Murmúrios cardíacos e outros sons

Durante um exame médico regular, seu médico usará um estetoscópio para ouvir os batimentos cardíacos para determinar se seu coração está batendo corretamente e tem um ritmo normal. Isso dá informações ao seu médico sobre a saúde do seu coração. Leia mais

Durante um exame médico regular, seu médico usará um estetoscópio para ouvir os batimentos cardíacos para determinar se seu coração está batendo corretamente e tem um ritmo normal. Isso dá informações ao seu médico sobre a saúde do seu coração. Se o seu médico ouvir um "murmúrio" ou qualquer outro som anormal que venha do seu coração, pode ser um indicador precoce de uma condição cardíaca séria.

Sintomas de sons cardíacos anormais

Em muitos casos, os murmúrios cardíacos e outros sons anormais do coração só podem ser detectados quando seu médico ouve seu coração usando um estetoscópio. Você pode não notar sinais ou sintomas externos de um murmúrio cardíaco ou outros sons cardíacos anormais.

Em alguns casos, você pode observar sinais ou sintomas de uma condição cardíaca subjacente. Estes podem incluir:

• dor no peito
• tosse crônica
• falta de ar
• tonturas ou desmaios
• sudorese pesada com pouco esforço
• pele que parece azul, especialmente nos seus lábios ou dedos > aumento súbito de peso ou inchaço
• veias aumentadas do pescoço
• fígado aumentado

Quais são os tipos de murmúrios cardíacos e outros sons anormais?

Um batimento cardíaco normal tem dois sons, um lub (às vezes chamado S1) e um dub (S2). Esses sons são causados ​​pelo fechamento de válvulas dentro de seu coração. Se houver problemas em seu coração, pode haver sons adicionais ou anormais.

Murmúrios cardíacos

O som cardíaco anormal mais comum é um sopro cardíaco. Um murmúrio é um som soprando, espinhoso ou raspador que ocorre durante os batimentos cardíacos. Existem dois tipos de murmúrios cardíacos: inocente (também chamado de fisiológico) e anormal.

Um murmúrio inocente é encontrado em crianças. É causada por pequenos buracos entre as diferentes câmaras do coração. Geralmente, esta condição não causa problemas significativos, mas pode ser necessário monitorar ao longo do tempo.

Um murmúrio anormal em uma criança é devido a malformações cardíacas congênitas (presentes no nascimento). Pode ser necessário corrigir a cirurgia.

Um sopro anormal em adultos geralmente é causado por problemas com as válvulas que separam as câmaras do coração. Se uma válvula não fechar bem e um pouco de vazamento de sangue para trás, isso é chamado de regurgitação. Se uma válvula se tornou muito estreita ou se torna rígida, isso é conhecido como estenose. Também pode causar um murmúrio.

Os murmúrios são classificados de acordo com a intensidade do som.A escala para classificação corre de um a seis, onde um é muito fraco e seis é muito alto - tão alto que pode não precisar de um estetoscópio para ser ouvido. Os murmúrios também são categorizados como ocorrendo durante o primeiro som (S1), como sopros de sístole ou durante o segundo som (S2), como murmúrios de diástole.

Ritmos galopantes

Outros sons cardíacos incluem um ritmo "galopante", que envolve sons cardíacos adicionais, S3 e S4.

Um galope S3 ou "som do terceiro coração" é um som que ocorre após o som "dub" S da diástole. Em jovens atletas ou mulheres grávidas, é provável que seja inofensivo. Em adultos mais velhos, pode indicar doença cardíaca.

Um galope S4 é um som extra antes do som "lub" do sísma S1. É sempre um sinal de doença, provavelmente o fracasso do ventrículo esquerdo do seu coração.

Você também pode ter um S3 e um som S4. Isso é chamado de "galope sumatório", que pode ocorrer quando seu coração está batendo muito rápido. Um galope sumatório é muito raro.

Outros sons

Cliques ou sons curtos e agudos também podem ser ouvidos durante os batimentos cardíacos regulares. Isso poderia indicar um prolapso da válvula mitral, quando uma ou ambas as abas da sua valva mitral são muito longas. Isso pode causar alguma regurgitação de sangue no átrio esquerdo.

Os sons de esfregar podem ser ouvidos em pessoas com certos tipos de infecções. Um som de esfregar geralmente é causado por uma infecção no seu pericárdio (um saco que rodeia seu coração) devido a um vírus, bactéria ou fungo.

Quais são as causas dos murmúrios cardíacos e outros sons?

Seu coração é composto por quatro câmaras. As duas câmaras superiores são chamadas de átrio, e as duas câmaras inferiores são chamadas de ventrículos. As válvulas estão localizadas entre essas câmaras para garantir que seu sangue flua sempre em uma direção.

A válvula tricúspide vai do átrio direito ao ventrículo direito. A válvula mitral conduz do átrio esquerdo ao ventrículo esquerdo. A válvula pulmonar vai do ventrículo direito para o tronco pulmonar e a válvula aórtica vai do ventrículo esquerdo para a aorta. Seu saco pericárdico rodeia seu coração e protege-o.

Problemas com estas partes do seu coração podem levar a sons incomuns que seu médico pode detectar, ouvindo seu coração com um estetoscópio ou realizando um teste de ecocardiograma.

Malformações Congênitas

Murmúrios, especialmente em crianças, podem ser causados ​​por malformações cardíacas congênitas (presentes no nascimento). Estes podem ser benignos e nunca causar sintomas, ou podem ser malformações graves que requerem cirurgia ou mesmo transplante cardíaco. Os murmelhos inocentes incluem sopros de fluxo pulmonar, um murmúrio de Still e um zumbido venoso.

Um dos problemas congênitos mais graves que causam murmurações cardíacas é chamado de "Tetralogia de Fallot". "Este é um conjunto de quatro defeitos no coração que levam a episódios de cianose. A cianose ocorre quando uma criança ou a pele da criança se torna azul por falta de oxigênio durante a atividade, como chorar ou alimentar.

Outro problema cardíaco que causa um murmúrio é o ducto arterioso permeável, no qual uma conexão entre a aorta e a artéria pulmonar não se fecha corretamente após o nascimento. Outros problemas congênitos incluem defeito do septo atrial, coarctação da aorta e defeito do septo ventricular.

Defeitos da válvula cardíaca

Em adultos, os murmúrios são geralmente o resultado de problemas com válvulas cardíacas. Isso pode ser causado por uma infecção, como a endocardite infecciosa. Problemas de válvulas também podem simplesmente ocorrer como parte do seu processo de envelhecimento, devido ao desgaste em seu coração.

Regurgitação, ou refluxo, acontece quando suas válvulas não fecham corretamente. Sua válvula aórtica pode ter regurgitação aórtica. Sua valva mitral pode ter regurgitação aguda causada por um ataque cardíaco ou uma infecção súbita. Também pode ter insuficiência crônica causada por hipertensão arterial, infecção, prolapso da valva mitral ou outras causas.

Sua valva tricúspide também pode sofrer de regurgitação, geralmente causada pelo aumento (dilatação) do ventrículo direito. A regurgitação pulmonar é causada pela refluxo do sangue no ventrículo direito quando sua válvula pulmonar não pode fechar completamente.

A estenose é um estreitamento ou endurecimento de suas válvulas cardíacas. Seu coração tem quatro válvulas e cada válvula pode ter estenose de uma maneira única:

A estenose mitral é geralmente causada por febre reumática, uma complicação da faringite streptocúrbica não tratada ou escarlatina. A estenose mitral pode causar fluido de volta aos pulmões, causando edema pulmonar.

• A estenose aórtica também pode ocorrer por causa da febre reumática e pode causar insuficiência cardíaca.
• A estenose tricúspide pode ocorrer devido a febre reumática ou lesão cardíaca.
• A estenose valvar pulmonar geralmente é um problema congênito e corre em famílias. A estenose aórtica e tricúspide também pode ser congênita.
• Outra causa de murmúrios cardíacos é a estenose causada por cardiomiopatia hipertrófica. Nesta condição, o músculo de seu coração engrossa, o que torna mais difícil a circulação de sangue através do coração. Isso resulta em um murmúrio cardíaco. Esta é uma doença muito grave que muitas vezes é transmitida pelas famílias.

Causas de cliques

Os cliques cardíacos são causados ​​por problemas com a valvula mitral. O prolapso da válvula mitral é a causa mais comum. Ocorre quando uma ou ambas as abas da sua valva mitral são muito longas. Isso pode causar alguma regurgitação de sangue no átrio esquerdo.

Causas de Rubs

As fricções cardíacas são causadas pelo atrito entre as camadas do seu pericárdio, um saco ao redor do coração. Isso geralmente é causado por uma infecção em seu pericárdio devido a um vírus, bactéria ou fungo.

Causas dos ritmos galopantes

Um ritmo galopante em seu coração, com um som do terceiro ou quarto coração, é muito raro. Um som S3 provavelmente é causado por uma quantidade aumentada de sangue dentro do seu ventrículo. Isso pode ser inofensivo, mas também pode indicar problemas cardíacos subjacentes, como insuficiência cardíaca congestiva. Um som S4 é causado pelo fato de o sangue ser forçado a um ventrículo esquerdo rígido.Este é um sinal de doença cardíaca séria.

Como o coração Murmura e outros sons avaliados?

O seu médico irá ouvir seu coração com um estetoscópio, um dispositivo médico usado para ouvir seu coração, pulmões e outros órgãos em seu corpo. Se detectarem problemas, seu médico pode solicitar um ecocardiograma. Este é um teste que usa ondas sonoras para criar uma imagem em movimento do seu coração para ajudar seu médico a obter uma melhor compreensão das anormalidades detectadas.

Se o seu médico ouvir algum som anormal do coração, eles podem fazer perguntas sobre sua família. Se algum dos membros da sua família também teve problemas cardíacos anormais ou história de problemas cardíacos, é importante informar o seu médico. Pode tornar mais fácil o diagnóstico da causa do seu coração anormal.

O seu médico também irá perguntar se você teve outros sintomas de problemas cardíacos, como a pele azulada, dor torácica, desmaie, veias distendidas do pescoço, falta de ar, inchaço ou aumento de peso. O seu médico também pode ouvir seus sons pulmonares e também pode examiná-lo para ver se você possui sinais de aumento do fígado. Esses sintomas podem fornecer pistas sobre o tipo de problema cardíaco que você está enfrentando.

O que pode ser esperado a longo prazo?

Os sons cardíacos anormais geralmente indicam algum tipo de doença cardíaca subjacente. Isso pode ser tratado com medicação, ou pode requerer cirurgia. É importante acompanhar um especialista em coração para aprender os detalhes de sua condição.

Escrito por Christine Case-Lo

Avaliado pelo médico em 23 de fevereiro de 2016 por Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI

Fontes do artigo:

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