Linfoma de Zona Marginal: Sintomas, Causas e Perspectivas

Visão geral

O linfoma é um câncer que começa no sistema linfático. O sistema linfático é uma rede de tecidos e órgãos que removem resíduos e toxinas do corpo. O linfoma inclui linfoma de Hodgkin e não-Hodgkin. Este câncer começa nos linfócitos, que são células de sangue branco que combatem infecções. As células B e as células T são dois tipos de linfócitos que podem se desenvolver em linfoma.

O linfoma de zona marginal (MZL) é classificado como um grupo de linfomas de células B não Hodgkin de crescimento lento.

Existem três tipos de MZL:

1. O linfoma de células B de zona marginal extranodal ou tecido linfóide associado à mucosa (MALT)

O MALT é a forma mais comum de MZL. Pode desenvolver-se no estômago (gástrico) ou fora do estômago (não gástrico). Pode afetar diferentes partes do corpo, como:

• pulmões
• intestino delgado
• tireóide
• glândulas salivares
• olhos

De acordo com a Fundação de Pesquisa de Linfoma, este tipo representa 9% dos linfomas de células B.

2. Linfoma nodal de células B de zona marginal

Este tipo raro se desenvolve nos gânglios linfáticos. Isso representa menos de 2% de todos os MZL, de acordo com a Associação de Linfoma.

3. Linfoma de células B de zona marginal esplênica

Esta é a forma mais rara da doença. Desenvolve-se no baço, medula óssea ou ambos. De acordo com o jornal Blood Society da Hematologia Americana, está presente em menos de 2% de todos os linfomas e foi associado ao vírus da hepatite C.

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Sintomas

Quais são os sintomas?

Os sintomas de MZL variam, dependendo do tipo. Os sintomas associados a todas as formas da doença incluem:

• febre sem infecção
• suores noturnos
• perda de peso inexplicável
• erupção cutânea
• dor no peito ou abdominal
• cansaço

Você também pode tem sintomas específicos do tipo de linfoma. Por exemplo, as pessoas com MALT podem experimentar:

• indigestão
• dor de estômago
• náuseas
• vômitos

O MZL nodal pode causar um nódulo indolor na região da virilha, das axilas ou do pescoço.

O MZL esplênico pode causar uma contagem anormal de sangue, fadiga e desconforto devido a um baço aumentado.

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Causas

O que causa linfoma de zona marginal?

A causa exata do MZL nodal e esplênico é desconhecida. No caso de MALT, a inflamação devido a uma infecção pode ser responsável. A doença pode se desenvolver se você tiver sido infectado com H. pylori. Esta bactéria pode entrar em seu corpo e atacar o forro do estômago.

Embora às vezes esteja ligada a uma infecção, o MZL não é contagioso. Também não é herdada. Certos fatores, no entanto, podem aumentar o risco de desenvolver esses tipos de linfoma. Os fatores de risco incluem:

• com 65 anos ou mais
• história de um sistema imunológico enfraquecido

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Tratamento

Opções de tratamento

O tratamento pode ajudar a obter a remissão.Este é um período em que os sintomas desaparecem. As opções incluem:

• quimioterapia para matar células cancerosas
• radiação para encolher tumores
• cirurgia para remover tumores

O tratamento depende do tipo de MZL e seu estágio.

1. MALT gástrico e não gástrico

Como o MALT está ligado a uma infecção, o seu médico pode recomendar a terapia com antibióticos durante um período de duas semanas. A Fundação de Pesquisa sobre Linfoma afirma que cerca de 70 a 90 por cento das pessoas com MALT respondem bem a este tratamento. Eles também não exigem mais tratamento.

Se o linfoma retornar, você também receberá terapia tradicional de câncer nas áreas afetadas. Isso pode incluir cirurgia, radiação ou quimioterapia. Seu médico também pode prescrever um corticosteróide em combinação com o tratamento do câncer. Esta droga suprime seu sistema imunológico e controla a inflamação.

2. Nodal MZL

Esta é uma forma de crescimento lento da doença. Se você estiver assintomático, seu médico pode seguir uma abordagem de espera vigilante. Isso atrasa o tratamento até que os sintomas se tornem aparentes. Como resultado, você evita os efeitos colaterais esgotantes do tratamento do câncer, como anemia, perda de cabelo, fadiga e náuseas. Uma vez que os sintomas se desenvolvem, as opções de tratamento incluem quimioterapia, radiação ou cirurgia.

3. MZL esplênico

O seu médico pode sugerir uma cirurgia para remover um baço aumentado. Este procedimento sozinho pode controlar os sintomas. Caso contrário, outras opções incluem radiação e quimioterapia.

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Diagnóstico e encenação

Como isso é diagnosticado?

Para fazer um diagnóstico, seu médico precisará estudar a doença. O teste é também o modo como seu médico decide o tratamento certo. Envolve avaliar a localização e o tamanho dos tumores e determinar se o câncer se espalhou para outras partes do corpo.

Seu médico usará testes de imagem para capturar imagens de dentro de seu corpo para o estágio MZL. Esses testes de imagem incluem raios-X, ultra-som, tomografia computadorizada e exames de ressonância magnética.

Os quatro sistemas de teste incluem:

• Fase 1. O MZL é limitado a uma área linfática.
• Estágio 2. O MZL está localizado em mais de um nódulo linfático, tanto abaixo quanto acima do diafragma.
• Estágio 3. O MZL está localizado em vários linfonodos acima e abaixo do diafragma.
• Fase 4. MZL se espalhou para outros órgãos.

Estágio 3 e 4 são estágios avançados da doença.

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Outlook

Qual é a perspectiva?

Um estudo descobriu que a taxa de sobrevivência de cinco anos era maior em pessoas com MALT em comparação com pessoas com MZL esplênica e nodal. O estudo lista as taxas de sobrevivência de cinco anos como o seguinte:

• 88. 7 por cento para MALT
• 79. 7 por cento para MZL esplênico
• 76. 5 por cento para nodal MZL

A idade, o estágio da doença no diagnóstico e a localização afetam as perspectivas de remissão e a sobrevivência a longo prazo. Converse com seu médico se suspeitar que você possa ter MZL, e você pode trabalhar para tratá-lo juntos. Com o diagnóstico precoce e o tratamento, a remissão é possível e a perspectiva é positiva.