Proctalgia Fugax: Causas, sintomas e tratamentos

O que é proctalgia fugax?

Pontos-chave

Os sintomas da proctalgia fugax são espasmos musculares dentro ou ao redor da área do reto inferior ou em ou ao redor do canal do ânus.
A menstruação é considerada um possível gatilho para proctalgia fugax, mas não está claro por quê.
Alguns estudos sugerem que o estresse pode ser uma causa de proctalgia fugax.

Proctalgia fugax é dor anal que não possui uma causa específica. Essa dor geralmente é causada por espasmos musculares intensos em ou ao redor do canal do ânus. É semelhante a outro tipo de dor anal chamada síndrome de levator ani. A dor é ligeiramente diferente na síndrome do elevador ani e pode durar dias em vez de minutos.

Qualquer um pode experimentar proctalgia fugax. No entanto, geralmente não afeta ninguém antes do início da puberdade e parece afetar mais mulheres do que homens. Não está claro por que isso é, ou se é devido a mais mulheres relatando o problema, como muitas pessoas não o fazem.

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Sintomas

Os sintomas da proctalgia fugax são espasmos musculares dentro ou ao redor da área do reto inferior ou em ou ao redor do canal do ânus. A dor ou o espasmo ocorre de repente, e geralmente sem aviso prévio. A dor pode ser grave e durará apenas alguns segundos, embora possa durar até 30 minutos em alguns casos. Esses episódios podem ser graves o suficiente para mantê-lo em casa do trabalho. Eles podem limitar suas outras atividades até o episódio terminar.

A dor geralmente parará por conta própria. Pacientes com proctalgia fugax não têm dor anal entre espasmos. Pode haver longos períodos de tempo entre espasmos.

A dor ou espasmos geralmente ocorrem à noite e pode ser doloroso o suficiente para acordá-lo do sono. Eles também podem ocorrer durante o dia.

Causas e disparadores

Proctalgia fugax não é conhecido por ter desencadeadores específicos. No entanto, alguns estudos mostraram que isso pode ser causado por um problema com os nervos pudendais. Muitas vezes ocorre após um procedimento de injeção para hemorróidas chamado escleroterapia, ou após uma histerectomia vaginal.

Outros possíveis gatilhos podem ser:

atividade sexual
menstruação
constipação
estresse

Apesar de algumas evidências de que existem alguns gatilhos possíveis, como os listados acima, também é comum que a proctalgia fugax ocorrem sem que nada o desencadeie.

Proctalgia fugax e stress

Alguns estudos parecem indicar que o estresse pode causar o aparecimento de espasmos.

Proctalgia fugax e seu período

A menstruação é considerada um possível gatilho para proctalgia fugax, mas não está claro por quê. Esta pode ser uma das razões pelas quais mais mulheres tendem a ter a condição do que os homens, mas isso ainda não foi determinado.

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Diagnóstico

Como é diagnosticado?

Proctalgia fugax é normalmente diagnosticada após outras possíveis causas de dor anal e espasmos foram descartados. Para excluir outras condições que possam causar a dor, o seu médico pode:

realizar um exame físico
fazer perguntas sobre a gravidade da dor, duração, etc.
verificar se há hemorróidas, fissuras, abscessos e outras doenças ou condições que podem causar dor anal

Uma vez que outras condições foram descartadas como causa de sua dor, seu médico poderá diagnosticar proctalgia fugax.

Gerenciamento e tratamento

Existem várias opções de tratamento, mas obter alívio dos sintomas é diferente para cada pessoa. Uma vez que não há uma causa específica, o tratamento se concentra na gestão dos sintomas. Se um gatilho tiver sido identificado, esse gatilho também deve ser gerenciado.

Se o estresse parece ser um gatilho, o aconselhamento pode ajudar. Banhos quentes e enemas de água quente também podem ser usados no tratamento. O seu médico pode recomendar que aplique trinitrato de glicerilo ou outras pomadas de prescrição.

Se seus espasmos são graves, você pode ser candidato a injeções de Botox na área, ou um bloqueio anestésico pode ser injetado localmente.

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Condições associadas

Embora a proctalgia fugax não tenha uma causa específica, existem algumas condições que podem estar associadas ou que ocorrem ao mesmo tempo. Algumas delas incluem menstruação e constipação. Muitas vezes, um episódio desses espasmos anal dolorosos pode ser associado a problemas psicológicos como ansiedade, depressão ou estresse. Outras condições que podem ter associação com proctalgia fugax são fissuras anais e abscessos, bem como câncer de reto.

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Perspectivas

Se você tem dor anal de qualquer tipo, é importante que você discuta com um profissional médico. Essa dor pode ser um sintoma de uma doença ou condição que precisa ser abordada. No entanto, se nenhuma outra condição ou doença está causando dor, e você é diagnosticado com proctalgia fugax, existem tratamentos que podem ajudar a gerenciar os episódios. Se a dor e os espasmos parecem estar relacionados a momentos em que você tem um aumento no estresse ou se sente deprimido, é recomendável aconselhamento ou terapia.