Linfoma: Tipos, Fatores de Risco e Sintomas

O que é linfoma?

O sistema linfático é uma série de gânglios linfáticos e vasos que movem o líquido linfático através do corpo. Os fluidos linfáticos contêm glóbulos brancos de luta contra infecções. Os linfonodos atuam como filtros, capturando e destruindo bactérias e vírus para evitar que a infecção se espalhe.

Enquanto o sistema linfático geralmente protege seu corpo, as células linfáticas chamadas linfócitos podem se tornar cancerosas. Os nomes dos cânceres que ocorrem no sistema linfático são linfomas. De acordo com o Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC), cerca de 75 mil americanos são diagnosticados com linfoma a cada ano.

Os médicos classificam mais de 60 tipos de câncer como linfomas. Os linfomas podem afetar qualquer porção do sistema linfático, incluindo:

• medula óssea
• timo
• baço
• amígdalas
• linfonodos

Os médicos tipicamente dividem linfomas em duas categorias, linfoma de Hodgkin e não- Linfoma de Hodgkin.

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Tipos de linfoma

Quais são os tipos de linfoma?

Os dois principais tipos de linfoma são linfoma de Hodgkin e linfoma não Hodgkin (NHL). Um patologista na década de 1800 chamado Dr. Thomas Hodgkin identificou as células no que agora é chamado de linfoma de Hodgkin. Aqueles com linfoma de Hodgkin possuem grandes células cancerosas chamadas células Reed-Sternberg. Pessoas com NHL não possuem essas células.

De acordo com a Leukemia & Lymphoma Society (LLS), NHL é três vezes mais comum do que o linfoma de Hodgkin.

Muitos tipos de linfoma se enquadram em cada categoria. Os médicos chamam os tipos de NHL pelas células que eles afetam e se as células estão em rápido ou lento crescimento. O NHL se forma tanto nas células B como nas células T do sistema imunológico. De acordo com LLS, a maioria dos tipos de NHL afetam células B. Os tipos incluem:

• linfoma de células B
• linfoma de Burkitt
• linfoma folicular
• linfoma de células do manto
• linfoma primário de células B mediastinais
• linfoma linfocítico pequeno
• macroglobulinemia de Waldenstrom (também conhecido como linfoplasmocítico linfoma)

Os linfomas de Hodgkin normalmente começam em células B ou células do sistema imunológico conhecidas como células de Reed-Sternberg. Os tipos de linfoma de Hodgkin incluem:

• doença de Hodgkin em depleção de linfócitos
• doença de Hodgkin rica em linfócitos
• celularidade mista linfoma de Hodgkin
• doença de Hodgkin predominante de linfócitos nodulares (uma forma rara)
• esclerose nodular linfoma de Hodgkin < 999> Fatores de Risco

Quais são os Fatores de Risco para o Linfoma?

Os casos de linfoma mais diagnosticados não têm causa conhecida. No entanto, algumas pessoas são consideradas de maior risco. Isso inclui pessoas com distúrbios do sistema imunológico, tais como:

vírus da imunodeficiência humana (HIV)

• aqueles que tomam medicamentos anti-rejeição após o transplante de órgãos
• aqueles com transtorno do sistema imunitário genético
• Pessoas que tiveram infecções tais como a leucemia de células T humanas / vírus linfotrópico (HTLV-1),

Heliobacter pylori, hepatite C ou o vírus Epstein-Barr estão associados a um risco aumentado.Aqueles expostos a produtos químicos em pesticidas, fertilizantes e herbicidas também estão em maior risco. A exposição a estas infecções ou produtos químicos não significa que uma pessoa tenha linfoma. As pessoas que sofreram tratamentos de radiação no passado também têm maior chance de ter linfoma.

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Sintomas

Quais são os sintomas do linfoma?

De acordo com a LLS, a maioria dos pacientes com linfoma observa primeiro os gânglios linfáticos inchados. Estes podem parecer pequenos nódulos suaves sob a pele. Uma pessoa pode sentir os gânglios linfáticos:

pescoço

• superior do tórax
• axila
• estômago
• virilha
• Outros sintomas de linfoma incluem:

dor óssea

• tosse <999 > fadiga
• baço alargado
• febre
• sudores noturnos
• dor ao beber álcool
• erupção cutânea
• falta de ar
• prurido pela pele
• dor de estômago
• perda de peso inexplicada < 999> O linfoma nem sempre pode causar sintomas nos estágios iniciais. Um médico pode descobrir ganglios linfáticos aumentados durante um exame físico.
• Diagnóstico
• Como o linfoma é diagnosticado?

Uma biópsia normalmente é tomada se um médico suspeitar de linfoma. Isso envolve a remoção de células de um nódulo linfático alargado. Um médico conhecido como hematopatólogo examinará as células para determinar se as células do linfoma estão presentes e qual o tipo de célula delas.

Se o hematopatologista detectar células de linfoma, outros testes podem identificar até que ponto o câncer se espalhou. Esses testes podem incluir uma radiografia de tórax, exames de sangue ou testar ganglios linfáticos ou tecidos próximos. As varreduras de imagem, como a tomografia computadorizada (TC) ou a varredura de ressonância magnética (MRI) também podem identificar tumores adicionais ou gânglios linfáticos alargados.

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Tratamento

Como o linfoma é tratado?

Uma série de especialistas médicos colaboram para tratar linfoma. Estes incluem hematologistas, médicos que se especializam em sangue, medula óssea e distúrbios das células imunes. Os oncologistas tratam tumores cancerosos. Os patologistas podem trabalhar com esses médicos para ajudar no planejamento do tratamento e identificar se um tratamento específico está funcionando.

Os tratamentos de linfoma dependem do estágio do câncer. Os médicos "formam" um tumor para indicar até que ponto as células cancerosas podem se espalhar. Um tumor do estágio 1 é limitado a alguns linfonodos, enquanto um tumor do estágio 4 se espalhou para outros órgãos, como os pulmões ou a medula óssea.

Os médicos também "classificam" os tumores da NHL pela rapidez com que estão crescendo. Estes termos incluem:

de baixo grau ou indolente

de grau intermediário ou agressivo

de alto grau ou altamente agressivo

• O tratamento para linfoma de Hodgkin inclui terapia de radiação para encolher e matar células cancerosas. Os médicos também prescrevem medicamentos de quimioterapia para destruir células cancerosas.
• A quimioterapia e a radiação também são usadas para tratar NHL. As terapias biológicas que visam células B cancerígenas também podem ser efetivas. Um exemplo deste tipo de droga inclui rituximab.
• Em alguns casos, um transplante de medula óssea ou célula estaminal é usado para construir células saudáveis ​​do sistema imunológico.Os médicos podem colher essas células ou tecidos antes de iniciar tratamentos de quimioterapia e radiação. Os parentes também podem doar a medula óssea também.

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Perspectivas

Qual é a perspectiva de sobrevivência para o linfoma?

De acordo com a Leukemia & Lymphoma Society, o linfoma de Hodgkin é um câncer altamente curável. As taxas de sobrevivência para NHL e linfoma de Hodgkin dependem de quão longe as células cancerosas se espalharam e o tipo de câncer. De acordo com a American Cancer Society (ACS), a taxa global de sobrevivência de cinco anos para pacientes com NHL é de 69% ea taxa de sobrevivência de 10 anos é de 58%. A taxa de sobrevivência do linfoma de Hodgkin depende do seu estágio. A taxa de sobrevivência de 5 anos para o estágio 1 é de 90%, enquanto a taxa de sobrevivência de 5 anos para o estágio 4 é de 65%.