Gravidez Complicações: amnionite
Índice:
O que é a amnionite?
Amnionite é uma infecção do útero, o saco amniótico (saco de águas) e, em alguns casos, do feto. A amnionite é muito rara, ocorrendo em apenas cerca de 5% das gravidezes. O útero é normalmente um ambiente estéril (o que significa que não contém bactérias ou vírus). No entanto, certas condições podem tornar o útero suscetível à infecção. Quando ocorre, a infecção do útero é uma condição grave porque não pode ser tratada com sucesso sem entregar o bebê. Este é um problema particular quando o bebê é prematuro.
anúncioPublicidadeCausas
O que causa infecção?
A infecção do útero é causada por bactérias que invadem a cavidade uterina de uma das duas rotas. Raramente, as bactérias entrarão no útero através da corrente sanguínea da mãe. A via mais comum é da vagina e do colo do útero. Em mulheres saudáveis, a vagina e o colo do útero sempre contêm um número limitado de bactérias. Em certas pessoas, no entanto, essas bactérias podem causar infecção.
Riscos
Quais são os riscos?
Os riscos para amnionite incluem trabalho de parto prematuro, ruptura de membranas e colo dilatado. Estes podem permitir que bactérias na vagina obtenham acesso ao útero. A ruptura precoz prematura de membranas (PPROM - quebra de água antes de 37 semanas) apresenta o maior risco de infecção amniótica.
Sintomas
Quais são os sinais e sintomas?
Os sintomas da amnionite são variáveis. Um dos primeiros sinais pode ser contração regular com dilatação cervical; esses sintomas juntos significam o início do parto prematuro. Um sentimento gripal também pode ser observado nesta fase inicial. À medida que a infecção progride, o abdômen (útero) pode tornar-se macio ao toque e a febre pode se desenvolver. Testes de laboratório podem mostrar um aumento na contagem de glóbulos brancos. Se a infecção não for tratada, o feto pode ficar doente e a freqüência cardíaca fetal pode aumentar (isso não é óbvio, a menos que a mãe esteja no hospital e esteja conectada a um monitor de freqüência cardíaca fetal). Sem tratamento, a mãe pode entrar em trabalho de parto pré-termo. Em casos raros, uma infecção grave pode levar à morte fetal. A mãe também pode ficar muito doente e pode desenvolver sepsis. Sepsis é quando a infecção entra na corrente sanguínea da mãe causando problemas em outras partes do corpo. A sepsis também causa sérios problemas de pressão arterial devido ao número irresistivel de toxinas que liberam bactérias na corrente sangüínea e que os vasos sanguíneos se relaxam.
Amnionite também pode ocorrer durante o trabalho de parto normal. Fatores que podem aumentar o risco de amnionite incluem:
- um trabalho de parto longo;
- ruptura prolongada de membranas;
- exames vaginais múltiplos;
- colocação de eletrodos de couro cabeludo fetal; e
- cateteres de pressão intra-uterina.
O diagnóstico de amnionite no trabalho baseia-se na presença de febre, ternura uterina, aumento da contagem de glóbulos brancos e líquido amniótico cheiroso. A amniocentese não é utilizada para diagnosticar amnionite durante o parto normal. Os antibióticos devem ser administrados o mais rápido possível após o diagnóstico ter sido feito para reduzir o risco tanto para a mãe quanto para o feto. Quando a infecção é diagnosticada durante o trabalho de parto, devem ser feitos esforços para reduzir o trabalho tanto quanto possível; Isso geralmente é alcançado com o uso de oxitocina (Pitocin) para fortalecer as contrações. A amnionite também pode ser uma causa de trabalho disfuncional, apesar do uso de oxitocina.
