Metotrexato | Efeitos colaterais, doses, usos e mais

Destaques para metotrexato

A solução intravenosa injectável de metotrexato (IV) está disponível apenas como medicamento genérico. Não possui uma versão de marca.
O metotrexato vem em quatro formas: solução intravenosa intravenosa, solução auto-injetável, comprimido oral e solução oral. A solução IV injetável é dada apenas por um profissional de saúde.
A solução intravenosa intravenosa de metotrexato é usada para tratar certos tipos de câncer, psoríase e inflamação articular da artrite reumatóide.

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Avisos importantes

Avisos da FDA

Este medicamento tem avisos de caixa preta. Estes são os avisos mais sérios da Food and Drug Administration (FDA). Um aviso de caixa negra alerta os médicos e os pacientes sobre os efeitos de drogas que podem ser perigosos.
Aviso de diarréia. Informe o seu médico imediatamente se desenvolver diarréia durante o tratamento. Isso pode ser fatal. Seu médico pode fazer você parar de tomar este medicamento.
aviso de problemas no fígado. Este medicamento pode causar sérios problemas hepáticos, incluindo fibrose e cirrose. Seu risco aumenta quanto mais você tomar esse medicamento.
aviso de problemas de pulmão. Este medicamento pode causar lesões pulmonares. Estes podem ocorrer a qualquer momento enquanto você está tomando o medicamento e em qualquer dose. Parar o medicamento pode não fazer com que as lesões desapareçam. Ligue imediatamente para o seu médico se tiver sinais de lesão pulmonar. Estes incluem dificuldade em respirar, falta de ar, dor torácica ou tosse seca.
Aviso de linfoma. Este medicamento pode aumentar seu risco de linfoma maligno (câncer de linfonodo linfático). Esse risco pode desaparecer quando você parar de tomar o medicamento.
Aviso de reação cutânea. Este medicamento pode causar reações cutâneas com risco de vida. Isso pode desaparecer quando você parar de receber o medicamento. Ligue para o seu médico ou dirija-se imediatamente à sala de emergência se tiver uma pele cutânea, vermelha, inchada, bolhas ou descamadas, febre, olhos vermelhos ou irritados ou feridas na boca, garganta, nariz ou olhos.
Aviso de infecções. Esta droga pode diminuir a capacidade do seu corpo de lutar contra uma infecção. Se você tem uma infecção, receba o tratamento do seu médico antes de começar a tomar metotrexato. As pessoas que recebem esta droga também têm maior chance de infecções graves e que ameaçam a vida.
Aviso de acumulação prejudicial. Certos problemas de saúde podem retardar a capacidade do seu corpo para limpar este medicamento. Isso pode aumentar seu risco de efeitos colaterais. O seu médico pode diminuir a sua dosagem ou deixar de tomar este medicamento.
Aviso de síndrome de lise tumoral. Se você tem um tumor de câncer em rápido crescimento, esse medicamento pode aumentar seu risco de síndrome de lise tumoral. Esta síndrome ocorre da rápida quebra das células cancerígenas. Esta condição é grave e pode ser fatal (causar morte).
Tratamentos que aumentam o aviso de efeitos colaterais. Algumas drogas e tratamentos podem aumentar os efeitos colaterais do metotrexato. Estes incluem terapias de radiação e antiinflamatórios não esteróides (AINEs). Esses efeitos podem ser fatais.
Aviso de gravidez. Você não deve usar este medicamento se estiver grávida ou planeja engravidar. Esta droga pode prejudicar ou mesmo acabar com uma gravidez. Se você engravidar ao tomar este medicamento, ligue para o seu médico imediatamente. Esta droga também pode afetar o esperma. Homens e mulheres devem usar controle de natalidade efetivo durante o tratamento.

Sobre

O que é metotrexato?

O metotrexato é um medicamento de prescrição. Ele vem em quatro formas: solução intravenosa intravenosa, solução auto-injetável, comprimido oral e solução oral. A solução IV injetável será injetada em sua veia por um profissional de saúde. Você não dará essa droga a si mesmo.

A solução IV injectável de metotrexato só está disponível como medicamento genérico. Não possui uma versão de marca.

O metotrexato pode ser usado como parte de uma terapia combinada. Isso significa que você precisará levá-lo com outros medicamentos.

Por que é usado

A solução IV injectável de metotrexato é usada para tratar certos tipos de câncer e psoríase. Também é usado para tratar artrite reumatóide (RA), incluindo artrite idiopática juvenil poliarticular (JIA).

O tratamento com este medicamento pode ser fatal (causar morte). Você só deve tomar este medicamento se tiver câncer com risco de vida ou psoríase incapacitante ou artrite reumatóide que não tenha respondido a outro tratamento.

Como funciona

O metotrexato pertence a uma classe de medicamentos denominados metabolitos. Uma classe de drogas é um grupo de medicamentos que funcionam de forma semelhante. Estes medicamentos são frequentemente utilizados para tratar condições semelhantes.

O metotrexato funciona de forma diferente para tratar cada condição:

Câncer: Este medicamento funciona, tornando mais difícil o seu corpo fazer ou reparar o DNA. As células do seu corpo que crescem rapidamente reagem a esse efeito. Quando as células cancerosas crescem mais que as células normais, esta droga prejudica as células cancerosas.
Psoríase: Este medicamento funciona diminuindo a velocidade com que a camada superior da sua pele é produzida. Isso ajuda a tratar os sintomas da psoríase.
Artrite reumatóide (RA): Não se sabe exatamente como este medicamento funciona para tratar a AR. Esta droga afeta seu sistema imunológico. Isso pode ajudar a reduzir a dor, inchaço e rigidez da AR.

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Efeitos secundários

Efeitos colaterais de metotrexato

A solução IV injectável de metotrexato pode causar sonolência. Também pode causar outros efeitos colaterais.

Efeitos secundários mais frequentes

Os efeitos colaterais mais comuns do metotrexato podem incluir:

feridas bucais
número reduzido de glóbulos brancos, o que pode aumentar o risco de infecções
náuseas
estômago dor
cansaço
calafrios
febre
tonturas

Se estes efeitos são leves, eles podem desaparecer dentro de alguns dias ou algumas semanas. Se eles são mais graves ou não se afastam, fale com seu médico ou farmacêutico.

Efeitos secundários graves

Ligue imediatamente para o seu médico se tiver efeitos colaterais graves. Ligue para o 911 se seus sintomas se sentem ameaçando a vida ou se você acha que está tendo uma emergência médica. Efeitos colaterais graves e seus sintomas podem incluir o seguinte:

sangramento. Os sintomas podem incluir:

vômitos que contém sangue ou que parecem com molho de café
tosse sangue
sangue em suas fezes ou fezes gorduras pretas
sangramento de suas gengivas
sangramento vaginal incomum
hematomas

Problemas hepáticos. Os sintomas podem incluir:

urina de cor escura
vômitos
dor de estômago
amarelecimento da pele ou brancos dos olhos
cansaço
perda de apetite
fezes de cor clara

Problemas renais. Os sintomas podem incluir:

não pode urinar
alterações na quantidade de urina que você passa
aumento repentino e inexplicável no peso corporal
sangue na sua urina

Problemas no pâncreas. Os sintomas podem incluir:

dor de estômago grave
dor nas costas severa
dor de estômago
vômitos

lesões pulmonares. Os sintomas podem incluir:

uma tosse seca
febre
falta de ar

Linfoma (câncer de linfonodo linfático). Os sintomas podem incluir:

cansaço
febre
arrepios
perda de peso
perda de apetite

Reações cutâneas. Os sintomas podem incluir:

rash
vermelhidão
inchaço
blisters
Peeling pele

Infecções. Os sintomas podem incluir:

febre
calafrios
dor de garganta
tosse
dor de ouvido ou sinusal
saliva ou muco que é uma cor diferente da dor normal
quando urina
feridas
feridas que não curarão

dano ósseo e dor
síndrome de lise tumoral. Os sintomas podem incluir:

frequência cardíaca rápida ou irregular
estragar
dificuldade em urinar
fraqueza muscular ou cãibras
dor de estômago, vómitos ou falta de apetite
fezes moles
cansaço

Disclaimer: Nosso objetivo é fornecer-lhe as informações mais relevantes e atuais. No entanto, como as drogas afetam cada pessoa de forma diferente, não podemos garantir que essa informação inclua todos os possíveis efeitos colaterais. Esta informação não substitui o aconselhamento médico. Sempre discuta possíveis efeitos colaterais com um profissional de saúde que conheça seu histórico médico.

Interações

O metotrexato pode interagir com outros medicamentos

A solução IV injectável de metotrexato pode interagir com outros medicamentos, ervas ou vitaminas que você pode tomar. Uma interação é quando uma substância muda a maneira como um medicamento funciona. Isso pode ser prejudicial ou evitar que o medicamento funcione bem. Seu médico irá procurar interações com seus medicamentos atuais. Certifique-se sempre de informar o seu médico sobre todos os medicamentos, ervas ou vitaminas que está a tomar.

Disclaimer: Nosso objetivo é fornecer-lhe as informações mais relevantes e atuais. No entanto, como as drogas interagem de forma diferente em cada pessoa, não podemos garantir que essa informação inclua todas as interações possíveis. Esta informação não substitui o aconselhamento médico. Sempre fale com o seu médico sobre possíveis interações com todos os medicamentos prescritos, vitaminas, ervas e suplementos e medicamentos de venda livre que você está tomando.

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Outras advertências

Avisos de metotrexato

Este medicamento vem com várias advertências.

Aviso de alergia

O metotrexato pode causar uma reação alérgica grave. Os sintomas podem incluir:

dificuldade em respirar
inchaço da garganta ou língua
colmeias

Se você desenvolver esses sintomas, ligue para o 911 ou vá para a sala de emergência mais próxima.

Não tire esta droga novamente se você já teve uma reação alérgica a ela . Tomá-lo novamente pode ser fatal (causar a morte).

Aviso de interação com álcool

Você não deve beber álcool enquanto está tomando este medicamento. Beber álcool aumenta o risco de efeitos colaterais hepáticos do metotrexato.

Avisos para pessoas com certas condições de saúde

Para pessoas com doença hepática: Você não deve tomar este medicamento se tiver uma história de problemas hepáticos ou problemas de fígado relacionados ao álcool. Esta medicação pode tornar sua função hepática pior.

Para pessoas com um sistema imunológico enfraquecido: Não deve tomar este medicamento. Esta medicação pode piorar sua condição.

Para pessoas com baixa contagem de glóbulos: O seu médico irá monitorá-lo mais de perto enquanto estiver tomando este medicamento. Este medicamento pode reduzir o número de células sanguíneas. Se a contagem de células sanguíneas cair muito baixa, seu médico irá parar de lhe dar esse medicamento.

Para pessoas com doença renal: Este medicamento pode tornar a função renal mais grave. Pode até fazer com que seus rins falhem. Se você tem sinais de aumento de problemas renais, seu médico pode diminuir sua dose ou você parar de tomar esse medicamento.

Para pessoas com úlceras ou colite ulcerosa: Você não deve usar este medicamento. Esta medicação pode piorar sua condição. Aumenta o risco de úlceras do trato gastrointestinal.

Para pessoas com fluido em volta do seu abdômen ou pulmões: Este medicamento pode permanecer em seu corpo por mais tempo. Isso pode aumentar seu risco de efeitos colaterais. O seu médico pode diminuir a sua dosagem ou deixar de tomar este medicamento.

Para as pessoas que possuem terapia de radiação: Este medicamento pode aumentar seu risco de problemas na pele e nos ossos, se você tomar isso durante a terapia de radiação para câncer. O seu médico irá monitorá-lo de perto durante o tratamento. Se os problemas da pele ou dos ossos piorarem, eles podem ter que parar de tomar este medicamento

Para pessoas com psoríase: Se a sua psoríase piorar com radiação ultravioleta (UV) ou luz solar, esse medicamento também pode causar a sua psoríase piorar. O seu médico irá monitorá-lo de perto durante o tratamento. Se seus problemas de pele piorarem, eles podem ter que parar de tomar esse medicamento.

Avisos para outros grupos

Para mulheres grávidas: O metotrexato é uma droga de gravidez da categoria X. Isso significa duas coisas:

Os medicamentos de categoria X devem ser nunca usados durante a gravidez.
As mulheres em idade fértil devem usar controle de natalidade confiável enquanto tomam essa droga.

O seu médico provavelmente lhe dará uma prova de gravidez para se certificar de que não está grávida antes de começar este medicamento. As mulheres não devem engravidar enquanto tomam esse medicamento e pelo menos um ciclo menstrual depois de interromper o tratamento.

Este medicamento também pode afetar o esperma. Os homens não devem ter filhos durante o tratamento com este medicamento e pelo menos 3 meses após a interrupção.

Tanto os homens como as mulheres que tomam essa droga devem usar controle de natalidade efetivo durante o tratamento.

Para as mulheres que estão amamentando: O metotrexato passa para o leite materno e pode causar efeitos colaterais em uma criança amamentada. Fale com o seu médico se amamentar o seu filho. Você não deve amamentar enquanto toma este medicamento.

Para idosos: Seus rins podem não funcionar tão bem quanto costumavam. Isso pode fazer com que seu corpo processe drogas mais devagar. Como resultado, mais de uma droga permanece em seu corpo por mais tempo. Isso aumenta o risco de efeitos colaterais.

Os idosos também são mais propensos a ter problemas no fígado e baixos níveis de ácido fólico. Essas questões podem aumentar seu risco de efeitos colaterais.

Para crianças: Este medicamento só foi estudado em crianças para o tratamento de câncer e artrite idiopática juvenil poliarticular. Não foi estabelecido que esta droga é segura e eficaz para uso em crianças para tratar a psoríase.

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Dosagem

Como tomar metotrexato

O seu médico determinará uma dosagem adequada para você com base nas suas necessidades individuais. Sua saúde geral pode afetar sua dosagem. Informe o seu médico sobre todas as condições de saúde que tem antes de o seu médico lhe fornecer o medicamento.

Disclaimer: Nosso objetivo é fornecer-lhe as informações mais relevantes e atuais. No entanto, como as drogas afetam cada pessoa de forma diferente, não podemos garantir que esta lista inclua todas as possíveis doses. Esta informação não substitui o aconselhamento médico. Sempre fale com seu médico ou farmacêutico sobre as doses adequadas para você.

Tome como indicado

O metotrexato é usado para tratamento a longo prazo ou a curto prazo. Seu período de tratamento depende da condição a ser tratada.

O metotrexato vem com riscos se você não o receber como prescrito.

Se você parar de receber o medicamento de repente ou não o receba:

Para câncer: Seu câncer pode piorar.
Para a psoríase: Seus sintomas podem não desaparecer ou podem piorar.
Para artrite reumatóide: Sua inflamação e dor podem não desaparecer ou podem piorar.

Se perdeu as doses ou não receba o medicamento no cronograma: Sua medicação pode não funcionar também ou pode deixar de funcionar completamente. Para que esta droga funcione bem, uma certa quantidade precisa estar em seu corpo em todos os momentos.

O que fazer se perder uma dose: Ligue imediatamente para o seu médico se perdeu a consulta para receber a dose agendada.

Como saber se o medicamento está funcionando

Para câncer: Se seu câncer causa sintomas, eles devem começar a melhorar. Seu médico também verificará seus níveis de certos hormônios e fará outras análises de sangue para verificar se esse medicamento está funcionando.
Para a psoríase: Seus sintomas de psoríase devem melhorar.
Para artrite reumatóide: Você deve ter menos dor e inchaço.As pessoas muitas vezes vêem melhorias a partir de 3-6 semanas após o início do medicamento.

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Considerações importantes

Considerações importantes para tomar metotrexato

Mantenha estas considerações em mente se o seu médico prescrever metotrexato para você.

Geral

O seu médico irá decidir com que frequência você recebe este medicamento com base na sua condição.
O tempo necessário para receber este medicamento depende da sua condição. Pergunte ao seu médico quanto tempo demorará para receber sua dose.
O metotrexato pode causar tonturas ou sonolência. Você pode precisar de alguém para ajudá-lo a levá-lo para casa depois da infusão. Você não deve dirigir ou usar máquinas enquanto estiver neste medicamento até saber que pode funcionar normalmente.

Viagem

Fale com o seu médico se pretende viajar. Você deve receber este medicamento em um cronograma definido. Você pode precisar planejar sua viagem em torno de seu cronograma de tratamento.

Monitoramento clínico

Enquanto você está tomando este medicamento, seu médico irá verificar se há sinais de efeitos colaterais graves, como a síndrome de lise tumoral. Eles também podem verificar o seguinte para garantir que o medicamento não prejudique seu corpo:

Contagem de células no sangue . O seu médico fará exames de sangue para verificar a contagem de glóbulos vermelhos e brancos e a contagem de plaquetas. Se a contagem de células sanguíneas cair muito baixa, seu médico irá parar de lhe dar esse medicamento.
Função hepática . O seu médico fará exames de sangue para verificar a eficácia do seu fígado. Se o seu fígado não estiver funcionando bem, seu médico pode fazer você parar de tomar esse medicamento.
função renal . O seu médico fará exames de sangue para verificar a eficácia dos rins. Se seus rins não estão funcionando bem, seu médico pode diminuir sua dose ou você parar de tomar esse medicamento.
Função pulmonar . O seu médico irá fazer testes para verificar a função pulmonar durante o tratamento com este medicamento. Estes podem incluir uma radiografia de tórax. Se seus pulmões não estão funcionando bem, seu médico pode fazer você parar de tomar este medicamento.

Sua dieta

Certifique-se de beber bastante água e permanecer hidratado enquanto toma este medicamento. Se você estiver desidratado, essa droga pode se acumular em seu corpo e causar mais efeitos colaterais. Isso pode causar tonturas, baixa pressão arterial e fraqueza.

Autorização prévia

Muitas companhias de seguros exigem autorização prévia para este medicamento. Isso significa que seu médico precisará obter aprovação da sua companhia de seguros antes que sua companhia de seguros pague a receita médica.

Alternativas

Existem alternativas?

Existem outras drogas disponíveis para tratar sua condição. Alguns podem ser mais adequados para você do que outros. Converse com seu médico sobre outras opções de medicamentos que podem funcionar para você.

Disclaimer: A Healthline fez todos os esforços para garantir que todas as informações sejam factualmente corretas, abrangentes e atualizadas. No entanto, este artigo não deve ser usado como um substituto do conhecimento e experiência de um profissional de saúde licenciado. Você sempre deve consultar seu médico ou outro profissional de saúde antes de tomar qualquer medicamento.A informação sobre medicamentos aqui contida está sujeita a alterações e não se destina a cobrir todos os usos, instruções, precauções, avisos, interações medicamentosas, reações alérgicas ou efeitos adversos possíveis. A ausência de avisos ou outras informações para um determinado medicamento não indica que o medicamento ou combinação de drogas seja seguro, eficaz ou apropriado para todos os pacientes ou para todos os usos específicos.