Agentes procinéticos: os prokinetics de Bethanechol, Cisapride, Domperidone e Metoclopramide
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Em um esôfago humano saudável, a deglutição induz ao peristaltismo primário. Estas são as contrações que movem seus alimentos para baixo em seu esôfago e através do resto do seu sistema digestivo. Por sua vez, o refluxo gastroesofágico provoca uma segunda onda de contrações musculares que limpa o esôfago, empurrando alimentos para baixo através do esfíncter esofágico inferior (LES) e no estômago.
No entanto, em algumas pessoas, o LES relaxa ou se abre espontaneamente, permitindo que os conteúdos do estômago, incluindo os ácidos, voltem a entrar no esôfago. Isso se chama refluxo ácido e pode levar a sintomas como azia.
anúncio publicitárioOs agentes procinéticos, ou prokinetics, são medicamentos que ajudam a controlar o refluxo ácido. As prokinetics ajudam a fortalecer o esfíncter esofágico inferior (LES) e fazem com que o conteúdo do estômago se esvazie mais rápido. Isso permite menos tempo para o refluxo ácido ocorrer.
Hoje, os prokinetics são tipicamente usados com outras doenças do refluxo gastroesofágico (GERD) ou medicamentos para azia, como inibidores da bomba de protões (IPPs) ou bloqueadores dos receptores H2. Ao contrário desses outros medicamentos de refluxo ácido, que geralmente são seguros, as prokinetics podem ter efeitos colaterais sérios, ou mesmo perigosos. Eles geralmente são usados apenas nos casos mais graves de DRGE.
Por exemplo, as prokinetics podem ser usadas para tratar pessoas que também possuem diabetes insulino-dependente, ou crianças e crianças com esvaziamento intestinal significativamente grave ou constipação grave que não responde a outros tratamentos.
AnúncioTipos de Prokinetics
Bethanechol
Bethanechol (Urecholine) é uma medicação que estimula a bexiga e ajuda você a passar a urina se estiver tendo problemas para esvaziar sua bexiga. Isso ajuda a fortalecer o LES, e torna o estômago vazio mais rápido. Também ajuda a prevenir náuseas e vômitos. Está disponível em forma de comprimido.
No entanto, a sua utilidade pode ser superada por efeitos colaterais frequentes. Seus efeitos colaterais podem incluir:
Anúncio Publicidade- ansiedade
- depressão
- sonolência
- fadiga
- problemas físicos, como movimentos involuntários e espasmos musculares
Cisaprida
Actos de Cisaprida (Propulsid) em receptores de serotonina no estômago. Foi usado principalmente para melhorar o tom muscular no ERP. No entanto, por causa de seus efeitos colaterais, como os batimentos cardíacos irregulares, foi removido do mercado em vários países, incluindo os Estados Unidos. Já foi considerado eficaz no tratamento da DRGE como bloqueadores dos receptores H2, como famotidina (Pepcid) e ranitidina (Zantac). A cisaprida ainda é frequentemente utilizada em medicina veterinária.
Metoclopramide
A metoclopramida (Reglan) é um agente procinético que tem sido usado para tratar DRGE, melhorando a ação muscular no trato gastrointestinal.Está disponível em formas de comprimidos e líquidos. Como outros prokinetics, a eficácia da metoclopramida é dificultada por efeitos colaterais sérios.
Os efeitos colaterais podem incluir um risco aumentado de doenças neurológicas, como a discinesia tardia, que provoca movimentos repetitivos involuntários. Estes efeitos colaterais são conhecidos por pessoas que permanecem no medicamento por mais de três meses. As pessoas que tomam metoclopramida devem ser extremamente cautelosas ao dirigir ou operar máquinas ou equipamentos pesados.
Trabalhe com seu médico para descobrir qual plano de tratamento é ideal para você. Certifique-se de seguir as instruções que seu médico lhe dá. Ligue para o seu médico se você sentir que seus medicamentos causaram efeitos colaterais negativos.
