Tosse: Causas, problemas e tratamentos

A tosse é uma ação reflexa comum que limpa a garganta do muco ou irritantes estrangeiros. A tosse para limpar a garganta é tipicamente uma ação pouco frequente, embora uma série de condições possa causar ataques mais frequentes de tosse. Leia mais

Noções básicas de tosse

Em geral, uma tosse que dura menos de três semanas é uma tosse aguda.

Uma tosse que dura entre 3 e 8 semanas, melhorando no final desse período, é uma tosse subaguda.

Uma tosse persistente que dura mais de oito semanas é uma tosse crônica.

A maioria dos episódios de tosse irá esclarecer, ou pelo menos melhorar significativamente, dentro de duas semanas. Se você tossir sangue ou ter uma tosse "ladrando", fale com o seu médico. Qualquer tosse que não melhorou após algumas semanas pode ser grave, e você deve consultar um médico.

O que causa uma tosse?

A tosse pode ser causada por várias condições, tanto temporárias como permanentes.

Eliminando a garganta

A tosse é uma maneira padrão de limpar a garganta. Quando suas vias aéreas ficam entupidas com muco ou partículas estranhas, como fumaça ou poeira, uma tosse é uma reação reflexa que tenta limpar as partículas e facilitar a respiração.

Normalmente, esse tipo de tosse é relativamente infrequente, mas a tosse aumentará com a exposição a irritantes, como a fumaça.

Vírus e bactérias

A causa mais comum de tosse é uma infecção do trato respiratório, como um resfriado ou gripe. Infecções respiratórias geralmente são causadas por um vírus e podem durar de alguns dias a uma semana. As infecções causadas pela gripe podem levar um pouco mais para esclarecer e às vezes podem exigir antibióticos.

Fumar

O tabagismo é outra causa comum de tosse. A tosse causada pelo tabagismo é quase sempre uma tosse crônica com um som distinto. Muitas vezes é conhecido como "tosse do fumante". "

Asma

Uma causa comum de tosse em crianças pequenas é a asma. Normalmente, a tosse asmática envolve a sibilância, facilitando a identificação. As exacerbações de asma devem receber tratamento com um inalador. É possível que as crianças cresçam de asma à medida que envelhecem.

Medicinas

Alguns medicamentos causam tosse, embora este seja geralmente um efeito colateral raro. Os inibidores da enzima conversora de angiotensina (ACE), comumente usados para tratar a pressão arterial elevada e condições cardíacas, podem causar tosse. Duas das marcas mais comuns são Zestril (lisinopril) e Vasotec (enalapril).A tosse pára quando a medicação é interrompida.

Outras condições

Outras condições que podem causar tosse incluem:

danos aos cabos vocais
gotejamento pós-nasal
infecções bacterianas, como pneumonia, tosse convulsa e croup
condições graves, tais como como embolia pulmonar e insuficiência cardíaca

Outra condição comum que pode causar tosse crônica é a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Nesta condição, o conteúdo estomacal volta para o esôfago. Esse refluxo estimula um reflexo na traquéia, fazendo com que a pessoa tosse.

Problemas de emergência

A maioria das tosse irá esclarecer, ou pelo menos melhorar significativamente, dentro de duas semanas. Se você tem uma tosse que não melhorou nessa quantidade de tempo, consulte um médico, pois pode ser um sintoma de um problema mais grave.

Se ocorrerem sintomas adicionais, como febre, dores no peito, dores de cabeça, sonolência ou confusão, entre em contato com seu médico o mais rápido possível.

A tosse de sangue ou dificuldade de respirar requer atenção médica imediata de emergência.

Como é tratada a tosse?

A tosse pode ser tratada de diversas maneiras, dependendo da causa. Para adultos saudáveis, a maioria dos tratamentos envolverá autocuidado.

Auto-tratamento

A tosse que resulta de um vírus não pode ser tratada com antibióticos. Você pode, no entanto, acalmar as seguintes formas:

Mantenha-se hidratado tomando muita água.
Elevar a cabeça com travesseiros extras ao dormir.
Use gotas contra a tosse para aliviar a garganta.
Garglete água salgada quente regularmente para remover o muco e acalma a garganta.
Evite irritantes, incluindo fumaça e pó.
Adicione mel ou gengibre ao chá quente para aliviar a tosse e limpe sua via aérea.
Use pulverizações descongestionantes para desbloquear o nariz e facilitar a respiração.

Cuidados médicos

Normalmente, os cuidados médicos envolverão o seu médico olhando para baixo da garganta, ouvindo a tosse e perguntando sobre quaisquer outros sintomas.

Se a tosse é provável devido a bactérias, seu médico irá prescrever antibióticos orais. Você geralmente precisará tomar a medicação durante uma semana para curar completamente a tosse. Eles também podem prescrever xaropes de tosse expectorante ou supressores de tosse que contenham codeína.

Se o seu médico não consegue encontrar uma causa para a tosse, eles podem solicitar testes adicionais. Isso pode incluir uma radiografia de tórax para avaliar se seus pulmões são claros, juntamente com exames de sangue e pele, se suspeitarem de uma resposta alérgica. Em alguns casos, fleuma ou muco podem ser analisados quanto a sinais de bactérias ou tuberculose.

É muito raro que a tosse seja o único sintoma de problemas cardíacos, mas um médico pode solicitar um ecocardiograma para garantir que seu coração está funcionando corretamente e não está causando tosse.

casos difíceis podem exigir testes adicionais. Uma tomografia computadorizada oferece uma visão mais aprofundada das vias aéreas e do tórax, e pode ser útil na determinação da causa da tosse. Se a tomografia computadorizada não mostrar a causa, seu médico pode encaminhá-lo a um especialista gastrointestinal (GI) ou a um especialista pulmonar (pulmão).Um dos testes que esses especialistas podem usar é o monitoramento de pH esofágico, que busca evidências de DRGE.

Nos casos em que os tratamentos anteriores não são possíveis ou extremamente improváveis de ter êxito, ou a tosse deve se resolver sem intervenção, os médicos podem prescrever supressores de tosse.

Qual o resultado se não for tratado?

Na maioria dos casos, uma tosse desaparecerá naturalmente dentro de uma semana ou duas depois que ela se desenvolver. A tosse normalmente não causa danos ou sintomas duradouros.

Em alguns casos, uma tosse grave pode causar complicações temporárias, tais como:

cansaço
tonturas
dores de cabeça
costelas fraturadas

Estas são muito raras e normalmente cessarão quando a tosse desaparece.

A tosse que é o sintoma de uma condição mais grave é improvável que vá embora por conta própria. Se não for tratado, a condição pode piorar e causar outros sintomas.

Que medidas preventivas podem ser tomadas para evitar tosse?

Embora seja necessária uma tosse infrequente para limpar as vias aéreas, existem maneiras de prevenir a tosse.

Pare de fumar

Fumar é um contribuidor comum para uma tosse crônica. Pode ser muito difícil curar uma "tosse do fumante". "Existe uma grande variedade de métodos disponíveis para ajudá-lo a parar de fumar, desde aparelhos como cigarros eletrônicos a grupos de conselhos e redes de suporte. Depois de parar de fumar, você será muito menos provável para pegar resfriados ou sofrer de tosse crônica.

Alterações dietéticas

Um estudo no American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine descobriu que as pessoas que comem dietas ricas em frutas, fibras e flavonóides são menos propensas a sofrer de tosse crônica. Se você precisar de ajuda para ajustar a sua dieta, seu médico poderá aconselhá-lo ou encaminhá-lo a um nutricionista.

Condições médicas

É aconselhável ficar longe de qualquer pessoa que sofra de doenças contagiosas, como bronquite, para evitar entrar em contato com germes. Você deve lavar as mãos com freqüência, e você não deve compartilhar talheres, toalhas ou travesseiros.

Se você tem condições médicas existentes que aumentam suas chances de desenvolver tosse, como DRGE ou asma, consulte seu médico sobre diferentes estratégias de manejo. Uma vez que a condição é corretamente gerenciada, você pode achar que sua tosse desaparece, ou pode tornar-se muito menos freqüente.

Escrito por Kati Blake

Avaliado pelo médico em 16 de março de 2017 por Daniel Murrell, MD

Fontes do artigo:

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