Acidosis respiratória: Tipos, sintomas e causas

O que é acidose respiratória?

A acidose respiratória é uma condição que ocorre quando os pulmões não conseguem remover o dióxido de carbono (CO2) produzido pelo organismo. O excesso de CO2 faz com que o pH do sangue e outros fluidos corporais diminuam, tornando-os muito ácidos. Normalmente, o corpo é capaz de equilibrar os íons que controlam a acidez. Este equilíbrio é medido em uma escala de pH de 0 a 14. A acidose ocorre quando o pH do sangue cai abaixo de 7,35 (o pH normal do sangue está entre 7,35 e 7,45).

A acidose respiratória é tipicamente causada por uma doença ou condição subjacente. Isso também é chamado de insuficiência respiratória ou falha ventilatória.

Normalmente, os pulmões absorvem oxigênio e exalam o CO2. O oxigênio passa dos pulmões para o sangue. O CO2 passa do sangue para os pulmões. No entanto, às vezes os pulmões não conseguem remover o CO2 suficiente. Isso pode ser devido a uma diminuição da taxa respiratória ou redução do movimento do ar devido a uma condição subjacente, como:

• asma
• DPOC
• pneumonia
• apnéia do sono

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Tipos

Formas de acidose respiratória

Existem duas formas de acidose respiratória: aguda e crônica.

Acidose respiratória aguda ocorre rapidamente. É uma emergência médica. Sem tratamento, os sintomas irão piorar progressivamente. Pode tornar-se fatal.

Acidose respiratória crônica desenvolve ao longo do tempo. Não causa sintomas. Em vez disso, o corpo se adapta ao aumento da acidez. Por exemplo, os rins produzem mais bicarbonato para ajudar a manter o equilíbrio.

Acidose respiratória crônica pode não causar sintomas. Desenvolver outra doença pode causar acidose respiratória crônica para se agravar e se tornar acidose respiratória aguda.

Sintomas

Sintomas de acidose respiratória

Os sinais iniciais de acidose respiratória aguda incluem:

• dor de cabeça
• ansiedade
• visão turva
• inquietação
• confusão

sem tratamento, outros podem ocorrer sintomas. Estes incluem:

• sonolência ou fadiga
• letargia
• delírio ou confusão
• falta de ar
• coma

A forma crônica de acidose respiratória geralmente não causa sintomas visíveis. Os sinais são sutis e inespecíficos e podem incluir:

• perda de memória
• distúrbios do sono
• mudanças de personalidade

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Causas

Causas comuns de acidose respiratória

Os pulmões e os rins são os órgãos principais que ajudam a regular o pH do seu sangue. Os pulmões removem o ácido exalando CO2, e os rins excretam ácidos através da urina. Os rins também regulam a concentração de bicarbonato do seu sangue (uma base).

A acidose respiratória geralmente é causada por uma doença ou condição pulmonar que afeta a respiração normal ou prejudica a capacidade dos pulmões de remover CO2.Algumas causas comuns da forma crônica são:

• asma
• doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
• edema pulmonar agudo
• obesidade grave (que pode interferir com a expansão dos pulmões)
• transtornos neuromusculares (tais como esclerose múltipla ou distrofia muscular)
• escoliose

Algumas causas comuns da forma aguda são:

• distúrbios pulmonares (DPOC, enfisema, asma, pneumonia)
• condições que afetam a taxa de respiração <999 > fraqueza muscular que afeta a respiração ou respiração profunda
• vias respiratórias obstruídas (por estrangulamento ou outras causas)
• sobredosagem sedativa
• parada cardíaca
• Diagnóstico

Como a acidose respiratória é diagnosticada?

O objetivo dos testes de diagnóstico de acidose respiratória é procurar qualquer desequilíbrio de pH, determinar a gravidade do desequilíbrio e determinar a condição que causa o desequilíbrio. Várias ferramentas podem ajudar os médicos a diagnosticar acidose respiratória.

Medição de gás sangüíneo

O gás sanguíneo é uma série de testes usados ​​para medir oxigênio e CO2 no sangue. Um médico receberá uma amostra de sangue da sua artéria. Níveis elevados de CO2 podem indicar acidose.

Eletrólitos

O teste de eletrólitos é um grupo de testes que medem níveis de Na + (sódio), K + (potássio), Cl- (cloreto) e bicarbonato. Um ou mais dos eletrólitos serão aumentados ou diminuídos em pessoas com distúrbios ácido-base, como acidose respiratória.

Testes de função pulmonar

Muitas pessoas com esta condição reduziram a função pulmonar.

Radiografia de tórax

Os raios-X podem ajudar os médicos a ver lesões ou outros problemas susceptíveis de causar acidose.

Outros testes

Com base nestes testes, o seu médico também pode realizar outros testes para ajudar a diagnosticar a condição subjacente que está causando acidose. (Outra condição, conhecida como acidose metabólica, pode causar sintomas semelhantes, e o médico pode solicitar testes para ter certeza de que o problema é exclusivamente respiratório. Esses testes medem a quantidade de ácido em seu corpo, que pode ser causada por insuficiência renal, diabetes, ou outras condições, e incluem glicose, lactato e cetonas.) Outros testes incluem testes de drogas, hemograma completo (CBC) e um exame de urina (teste de urina).

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Tratamento

Tratamento de acidose respiratória

Existem vários tratamentos diferentes para acidose respiratória.

Forma aguda

O tratamento de acidose aguda geralmente significa abordar a causa subjacente. Por exemplo, sua via aérea pode precisar ser limpa. Isso deve ser feito o mais rápido possível. A ventilação artificial também pode ser necessária.

Forma crônica

Se você tem a forma crônica desta doença, seu tratamento incidirá no gerenciamento de quaisquer condições subjacentes. O objetivo é melhorar a função das vias aéreas. Algumas estratégias incluem:

antibióticos (para tratar a infecção)

• diuréticos (para reduzir o excesso de líquido que afeta o coração e os pulmões)
• broncodilatadores (para expandir as vias aéreas)
• corticosteróides (para reduzir a inflamação)
• ventilação mecânica (em casos graves)
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Perspectivas

Qual é a visão típica para alguém com acidose respiratória?

A acidose respiratória tem muitas causas, por isso é difícil generalizar sobre uma perspectiva de longo prazo. Sua perspectiva depende em grande parte do que está causando sua doença, e seu médico deve poder dar uma idéia do que esperar.

A forma aguda de acidose respiratória pode ser fatal. Certifique-se de procurar ajuda médica de emergência se você tiver uma dificuldade repentina na respiração ou se sua via aérea estiver obstruída. Isto é especialmente importante se você já tem acidose respiratória crônica ou qualquer uma das doenças pulmonares subjacentes.

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Prevenção

Formas de reduzir o risco de acidose respiratória

A melhor maneira de prevenir a acidose é evitar causas da doença.

Escolher viver um estilo de vida sem fumo pode ajudar. Os fumantes correm maior risco de acidose respiratória crônica. Fumar é ruim para a função pulmonar. Aumenta o risco de doenças respiratórias e pode ter um impacto negativo na qualidade de vida geral.

Manter um peso saudável pode reduzir o risco dessa condição.

Tenha cuidado ao tomar sedativos. Eles podem interferir com sua capacidade de respirar. Os sedativos comprimem o sistema nervoso central. Leia sempre e siga o rótulo. Nunca tome mais do que o recomendado. Misturar sedativos com álcool pode ser fatal.