Anemia megaloblástica: causas, sintomas e diagnóstico

O que é a anemia megaloblástica?

Destaques

1. A anemia megaloblástica ocorre quando seu corpo produz glóbulos vermelhos que são maiores do que o normal e você tem uma baixa contagem de glóbulos vermelhos.
2. O sintoma mais comum de anemia é a fadiga, mas os sintomas podem variar de pessoa para pessoa.
3. Os planos de tratamento para anemia megaloblástica podem incluir alterações na dieta, suplementos vitamínicos orais e, em alguns casos, injeções de vitamina B-12.

A anemia megaloblástica é um tipo de anemia, uma doença sangüínea em que o número de glóbulos vermelhos é inferior ao normal. Os glóbulos vermelhos transportam oxigênio através do corpo. Quando seu corpo não possui células vermelhas do sangue suficientes, seus tecidos e órgãos não recebem oxigênio suficiente.

Existem muitos tipos de anemia com diferentes causas e características. A anemia megaloblástica é caracterizada por glóbulos vermelhos que são maiores do que o normal. Também não existem o suficiente. É conhecida como vitamina B-12 ou anemia por deficiência de folato, ou anemia macrocítica, também.

A anemia megaloblástica é causada quando os glóbulos vermelhos não são produzidos adequadamente. Como as células são muito grandes, talvez não consigam sair da medula óssea para entrar na corrente sanguínea e fornecer oxigênio.

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Causas

Causas da anemia megaloblástica

As duas causas mais comuns de anemia megaloblástica são deficiências de vitamina B-12 ou folato. Estes dois nutrientes são necessários para a produção de glóbulos vermelhos saudáveis. Quando você não recebe o suficiente, afeta a composição de seus glóbulos vermelhos. Isso leva a células que não dividem e reproduzem a maneira como deveriam.

Deficiência de vitamina B-12

A vitamina B-12 é um nutriente encontrado em alguns alimentos, como carne, peixe, ovos e leite. Algumas pessoas não podem absorver suficiente vitamina B-12 de seus alimentos, levando a anemia megaloblástica. A anemia megaloblástica causada por deficiência de vitamina B-12 é referida como anemia perniciosa.

A deficiência de vitamina B-12 é mais frequentemente causada pela falta de uma proteína no estômago chamada "fator intrínseco". "Sem fator intrínseco, a vitamina B-12 não pode ser absorvida, independentemente do quanto você comer. Também é possível desenvolver anemia perniciosa porque não há vitamina B-12 suficiente em sua dieta.

Folate Deficiency

O folato é outro nutriente que é importante para o desenvolvimento de glóbulos vermelhos saudáveis. O folato é encontrado em alimentos como fígado de carne, espinafre e couves de Bruxelas. O folato é muitas vezes misturado com ácido fólico - tecnicamente, o ácido fólico é a forma artificial de folato, encontrada em suplementos. Você também pode encontrar ácido fólico em cereais e alimentos fortificados.

Sua dieta é um fator importante para garantir que você tenha folato suficiente. A deficiência de folato também pode ser causada por abuso de álcool crônico, já que o álcool interfere com a capacidade do organismo de absorver o ácido fólico.As mulheres grávidas são mais propensas a ter deficiência de folato, devido às altas quantidades de folato necessárias ao feto em desenvolvimento.

Sintomas

Quais são os sintomas da anemia megaloblástica?

O sintoma mais comum da anemia megaloblástica é a fadiga. Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa. Os sintomas comuns incluem:

• falta de ar
• fraqueza muscular
• palidez anormal da pele
• glossite (língua inchada)
• perda de apetite / perda de peso
• diarreia
• náuseas <999 > batimento cardíaco rápido
• língua lisa ou macia
• formigamento nas mãos e nos pés
• dormência nas extremidades
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Diagnóstico

Diagnóstico da anemia megaloblástica

Um teste utilizado para diagnosticar muitas formas de anemia é a contagem sanguínea completa (CBC). Este teste mede as diferentes partes do seu sangue. Seu médico pode verificar o número e a aparência dos glóbulos vermelhos. Eles aparecerão maiores e subdesenvolvidos se você tiver anemia megaloblástica. Seu médico também irá reunir seu histórico médico e realizar um exame físico para descartar outras causas de seus sintomas.

Seu médico precisará fazer mais exames de sangue para descobrir se a deficiência de vitamina está causando sua anemia. Esses testes também os ajudarão a descobrir se é uma vitamina B-12 ou deficiência de folato que está causando a condição.

Um teste que seu médico pode usar para ajudar a diagnosticar você é o teste de Schilling. O teste de Schilling é um exame de sangue que avalia sua capacidade de absorver a vitamina B-12. Depois de tomar um pequeno suplemento de vitamina B-12 radioativa, você coletará uma amostra de urina para o seu médico analisar. Em seguida, você terá o mesmo suplemento radioativo em combinação com a proteína do "fator intrínseco" que seu corpo precisa para absorver a vitamina B-12. Então você fornecerá outra amostra de urina para que ela possa ser comparada com a primeira.

É um sinal de que você não produz seu próprio fator intrínseco se as amostras de urina mostrem que você apenas absorveu o B-12 depois de consumi-lo junto com o fator intrínseco. Isso significa que você não consegue absorver a vitamina B-12 naturalmente.

Tratamento

Como é tratada a anemia megaloblástica?

Como você e seu médico decidem tratar a anemia megaloblástica depende do que está causando isso. Seu plano de tratamento também pode depender de sua idade e saúde geral, bem como sua resposta aos tratamentos e quão grave é a doença. O tratamento para administrar a anemia geralmente está em andamento.

Deficiência de vitamina B-12

No caso de anemia megaloblástica causada por deficiência de vitamina B-12, você pode precisar de injeções mensais de vitamina B-12. Os suplementos orais também podem ser administrados. Adicionando mais alimentos com vitamina B-12 à sua dieta pode ajudar. Os alimentos que possuem vitamina B-12 incluem:

ovos

• frango
• cereais fortificados (especialmente farelo)
• carnes vermelhas (especialmente carne)
• leite
• moluscos
• Algumas pessoas tem uma mutação genética no gene MTHFR (metilenetetrahydrofolate reductase). Este gene MTHFR é responsável pela conversão de certas vitaminas B, incluindo B-12 e folato, em suas formas utilizáveis ​​dentro do corpo.Os indivíduos com a mutação MTHFR são recomendados para tomar metilcobalamina suplementar. A ingestão regular de alimentos ricos em vitamina B-12, vitaminas ou fortificação não é susceptível de prevenir deficiências ou consequências para a saúde naqueles com esta mutação genética.

Deficiência de folato

A anemia megaloblástica causada pela falta de folato pode ser tratada com suplementos de ácido fólico folic orais ou intravenosos. Mudanças na dieta também ajudam a aumentar os níveis de folato. Os alimentos a incluir na sua dieta incluem:

laranjas

• vegetais verdes folhosos
• amendoins
• lentilhas
• grãos enriquecidos
• Tal como acontece com a vitamina B-12, os indivíduos com a mutação MTHFR são encorajados a tomar metilfolato para evitar uma deficiência de folato e seus riscos.

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Perspectivas

Vida com anemia megaloblástica

No passado, a anemia megaloblástica era difícil de tratar. Hoje, pessoas com anemia megaloblástica devido a vitamina B-12 ou deficiência de folato podem gerenciar seus sintomas e se sentir melhor com o tratamento contínuo e suplementos nutricionais.

A deficiência de vitamina B-12 pode levar a outros problemas. Estes podem incluir danos nos nervos, problemas neurológicos e problemas do aparelho digestivo. Essas complicações podem ser revertidas se você for diagnosticado e tratado precocemente. Testes genéticos estão disponíveis para determinar se você possui a mutação genética MTHFR. As pessoas que têm anemia perniciosa também podem estar em maior risco de fraqueza debilitada e câncer de estômago. Por estas razões, é importante capturar a anemia megaloblástica cedo. Converse com seu médico se você vir algum sinal de anemia para que você e seu médico possam apresentar um plano de tratamento e ajudar a evitar qualquer dano permanente.

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Q & A Diferentes tipos de anemia

Quais são as diferenças entre anemia macrocítica e anemia microcítica?

• A anemia é um termo para baixa hemoglobina ou glóbulos vermelhos. A anemia pode ser dividida em diferentes tipos com base no volume dos glóbulos vermelhos. A anemia macrocítica significa que os glóbulos vermelhos são maiores do que o normal. Na anemia microcítica, as células são menores do que o normal. Usamos essa classificação porque nos ajuda a determinar a causa da anemia.

• As causas mais comuns de anemia macrocítica são a vitamina B-12 ea deficiência de folato. A anemia perniciosa é um tipo de anemia macrocítica devido ao fato de o organismo não poder absorver a vitamina B-12. Idosos, veganos e alcoólatras são mais suscetíveis ao desenvolvimento de anemia macrocítica.

  A causa mais comum da anemia microcítica é a anemia ferropriva, geralmente devido à ingestão dietética ou à perda de sangue, como a perda de sangue menstrual ou através do trato gastrointestinal. A gravidez, as mulheres menstruadas, os lactentes e aqueles com uma dieta com baixo teor de ferro podem ter maiores chances de desenvolverem anemia microcítica. Outras causas de anemia microcítica incluem defeitos na produção de hemoglobina, como doença falciforme, talassemia e anemia sideroblástica.

  - Katie Mena, M. D.