Drogas de esclerose múltipla (MS)

Visão geral

A esclerose múltipla (MS) é um dano que afeta células nervosas em seu cérebro e medula espinhal. Este dano é irreversível. Isso causa sintomas que pioram gradualmente, bem como sintomas que ocorrem de repente após um período de controle (referido como uma recaída).

A medicação para MS não cura a doença, mas sim ajuda a gerenciá-la. O gerenciamento foca no uso de medicamentos que podem modificar a doença para reduzir danos e incapacidades. Também envolve o uso de outras drogas para tratar sintomas ou complicações da EM.

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Drogas para modificar o dano

Medicamentos que ajudam a modificar o dano da MS

Produtos interferão beta

Interferão beta-1a (Avonex, Rebif), peginterferão beta-1a (Plegridy) e o interferão beta-1b (Betaseron) são drogas injetáveis. Eles ajudam a reduzir o MS remitente recidivante e o MS recorrente progressivo.

Estas drogas são constituídas por proteínas que impedem que certos glóbulos brancos entrem em seu sistema nervoso central (seu cérebro e medula espinhal). Pensa-se que estas células brancas do sangue danificam suas células de mielina, que fazem parte de alguns nervos. Portanto, impedir seu movimento em seu sistema nervoso central pode ajudar a diminuir o dano que eles fazem e reduzir o número de recidivas que você tem.

Você injeta essas drogas você mesmo. Seu médico irá treiná-lo como fazê-lo. O número de injeções varia de acordo com a droga:

Rebif: três vezes por semana
Betaseron: a cada dois dias
Avonex: uma vez por semana
Plegridy: a cada dois semanas

O período de tratamento pode variar entre alguns meses e anos, dependendo de quão bem as drogas funcionem para você.

Glatiramer acetate (Copaxone)

O acetato de Glatiramer (Copaxone) é uma substância artificial que se assemelha a uma proteína básica da mielina natural. É pensado para trabalhar, obtendo os glóbulos brancos para atacá-lo em vez das células de mielina. É usado para tratar formas recidivantes recidivantes e recorrentes de MS.

Você injeta este medicamento sozinho uma vez por dia - seu profissional de saúde irá mostrar-lhe como.

Em 2014, a U. S. Food and Drug Administration (FDA) aprovou uma versão de dose mais alta da droga que você pode dar a si mesmo três vezes por semana, em vez de diariamente.

Este medicamento pode causar muitas reações cutâneas. Destes, lipoatrofia e necrose podem ser graves. A lipoatrofia é a perda permanente de tecido adiposo em torno do local da injeção. A necrose é a morte do tecido da pele. Em casos raros, pode acontecer em torno do local da injeção. Os sintomas da necrose no local da injeção incluem:

dor
vermelhidão
inchaço
blisters
descoloração da pele vermelha, roxa e preta

Natalizumab (Tysabri)

Natalizumab (Tysabri) é um anticorpo que bloqueia o movimento de glóbulos brancos prejudiciais em seu cérebro e medula espinhal.Trata formas recidivantes recidivantes e recorrentes de MS. Um fornecedor de cuidados de saúde irá dar-lhe através de um tubo intravenoso (IV) durante um longo período como uma infusão intravenosa. Você recebe esta injeção a cada quatro semanas.

Se você tiver esse tratamento, seu médico irá observá-lo de perto para efeitos colaterais e infecções. Este tratamento tem sido associado a uma infecção viral rara do cérebro chamada leucoencefalopatia multifocal progressiva. Esta infecção pode ser fatal. A FDA recomenda que todo mundo que comece o tratamento com natalizumab primeiro seja testado para ver se eles foram expostos ao vírus ligado a esta infecção.

Mitoxantrona (Novantrone)

A mitoxantrona foi originalmente utilizada para tratar o câncer. Agora, também é usado para tratar pessoas com secundária progressiva, progressiva recidiva ou piora recidivante de remissão MS depois que outras drogas não funcionaram. Suprime as células do sistema imunológico que se pensa que atacam as células da mielina.

Um profissional de saúde fornece este medicamento por infusão intravenosa uma vez a cada três meses.

Possíveis efeitos colaterais da mitoxantrona incluem danos cardíacos e uma forma de câncer. Devido ao risco destes e outros efeitos secundários graves, a mitoxantrona já não é prescrita com muita frequência. É usado apenas como último recurso.

Fingolimod (Gilenya)

Fingolimod (Gilenya) é a primeira medicação oral aprovada pela FDA para recidivas remitentes e formas recorrentes de MS. É uma cápsula oral que você toma uma vez por dia. Isso faz com que os glóbulos brancos prejudiciais permaneçam dentro dos seus linfonodos. Isso reduz a chance de entrar no cérebro e na medula espinhal e causar danos.

As pessoas que tomam este medicamento são monitoradas antes e durante o tratamento de complicações graves, como problemas cardíacos e de visão.

Teriflunomide (Aubagio)

Teriflunomide (Aubagio) é um comprimido oral que você toma uma vez por dia. Você usa isso para tratar remédios remitentes e formas recorrentes de MS. Inibe uma enzima que os glóbulos brancos precisam. Como resultado, esta droga ajuda a diminuir o número de glóbulos brancos prejudiciais.

Este medicamento pode aumentar o risco de certas infecções. Seu médico deve testá-lo para detectar a tuberculose antes de começar com esse medicamento. Eles também devem monitorar regularmente sua função hepática e pressão arterial. Você não deve tomar este medicamento se estiver grávida ou pensando em engravidar.

Fumarato de dimetilo (Tecfidera)

O fumarato de dimetilo (Tecfidera) é uma cápsula oral que toma duas vezes por dia. Isso ajuda a controlar a progressão da doença em pessoas com remissão recorrente e formas de recidiva progressiva da EM. Pensa-se que esta droga funciona interferindo na atividade de certas células do sistema imunológico e produtos químicos para reduzir o risco de recaída de MS.

Os efeitos secundários comuns do fumarato de dimetilo incluem rubor e um número reduzido de glóbulos brancos. Levar a droga com alimentos pode reduzir a frequência com que você tem rubor.

Propaganda Tratamentos de sintomas e complicações

Medicamentos para tratar sintomas de MS e complicações

Outros fármacos podem ser utilizados para tratar sintomas ou complicações específicas de danos que a EM já causou.

Para problemas de caminhada

Dalfampridina (Ampyra) é um comprimido que você toma pela boca duas vezes por dia para ajudar a melhorar a caminhada. Esta droga bloqueia os poros minúsculos nas células nervosas chamadas canais de potássio. Esta ação pode ajudar a melhorar a condução do impulso nervoso em células nervosas que foram danificadas pela MS. Isso ajuda as mensagens do seu cérebro e do corpo a chegar onde eles estão indo. Também melhora a força muscular das pernas.

Os efeitos colaterais podem incluir infecção do trato urinário, insônia, dor de cabeça e náuseas. Em 2012, a FDA emitiu um aviso de que ocorreram convulsões entre alguns pacientes que iniciaram a terapia com dalfampridina.

Seu médico deve fazer testes de função renal durante a terapia. Esta droga é removida do seu corpo através de seus rins. Se você tem ou desenvolve doenças renais ao tomar este medicamento, você pode acabar com níveis mais elevados de drogas no sangue do que o recomendado. Isso pode aumentar seu risco de efeitos colaterais, incluindo convulsões.

Para inflamação

A inflamação é típica durante a recaída da EM. Pode levar a muitos dos outros sintomas da EM. Os corticosteróides reduzem a inflamação e a gravidade dos ataques de MS. Os corticosteróides para tratamento de MS incluem:

dexametasona (Decadron)
metilprednisolona (Medrol)
prednisona (Deltasone)

Para rigidez muscular ou espasmos

Um médico geralmente dará relaxantes musculares a pessoas com EM que têm rigidez muscular dolorosa ou espasmos musculares. As drogas comumente usadas para tratar esses sintomas incluem:

baclofen
onabotulinumtoxinA (Botox)
ciclobenzaprina (Flexeril)
dantroleno (Dantrium)
diazepam (Valium)
tizanidina (Zanaflex) <999 > Para fadiga

A fadiga contínua é um problema comum para pessoas com EM. Para este sintoma, seu médico pode prescrever um medicamento como:

amantadina

modafinil (Provigil)
fluoxetina (Prozac)
Para a disestesia

A disestesia significa "má sensação". "É um tipo de dor que pode sentir-se como queima contínua, molhabilidade, comichão, choque elétrico ou pinos e agulhas. Para tratar a disestesia, o seu médico pode prescrever:

amitriptilina (Elavil)

clonazepam (Klonopin)
gabapentina (Neurontin)
nortriptilina (Pamelor)
fenitoína (Dilantina)
Para depressão < 999> Algumas pesquisas mostraram que as pessoas com EM são mais propensas a estar clinicamente deprimidas do que a população em geral. As drogas usadas para tratar a depressão em pessoas com EM incluem:

bupropiona (Wellbutrin)

duloxetina (Cymbalta)

fluoxetina (Prozac)
paroxetina (Paxil)
sertralina (Zoloft)
venlafaxina (Effexor)
Para constipação
A constipação é outra complicação comum da EM. Seu médico pode prescrever um dos seguintes medicamentos para tratá-lo:

bisacodil (Dulcolax)

docusate (Colace)

hidróxido de magnésio (leite de magnésia)
psyllium (Metamucil)
Para disfunção da bexiga
A disfunção da bexiga é uma complicação comum da EM. Pode incluir micção freqüente, incontinência, hesitação no início da micção ou noctúria frequente (micção noturna). Drogas para tratar este sintoma incluem:

darifenacina (Enablex)

oxibutinina (Ditropan)

prazosina (Minipress)
tamsulosina (Flomax)
tolterodina (Detrol)
Para disfunção erétil <999 > Embora homens e mulheres com EM tendem a ter taxas mais altas de disfunção sexual do que a população em geral, a disfunção erétil em homens é bastante comum.Os medicamentos orais que podem ser prescritos para ajudar a tratar a disfunção erétil incluem:
sildenafil (Viagra)

tadalafil (Cialis)

vardenafil (Levitra)

Os medicamentos mais velhos que devem ser injetados diretamente no pênis também estão disponíveis. Esses medicamentos não são usados tanto quanto agora estão disponíveis medicamentos orais. Eles incluem:
alprostadil (Caverject)
papaverine

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Takeaway
Fale com o seu médico

É importante trabalhar com o seu médico para criar um plano para gerir os sintomas da EM e para prevenir danos adicionais da doença. Muitos tipos diferentes de drogas estão disponíveis, dependendo do tipo de MS que você possui e dos sintomas que você experimenta. Uma vez que você iniciou o tratamento, é importante:

tomar seus medicamentos no cronograma