pode depender de onde ocorreu o bloqueio ou o coágulo.

Oclusão vascular da retina é uma condição potencialmente grave, especialmente se o endurecimento das artérias ou aterosclerose já existe. O mais frequentemente ocorre em pessoas de meia idade e mais velhas.

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Tipos

Quais são os diferentes tipos de oclusão vascular da retina?

Existem dois tipos de oclusão vascular da retina. O tipo depende de qual vaso sanguíneo é afetado:

Oclusão da artéria da retina

A oclusão da artéria da retina é um bloqueio de uma das artérias da retina, que são vasos sanguíneos que transportam sangue oxigenado do coração para sua retina. Um bloqueio na artéria principal de sua retina é chamado de oclusão central da artéria retiniana. Ocorre uma oclusão da artéria retiniana do ramo quando o bloqueio ocorre mais adiante nos ramos menores da sua artéria.

Oclusão da veia da retina

A oclusão da veia retiniana é bloqueio de uma de suas veias retinianas, que são vasos sanguíneos que transportam sangue desoxigenado de volta ao seu coração. A oclusão da veia retiniana também é dividida em dois tipos:

• A oclusão da veia da retina central (CRVO) é um bloqueio na veia principal da retina, que é chamada de veia central da retina.
• Oclusão da veia da retina de ramo (BRVO) ocorre quando o bloqueio está em um ramo mais pequeno das veias em toda a retina.

Os bloqueios em sua veia ou artéria principal são muitas vezes mais graves do que os bloqueios nas veias ou artérias do ramo.

Causas

Causas de oclusão vascular da retina

A causa específica de bloqueio vascular ou coágulos sanguíneos na retina é desconhecida. Pode ocorrer quando as veias do olho são muito estreitas.No entanto, outros fatores que afetam o fluxo sanguíneo podem colocá-lo em maior risco de ter oclusão vascular da retina. Estes fatores de risco incluem:

• aterosclerose ou endurecimento das artérias
• coágulos sanguíneos, que muitas vezes viajam de outro lado do corpo para o olho
• um bloqueio ou estreitamento nas artérias carótidas do pescoço
• coração Problemas, incluindo o ritmo irregular ou problemas de válvula
• diabetes
• pressão arterial elevada
• colesterol alto
• com excesso de peso
• uso de drogas intravenosas (IV)
• com idade superior a 60 glaucoma
• , que é uma condição que prejudica o seu nervo óptico
• tabagismo
• distúrbios do sangue raro
• edema macular, que é acumulação de fluido, inchaço e espessamento da região central da retina
• distúrbios inflamatórios como gigante arterite celular

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Sintomas

Sintomas de oclusão vascular da retina

O sintoma primário da oclusão vascular da retina é uma mudança repentina na visão. Isso pode incluir visão embaçada ou perda parcial ou total de visão.

Os sintomas da visão geralmente só ocorrem em um olho. A dor física não é um sintoma de oclusão vascular da retina.

As mudanças na visão podem ser de curto prazo ou permanentes, dependendo da rapidez com que você procura tratamento e se tiver outras condições de saúde. Você deve fazer uma consulta com o seu oftalmologista, ou com o oftalmologista, imediatamente se tiver alguma alteração na sua visão. Definitivamente, vá para a sala de emergência imediatamente se de repente você perde sua visão em um olho.

Complicações

Complicações da oclusão vascular da retina

A condição pode ocasionalmente levar a complicações e sintomas mais graves. A visão pode ser severamente e permanentemente afetada se ocorrer alguma das seguintes complicações:

edema macular é um inchaço na mácula ou a parte central da retina, devido ao acúmulo de sangue.

Neovascularização é um crescimento anormal de vasos sanguíneos causada por um fluxo sangüíneo fraco e falta de oxigênio para sua retina.

O glaucoma neovascular envolve o acúmulo de fluido e a alta pressão em seus olhos. Esta é uma séria complicação. Está associado a perda severa de visão e possivelmente perda de olho.

O desprendimento de retina é raro. É uma separação da retina do seu tecido ocular.

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Diagnóstico

Diagnóstico da oclusão vascular da retina

O seu oftalmologista realizará um exame abrangente para diagnosticar a oclusão vascular da retina. Eles verificarão sua visão, pressão dentro de seus olhos e a aparência física de seus olhos. O seu médico irá avaliar a função do seu olho e a aparência da pupila. Eles também podem medir sua pressão arterial e sugerem um exame de sangue para verificar as condições de coagulação sanguínea.

Os seguintes exames oculares também podem ser feitos:

• A tomografia de coerência óptica (OCT) pode ser usada para tirar uma imagem de alta definição de sua retina.
• Um instrumento chamado oftalmoscópio pode ser usado para examinar sua retina.
• Na angiografia com fluoresceína, um corante é injetado em uma certa veia no braço.Esta veia é aquela que viaja para os vasos sanguíneos da retina. Seu médico pode usar isso para ver o que acontece com o corante, uma vez que está no seu olho.

O seu médico pode sugerir outros testes cardíacos se suspeitar que os coágulos de sangue venham de algum outro lugar do seu corpo. Esses testes podem incluir um ecocardiograma, eletrocardiograma e um monitor cardíaco para verificar o ritmo do seu coração. Esses testes avaliarão seu sistema cardíaco e vascular.

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Prevenção

Prevenção da oclusão vascular da retina

A melhor maneira de prevenir a oclusão vascular da retina é identificar e tratar os fatores de risco. Uma vez que a oclusão vascular da retina decorre de problemas vasculares, é importante fazer mudanças no estilo de vida e na dieta para proteger seus vasos sanguíneos e manter seu coração saudável. Essas mudanças incluem:

• exercitando
• perdendo peso ou mantendo um peso saudável
• comendo uma dieta saudável com baixo teor de gordura saturada
• não fumar ou parar de fumar
• controlando o diabetes, mantendo seu açúcar no sangue de forma saudável nível
• tomando aspirina ou outros diluidores de sangue depois de consultar o seu médico primeiro

Os exames de rotina com o seu médico podem ajudá-lo a saber se você tem ou não algum dos fatores de risco da oclusão vascular da retina. Por exemplo, se seu médico descobrir que você tem pressão alta ou diabetes, você pode começar o tratamento preventivo imediatamente.

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Tratamento

Tratamento da oclusão vascular da retina

Não há medicamentos disponíveis que sejam específicos para oclusões da artéria da retina. A maioria das pessoas com esta condição terá mudanças permanentes em sua visão.

Para tratar a oclusão vascular da retina, seu médico pode recomendar medicamentos como diluentes ou injeções no olho.

Os medicamentos utilizados para tratar a oclusão da veia da retina incluem:

• fármacos do factor de crescimento endotelial antivascular (anti-VEGF), como aflibercept (Eylea) e ranibizumab (Lucentis), que são injetados nos medicamentos para corantesteróides do olho
• que são injetado em seu olho para controlar o inchaço

Em alguns casos, a terapia com laser pode ser usada para quebrar o bloqueio nos vasos sanguíneos e evitar que ocorram mais danos.

É possível desenvolver um bloqueio em seu outro olho. Seu médico irá desenvolver um plano de prevenção para você, se eles estão preocupados com o fato de seu outro olho estar em risco.

Perspectivas

Perspectivas para pessoas com oclusão vascular da retina

A visão depende da gravidade da sua condição. Muitas pessoas vão se recuperar e recuperar a maioria das suas capacidades de visão, mas não todas. É possível que sua visão não volte. Uma vez que a oclusão vascular da retina tipicamente só afeta um olho, seu cérebro pode ajustar a mudança de visão após alguns meses. Uma vez que o olho se ajusta, a perda de visão pode tornar-se menos um problema para você.

Se você tiver outras condições oculares ou complicações da oclusão vascular da retina, como perda de visão completa ou glaucoma, você não pode recuperar sua visão completamente. Você precisará trabalhar com seu médico para garantir que suas condições oculares sejam gerenciadas corretamente.

O tratamento de fatores de risco como diabetes e aterosclerose reduz drasticamente seu risco de ocorrência de oclusão ou causando maiores danos. Em casos raros, um coágulo de sangue que continua a se deslocar através da corrente sanguínea pode causar um acidente vascular cerebral.