Tratamentos biológicos para artrite reumatóide

Os modificadores de resposta biológica são a mais nova classe de medicamentos utilizados para tratar a artrite reumatóide (AR). Estes produtos biológicos modernos melhoraram muito o tratamento para muitas pessoas com AR. Ao contrário dos fármacos anti-reumáticos anti-reumáticos mais antigos (DMARDs), os DMARDs biológicos são feitos com biotecnologia. Eles são geneticamente modificados para atuar como proteínas naturais em seu sistema imunológico.

Seu médico pode sugerir que você comece a terapia de drogas logo após o seu diagnóstico. Isso pode ajudar a combater os danos das articulações. O metotrexato é frequentemente o primeiro medicamento prescrito, mas seu médico pode dar-lhe um medicamento biológico se o metotrexato não funcionar suficientemente bem.

Os produtos biológicos não curar a AR, mas podem diminuir drasticamente sua progressão. Eles também causam menos efeitos colaterais do que os antigos. As pessoas que não respondem a medicamentos anti-AR mais antigos, como o metotrexato, podem se beneficiar do tratamento com um biológico. Às vezes, os produtos biológicos podem ser administrados sozinhos. Outras vezes, eles podem ser administrados em combinação com outro tipo de medicamento. Tomar uma droga biológica com metotrexato é eficaz para a maioria das pessoas com AR.

Biológicos disponíveis

Os DMARDs biológicos disponíveis para a artrite reumatóide incluem:

• tocilizumab (Actemra)
• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• anakinra (Kineret)
• abatacept (Orencia)
• infliximab (Remicade)
• rituximab (Rituxan)
• golimumab (Simponi)

Mais novos produtos biológicos estão sendo testados e podem estar disponíveis em breve.

Algumas dessas drogas funcionam bastante rapidamente. Outros podem levar semanas ou meses para ter pleno efeito. Cada pessoa responde a estas drogas de forma diferente, e nem todos respondem bem ao mesmo medicamento. Algumas pessoas podem tomar um biológico sozinho. No entanto, muitas pessoas precisarão de uma droga biológica e mais antiga.

Como eles são dados?

A maioria dos produtos biológicos são administrados por injeção. Alguns são injetados sob a pele. Outros devem ser injetados diretamente em uma veia.

Como eles funcionam?

Os produtos biológicos funcionam interrompendo os sinais do sistema imunológico envolvidos no dano do tecido articular. Muitos novos fármacos visam uma proteína chamada fator de necrose tumoral (TNF). Esses medicamentos são chamados de produtos biológicos anti-TNF. Como outros DMARDs, os produtos biológicos afetam a função do sistema imunológico.

Tipos específicos de produtos biológicos

Os produtos biológicos às vezes são melhores no controle da progressão da AR do que os DMARDs. Isso ocorre porque eles se dirigem a mediadores específicos da inflamação da RA. Os DMARDs mais antigos funcionam suprimindo o sistema imunológico em geral. Os medicamentos biológicos modernos para o trabalho de AR funcionam de diferentes maneiras no corpo.

Abatacept trabalha paralisando um tipo de glóbulo branco chamado células T.As células T desempenham um papel na inflamação que causa a AR.

Muitos produtos biológicos funcionam interferindo na atividade do fator de necrose tumoral. Esta é uma proteína do sistema imunológico chave. Essas drogas incluem:

• adalimumab
• etanercept
• infliximab
• golimumab

Rituximab parece ajudar a controlar a RA destruindo outra categoria de células do sistema imunológico chamadas células B. A atividade da droga no corpo é complexa. Essas ações ainda não são totalmente compreendidas.

Anakinra bloqueia a ação de uma proteína do sistema imune chamada interleucina-1 (IL-1). A IL-1 é frequentemente chamada de citocinema mestre. Isso ocorre porque ele controla a inflamação local e sistêmica no corpo.

Uma solução não biológica

Tofacitinib está em uma nova classe por si só. É chamado inibidor de quinase associada a Janus (JAK). Isso funciona bloqueando uma via de sinalização celular dentro das células. Isso interrompe os componentes que causam inflamação. Os antigos biológicos bloqueiam a inflamação do lado de fora das células, mas os inibidores de JAK funcionam a partir das células. O tofacitinib não é injetado. Ele vem como um comprimido, tomado duas vezes por dia.

Efeitos secundários

Os produtos biológicos funcionam para mais pessoas porque visam partes específicas do sistema imunológico para reduzir a inflamação nas articulações. Eles têm menos efeitos colaterais do que medicamentos antigos. No entanto, qualquer droga que suprima o sistema imunológico traz riscos.

Os efeitos colaterais podem incluir:

• infecções graves, como infecções pulmonares
• danos ao fígado
• capacidade reduzida de fazer células sanguíneas novas
• náuseas
• dor ou inchaço no local da injeção

Informe o seu médico sobre quaisquer sintomas incomuns que tenha. Estes incluem febre ou outros sintomas que você não pode explicar. Por exemplo, os produtos biológicos podem causar uma infecção adormecida para se tornar novamente ativa. Por este motivo, você deve ter uma prova de tuberculose antes de tomar uma dessas drogas.

Pessoas com doença hepática podem não ser capazes de tomar uma droga biológica. Se você tem problemas de fígado, pergunte ao seu médico se os produtos biológicos estão seguros para você.

Fale com o seu médico

Os produtos biológicos são o mais novo tipo de medicamentos para tratar a AR. Se você e seu médico estão considerando um medicamento biológico, tenha em mente o seguinte:

• Os produtos biológicos podem funcionar melhor para controlar seus sintomas do que medicamentos anti-RA.
• A maioria dos produtos biológicos são administrados por injeção.
• Os produtos biológicos tendem a causar menos efeitos colaterais do que os medicamentos mais antigos. No entanto, como todas as drogas, eles ainda podem causar efeitos colaterais.
• Existem vários tipos de drogas biológicas que funcionam para controlar sua RA um pouco diferente. Trabalhe com seu médico para escolher a melhor opção para você.