Tratamentos para DRGE: os inibidores da bomba de protões (IPP)

O tratamento para doença de refluxo gastroesofágico (DRGE) geralmente consiste de três estágios. As duas primeiras etapas incluem tomar medicamentos e fazer mudanças na dieta e no estilo de vida. O terceiro estágio é a cirurgia. A cirurgia geralmente é usada apenas como último recurso em casos muito severos de DRGE que envolvem complicações.

A maioria das pessoas se beneficiará de tratamentos de primeira etapa, ajustando como, quando e o que eles comem. No entanto, ajustes de dieta e estilo de vida sozinhos podem não ser efetivos para alguns. Nesses casos, os médicos podem recomendar o uso de medicamentos que retardem ou interrompem a produção de ácido no estômago.

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Os inibidores da bomba de protões (IPPs) são um tipo de medicamento que pode ser usado para reduzir o ácido estomacal e aliviar os sintomas de DRGE. Outros medicamentos que podem tratar o excesso de ácido estomacal incluem bloqueadores dos receptores H2, como famotidina (Pepcid AC) e cimetidina (Tagamet). No entanto, os PPIs são geralmente mais eficazes do que os bloqueadores dos receptores H2 e podem aliviar os sintomas na maioria das pessoas que possuem DRGE.

Como funcionam os inibidores da bomba de protões?

PPIs funcionam bloqueando e reduzindo a produção de ácido estomacal. Isso dá qualquer tempo de tecido esofágico danificado para curar. Os PPIs também ajudam a prevenir a azia, a sensação de queimação que freqüentemente acompanha a DRGE. Os PPIs são um dos medicamentos mais poderosos para aliviar os sintomas de DRGE porque mesmo uma pequena quantidade de ácido pode causar sintomas significativos.

Os IPPs ajudam a diminuir o ácido do estômago durante um período de quatro a 12 semanas. Esta quantidade de tempo permite uma cura adequada do tecido esofágico. Pode levar mais tempo para um PPI para aliviar seus sintomas do que um bloqueador de receptores H2, que geralmente começa a reduzir o ácido estomacal dentro de uma hora. No entanto, o alívio de sintoma de PPI geralmente vai durar mais tempo. Portanto, os medicamentos PPI tendem a ser mais apropriados para aqueles com DRGE.

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Existem diferentes tipos de inibidores da bomba de protões?

PPIs estão disponíveis tanto em balcão como por prescrição. Os IPP de balcão incluem:

• lansoprazole (Prevacid 24 HR)
• omeprazole (Prilosec)
• esomeprazole (Nexium)

Lansoprazole e omeprazol também estão disponíveis por prescrição, assim como os seguintes IPPs: < 999> Publicidade

dexlansoprazole (Dexilant, Kapidex)

• pantoprazole sodium (Protonix)
• rabeprazole sodium (Aciphex)
• Outro medicamento de prescrição conhecido como Vimovo também está disponível para tratar a DRGE. Contém uma combinação de esomeprazol e naproxeno.

Os PPI de força prescrita e over-the-counter parecem funcionar igualmente bem na prevenção de sintomas de DRGE.

Fale com o seu médico se os sintomas de DRGE não melhorarem com PPI de venda livre ou de prescrição dentro de algumas semanas. Você poderia ter um

Helicobacter pylori (H.pylori) infecção bacteriana. Este tipo de infecção requer um tratamento mais complexo. No entanto, a infecção nem sempre causa sintomas. Quando os sintomas se desenvolvem, eles são muito semelhantes aos sintomas GERD. Isso dificulta a distinção entre as duas condições. Sintomas de H. Pylori infecção pode incluir: náuseas

• eructos frequentes
• perda de apetite
• inchaço
• Se o seu médico suspeita de ter um

H. pylori infecção, eles executarão vários testes para confirmar o diagnóstico. Em seguida, eles determinarão um plano de tratamento eficaz. Quais são os riscos do uso de inibidores da bomba de protões?

Os IPPs tradicionalmente foram considerados medicamentos seguros e bem tolerados. No entanto, a pesquisa agora sugere que certos riscos podem estar envolvidos com o uso a longo prazo dessas drogas.

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Um estudo recente descobriu que as pessoas que usam PPIs a longo prazo têm menos diversidade em suas bactérias intestinais. Esta falta de diversidade coloca-os em risco aumentado de infecções, fraturas ósseas e deficiências de vitaminas e minerais. Seu intestino contém trilhões de bactérias. Embora algumas dessas bactérias sejam "ruins", a maioria delas é inofensiva e ajuda em tudo, desde a digestão até a estabilização do humor. Os PPIs podem perturbar o equilíbrio das bactérias ao longo do tempo, fazendo com que as bactérias "ruins" ultrapassem as bactérias "boas". Isso pode resultar em doença.

Além disso, a U. S. Food and Drug Administration (FDA) emitiu um anúncio de segurança pública em 2011 que afirmou que o uso prolongado de PPI de prescrição pode estar associado a baixos níveis de magnésio. Isso pode resultar em sérios problemas de saúde, incluindo espasmos musculares, batimentos cardíacos irregulares e convulsões. Em cerca de 25 por cento dos casos que a FDA analisou, a suplementação de magnésio por si só não melhorou os baixos níveis séricos de magnésio. Como resultado, os PPIs tiveram que ser descontinuados.

No entanto, a FDA enfatiza que há pouco risco de desenvolver níveis baixos de magnésio ao usar PPI sem receita, conforme indicado. Ao contrário dos PPIs de prescrição, as versões de balcão são vendidas em doses mais baixas. Eles também são geralmente destinados a um tratamento de duas semanas no máximo três vezes por ano.

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Apesar dos efeitos colaterais potenciais, os IPPs geralmente são um tratamento muito eficaz para a DRGE. Você e seu médico podem discutir os riscos potenciais e determinar se os PPIs são a melhor opção para você.

Próximas etapas

Quando você parar de receber IPP, você pode experimentar um aumento na produção de ácido. Este aumento pode durar vários meses. Seu médico pode diminuir gradualmente esses medicamentos para evitar que isso ocorra. Eles também podem recomendar as seguintes medidas para reduzir o desconforto de quaisquer sintomas de DRGE:

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comendo porções menores

• consumindo menos gordura
• evitando deitar durante pelo menos duas horas depois de comer
• evitando lanches antes da hora de dormir
• vestindo roupas soltas
• elevando a cabeça da cama cerca de seis polegadas
• evitando álcool, tabaco e alimentos que desencadeiam sintomas
• Certifique-se de consultar seu médico antes de parar de tomar qualquer prescrição medicamentos.