Vertigem e transtornos associados à vertigem: causas e tratamentos

O que é a doença associada à vertigem?

A vertigem é uma das queixas médicas mais comuns. A vertigem é a sensação de que você está se movendo quando não está. Ou pode parecer que as coisas em torno de você estão se movendo quando elas não estão. A vertigem pode sentir-se semelhante ao enjôo. As pessoas que experimentam vertigem geralmente descrevem a sensação como "sentindo tonturas" ou sentindo como se a sala estivesse girando. A vertigem não é a mesma coisa que a tontura.

As causas mais comuns de vertigem são a vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), a doença de Meniere e a vertigem de início agudo.

O tratamento depende da causa. Os tratamentos populares incluem certas manobras físicas e, se necessário, medicamentos especiais chamados bloqueadores vestibulares.

A perspectiva de doença associada à vertigem (VAD) depende da causa. Os ataques de vertigem de início agudo geralmente duram menos de 24 a 48 horas. A doença de Meniere não tem cura, mas há maneiras de administrar os sintomas.

Causas da doença associada à vertigem

Existem duas categorias de vertigem. A vertigem periférica ocorre como resultado de um problema na orelha interna ou no nervo vestibular. O nervo vestibular conecta a orelha interna com o cérebro.

A vertigem central ocorre quando há um problema no cérebro, particularmente o cerebelo. O cerebelo é a parte do cérebro posterior que controla a coordenação de movimentos e equilíbrio.

Causas da vertigem periférica

Cerca de 93 por cento dos casos de vertigem são vertigem periférica, causada por um dos seguintes:

Vertigem posicional paroxística benigna (BPPV) é vertigem provocada por mudanças específicas na posição da sua cabeça. É causada por cristais de cálcio flutuando nos canais semicirculares da orelha.
A doença de Meniere é uma doença do ouvido interno que afeta o equilíbrio e a audição.
vestibulopatia periférica aguda (APV) é inflamação da orelha interna, o que provoca um início súbito da vertigem.

Raramente, a vertigem periférica é causada por:

fístula perilinfática , ou comunicação anormal entre a orelha média e a orelha interna
erosão do colesteatoma , ou erosão causada por um cisto na orelha interna
otosclerose , ou crescimento ósseo anormal no ouvido médio

Causas da vertigem central

As causas da vertigem central incluem:

acidente vascular cerebral
um tumor no cerebelo
enxaqueca > esclerose múltipla
Sintomas da doença associada à vertigem

A vertigem é semelhante ao enletismo, ou como a sala está girando.

Os sintomas do VAD incluem:

náuseas

vômitos
dor de cabeça
tropeçando ao caminhar
Diagnóstico de doença associada a vertigem

O diagnóstico de VAD depende de:

você tem Vertigem verdadeira

a causa é periférica ou central
complicações com risco de vida estão presentes
Os médicos podem separar a vertigens da vertigem fazendo uma pergunta simples: "O mundo está girando ou você está torcido? "

Se o mundo parece estar girando, você tem verdadeira vertigem. Se você é tolo, você está com tonturas.

Testes

Testes para determinar o tipo de vertigem incluem:

Teste de impulso de cabeça: você olha o nariz do examinador e o examinador faz um rápido movimento da cabeça para o lado e procura o movimento correto dos olhos.

Teste de Romberg: você fica com os pés juntos e os olhos abertos, então feche os olhos e tente manter o equilíbrio.
Teste de Fukuda-Unterberger: Você é convidado a marchar no lugar com os olhos fechados sem se inclinar de um lado para o outro.
Teste de Dix-Hallpike: quando estiver em uma mesa de exame, você é rapidamente abaixado de uma posição sentada para uma posição supina com a cabeça apontada um pouco para a direita ou ligeiramente para a esquerda. Um médico examinará seus movimentos oculares para saber mais sobre sua vertigem.
Testes de imagem para VAD incluem:

Tomografia computadorizada

Ressonância magnética
Sinais de alerta

Os sinais de alerta de complicações graves incluem:

vertigem súbita não afetada pela mudança de posição

vertigia associada a sinais neurológicos como falta grave de coordenação muscular ou nova fraqueza
vertigem associada a surdez e sem história da doença de Meniere
Tratamento da doença associada à vertigem

O tratamento depende da causa. Os agentes de bloqueio vestibular (VBAs) são o tipo de medicamento mais popular utilizado.

Os agentes bloqueadores vestibulares incluem:

anti-histamínicos (promethazine, betahistine)

benzodiazepínicos (diazepam, lorazepam)
antieméticos (prochlorperazine, metoclopramide)
Os tratamentos para causas específicas de vertigem incluem:

agudo ataque de vertigem: repouso em cama, VBAs, medicamentos antieméticos

BPPV: manobra de reposicionamento de Epley, um movimento específico que solta os cristais de cálcio e os limpa do orifício do ouvido
vestibulopatia periférica aguda: repouso em cama, VBA
doença de Meniere: repouso em cama, medicamentos antieméticos, medicamentos diuréticos e VBA
Fatores de risco para doença associada à vertigem

Fatores que aumentam seu risco de VAD incluem:

doenças cardiovasculares, especialmente em adultos mais velhos

infecção recente da orelha, o que provoca desequilíbrio na orelha interna
história de traumatismo craniano
medicamentos, como antidepressivos e antipsicóticos
Perspectivas para doença associada à vertigem

A perspectiva para VAD depende da causa. APV geralmente dura menos de 24 a 48 horas. A doença de Meniere não tem cura, mas seus sintomas podem ser gerenciados. Fale com o seu médico para saber como melhor administrar os sintomas.

Escrito por Lydia Krause

Avaliado pelo médico em 17 de agosto de 2017 por Nancy Choi, MD

Fontes do artigo:

Kerber KA.(2009). Vertigem e tonturas no departamento de emergência. // www. ncbi. nlm. nih. gov / pubmed / 19218018

Kuo CH, et al. (2008). Vertigo: Parte 1 - avaliação na prática geral. // www. Racgp. org. au / afp / 200805 / 200805kuo. pdf
Kuo CH, et al. (2008). Vertigo: Parte 2 - gestão em prática geral. // www. Racgp. org. au / afp / 200806 / 200806kuo. pdf
Distúrbios associados à vertigem. (2011). // www. nlm. nih. gov / medlineplus / ency / article / 001432. htm
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