Progressivo-Relapse MS: Sintomas, progressão e mais

O que é o MS Progressivo-recidivante?

A esclerose múltipla de recidiva progressiva (PRMS) refere-se a um padrão de recidivas no MSP primário progressivo (PPMS). Cerca de cinco por cento dos pacientes com EM apresentam a forma de recidiva progressiva da doença. PRMS é a forma menos prevalente de EM. Ainda assim, é importante conhecer os fatos sobre esta doença, especialmente se você tiver PPMS. Este tipo de EM é conhecido por piorar os sintomas que progridem ao longo do tempo.

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De PPMS para PRMS

De Primário-Progressivo para Progressivo-Recorrendo

Há mais de um tipo de MS. Johns Hopkins Medicine estima que até 15% dos pacientes desenvolverão formas primárias progressivas. Com o PPMS, os pacientes experimentam imediatamente sintomas que pioram ao longo do tempo. As mudanças na mobilidade são os sintomas mais comuns. Isso pode incluir:

• mudanças na marcha
• braços rígidos e pernas
• pernas pesadas
• incapacidade de caminhar por longas distâncias

transições de PPMS para recidiva progressiva quando uma pessoa com experiências de PPMS recai. As recaídas não estão incluídas no diagnóstico de PPMS. Se você sofrer uma recaída, seu médico pode mudar seu diagnóstico para PRMS.

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Relapse

Definindo uma "Recaída" no PRMS

Na MS, uma recaída geralmente se refere a um ataque. No início da doença, alguns pacientes passam por flutuações nos sintomas. Às vezes, eles não mostram nenhum sinal de MS por dias ou semanas por vez. Mas durante períodos inativos, os sintomas podem aparecer sem aviso prévio. Isso é chamado de recaída.

As recidivas no PRMS são diferentes de outras formas da doença. Os sintomas da EM progressiva primária são consistentes e já pior do que outras formas de esclerose múltipla. Uma recaída nesta etapa significa uma exacerbação de sintomas que já estão ocorrendo. Além disso, não existe uma quebra significativa dos sintomas. Uma vez que o PRMS se desenvolve, as recaídas podem ocorrer espontaneamente, com ou sem tratamento.

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Progresso

Sintomas e progressão

Os sintomas de mobilidade estão entre os sinais mais comuns de PRMS, mas a gravidade e os tipos de sintomas podem variar entre os pacientes. Outros sinais comuns de PRMS podem incluir:

• espasmos musculares
• músculos fracos
• função da bexiga diminuída (incontinência)
• tonturas
• dor crônica
• mudanças de visão

À medida que a doença progride, PRMS pode causar sintomas menos comuns como:

• mudanças na fala
• tremores
• perda auditiva

Além das recaídas, o PRMS é marcado por uma progressão consistente da diminuição da função neurológica. Os médicos não conseguem prever a taxa exata de progressão do PRMS. Em muitos casos, a progressão é um processo lento, mas estável que abrange vários anos.Os piores casos de PRMS são marcados por progressão rápida.

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Tratamento

Diagnóstico e tratamento

O PRMS pode ser difícil de diagnosticar no início. Isto é parcialmente porque as recaídas no PPMS não são tão visíveis em outras formas menos severas de MS. Alguns pacientes passam as recaídas como tendo dias ruins em vez de exacerbações da doença. O PRMS é diagnosticado com a ajuda de:

• testes de laboratório, como o exame de ressonância magnética
• exames neurológicos
• exames neurológicos

história médica do paciente detalhando alterações sintomáticas

• Uma vez que o médico muda seu diagnóstico de PPMS para PRMS, seu plano de tratamento mudará. Seu tratamento se concentrará em ajudar a gerenciar recaídas. Os únicos medicamentos aprovados pelo FDA para PRMS são:
• interferão beta 1-a (Avonex, Rebif)
• interferão beta 1-b (Betaseron, Extavia)
• mitoxantrona (Novanthrone)

natalizumab (Tysabri)

Os medicamentos são apenas um aspecto do tratamento PRMS. Seu médico também pode recomendar mudanças de estilo de vida para ajudar a aliviar seus sintomas e melhorar a qualidade de vida. A atividade física regular e a nutrição podem complementar os cuidados médicos para a EM.

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Outlook

Outlook para PRMS

Atualmente, não há cura para o MS. Como outras formas da doença, os tratamentos podem ajudar a diminuir a progressão do PRMS. O tratamento também pode aliviar os sintomas. A intervenção médica precoce pode ajudar a prevenir que a doença afecte significativamente a sua qualidade de vida. O PRMS é mais fácil de detectar por causa dos sintomas graves, em comparação com a EM remitente-remitente (RRMS). Mas é importante obter um diagnóstico adequado do seu médico para garantir que você receba cuidados adequados.

Os pesquisadores continuam a estudar MS para compreender a natureza da doença e, possivelmente, buscar cura. Os estudos clínicos do PRMS são menos prevalentes do que outras formas da doença porque não é tão fácil de detectar. O processo de recrutamento para ensaios clínicos pode ser difícil dada a raridade desse tipo de EM. A maioria dos ensaios para PRMS estuda medicamentos para gerir sintomas. Se você está interessado em participar de um ensaio clínico, discuta os detalhes com seu médico.