Pediatras Recusando-se a tratar as famílias anti-vacinas
Índice:
Os salários da batalha da vacina, e cada vez mais pediatras se recusam a tolerá-la.
De acordo com uma pesquisa de pediatras divulgada hoje no The Journal of Pediatrics, o número de médicos que relatam despedir as famílias da sua prática de recusar vacinas quase dobrou entre 2006 e 2013, de 6% para cerca de 12%.
Publicidade PublicidadeE, em um relatório acompanhado também divulgado hoje, a Academia Americana de Pediatria (AAP) admite que isso pode ser uma "opção aceitável" quando todos os outros esforços para persuadir os pais a vacinar falharam.
As declarações anteriores foram mais circunspectas, aconselhando que os pediatras "se esforçam para não dispensar os pacientes de suas práticas unicamente porque um pai se recusa a imunizar uma criança. "
A maioria dos pediatras pesquisados encontrou famílias suspeitas de vacinas, informando que cerca de 1 em cada 5 pais pediram para atrasar pelo menos um tiro.
Leia mais: Compreender a oposição às vacinas »
Pais hesitantes
Os motivos por trás dessa hesitação parecem estar mudando ligeiramente, informaram os médicos, da preocupação com os efeitos colaterais com a crença de que Os tiros simplesmente não pareciam necessários.
Publicidade Publicidade"Estamos certamente satisfeitos por termos feito um bom trabalho de reduzir tantas doenças para que não sejam muito comuns, mas também sabemos que as doenças são um passeio de avião", Dr. Kathryn Edwards, pediatra e pesquisadora de vacinas que co-escreveu o guia de hesitação da vacina, disse à Healthline.
No guia, Edwards e seus co-autores aconselham os médicos a ouvir os pais e tratar suas preocupações a sério, então explique como as vacinas são testadas quanto à segurança e quão grave são as doenças que elas previnem.
Estamos certamente satisfeitos por termos feito um bom trabalho de redução de muitas doenças … mas também sabemos que as doenças são um passeio de avião. Dr. Kathryn Edwards, pediatra "Tenho sido pediatra agora por 40 anos e a última noite eu era residente pediátrico muitos, muitos anos atrás, assisti uma pequena criança pequena morrer de meningite", disse Edwards. "Não havia nada que eu pudesse fazer para salvar aquele bebê. E agora temos uma vacina e quase nunca vemos esse tipo de meningite. Está acabando de sair. "
Os médicos mais jovens que não viram essas doenças se beneficiarão de conversas de treinamento e role-playing sobre vacinas durante a escola médica e programas de residência, disse Edwards.
De acordo com os médicos entrevistados, cerca de um terço dos pais relutantes podem ser persuadidos a vacinar após esse tipo de discussão.
Publicidade PublicidadeQuando isso falha, os médicos relatam despedir os pacientes não apenas por causa da relação prejudicada, mas também por preocupação com a segurança de outras crianças que visitam seu escritório.Se uma criança não vacinada virar com sarampo, por exemplo, eles poderiam espalhá-lo apenas espirrando na sala de espera de um médico.
Mas os médicos não devem fazer isso se a criança não puder obter cuidados adequados em outros lugares, ou se as leis estaduais proíbem o "abandono" dos pacientes, diz o guia.
Leia mais: CDC continua empurrando agressivamente para a vacinação contra HPV para pré-adolescentes »
AnúncioNenhuma isenção
O terceiro dos trópicos de artigos relacionados à vacina publicados hoje pelo AAP é dirigido aos formuladores de políticas.
É uma declaração firme contra isenções aos requisitos de que as crianças sejam vacinadas antes de frequentar a escola ou a creche.
Publicidade PublicidadeTodos os 50 estados, bem como o Distrito de Columbia têm esses requisitos, mas muitos permitem isenções religiosas ou filosóficas.
Embora exceções para crianças que não podem ser vacinadas por razões médicas são legítimas, "as isenções não médicas aos requisitos de imunização são problemáticas por razões médicas, de saúde pública e éticas e criam riscos desnecessários para pessoas e comunidades individuais" Os autores, que compõem vários comitês do AAP, escrevem.
Uma revisão realizada no início deste ano descobriu que muitos dos que foram infectados durante surtos de sarampo desde 2000 foram intencionalmente não vacinados.
AnúncioOs surtos de tosse convulsa, também, pareciam ter uma associação com a recusa da vacina, embora a eficácia limitada da segunda geração dessa vacina complique a questão.
Enquanto as taxas de vacinação em geral são muito estáveis nos Estados Unidos, os autores observam que as crianças não vacinadas tendem a se agrupar em comunidades específicas, levando a "pontos quentes" da transmissão da doença.
Publicidade PublicidadeUm estudo do ano passado descobriu que quase uma quarta das crianças em um bairro de Vallejo, Califórnia, estavam subestimadas - colocando aquela comunidade em maior risco de um surto de uma doença como o sarampo.
A melhor solução para "hesitância da vacina", uma frase inventada para reconhecer o espectro de atitudes em relação às vacinas, pode ser tão baixa tecnologia quanto o tempo de face com um paciente e médico atencioso.
Os pais ainda vêem os médicos como uma das melhores fontes de informação sobre vacinas, de acordo com um estudo de 2009.
Os médicos devem tomar o tempo para discutir os benefícios das vacinas e estimular as preocupações com os riscos, Edwards e seus colegas escrevem. Eles também devem apontar os pais na direção de fontes confiáveis de informações sobre vacinas, incluindo sites administrados por hospitais que são "baseados em crianças e não com base no governo", disse Edwards.
Tomar esse tempo no consultório do médico pode ser apenas a coisa para evitar a decisão desagradável e ética pegajosa para afastar os pacientes.
