Perguntas e respostas de especialistas: Compreensão da síndrome das pernas inquietas

Dr. Nitun Verma é o principal médico de medicina do sono na área da Baía de São Francisco, diretor do Centro de Distrito de Washington para Distúrbios do Sono em Fremont, Califórnia, e autor da Epocrates. Guia para RLS.

Qual é a causa mais provável de meus sinais e sintomas?

Atualmente acredita-se que a causa é um baixo nível de um neurotransmissor chamado dopamina que usa ferro como um bloco de construção. Níveis mais baixos de dopamina, ou medicamentos que diminuem, causam sintomas clássicos de sentimentos desconfortáveis ​​nas pernas (às vezes, armas) na maioria das vezes à noite.

Existem outras causas possíveis?

Outras causas podem ser a gravidez, certos antidepressivos, anti-histamínicos, como Benadryl e insuficiência renal. RLS tem um componente genético - ele tende a correr em famílias.

Que opções de tratamento estão disponíveis?

A primeira e muitas vezes a melhor opção é a massagem. Massaging as pernas todas as noites ajuda a prevenir sintomas a maior parte do tempo. Massagem antes do sono ajuda. Eu recomendo como um tratamento de primeira linha antes de considerar medicamentos. Compressas quentes ou compressas frias podem ajudar. Meus pacientes que usam massagens elétricas (como os da dor nas costas) recebem grandes benefícios.

O próximo passo é trocar medicamentos que podem piorar sintomas como certos antidepressivos e anti-histamínicos. Se seu médico verificar que você tem baixos níveis de ferro, substituí-lo também pode ajudar. O último recurso está usando medicamentos feitos para tratar as pernas inquietas , e a boa notícia é que houve progressos na busca de novos medicamentos.

Existem suplementos nutricionais que possam ajudar?

Se você estiver com baixo teor de ferro, um bom suplemento seria de ferro por alguns meses para ver se isso ajuda. O ferro pode causar distúrbios GI, porém, então eu apenas recomendo isso para pessoas com baixo teor de ferro. O magnésio está sendo estudado agora como um tratamento, mas não há dados suficientes para oferecê-lo como um tratamento oficial.

Que medicamentos você costuma recomendar? Quais são os possíveis efeitos colaterais?

Os medicamentos para dopamina podem ajudar, mas ocasionalmente podem ter o efeito colateral do corpo se acostumar com ele se for tomado em altas doses. Outra classe de medicação está relacionada à gabapentina, um medicamento historicamente utilizado para convulsões. Existem alguns novos medicamentos, como Neupro, um remendo de dopamina que você coloca em sua pele em vez de engolir como uma pílula. O Horizant é um novo medicamento relacionado com gabapentina / neuroontinagem que precisa de menor ajuste das doses em comparação com medicamentos mais antigos.

Os analgésicos não funcionam para RLS. Se eles ajudam, você provavelmente tem outra coisa. Muitas pessoas tomaram ajudas de dormir sem receita médica.Benadryl é um ingrediente na maioria desses tratamentos e torna os sintomas de RLS pior. Em seguida, eles tomam doses ainda maiores e desencadeia uma espiral ruim. Outros medicamentos que pioram: antagonistas da dopamina, carbonato de lítio, antidepressivos, como tricíclicos, SSRIs (Paxil, Prozac, etc.). Wellbutrin (buproprion) é um antidepressivo que é uma exceção e não foi

mostrado para aumentar os sintomas de RLS.

Eu tenho essas outras condições de saúde. Como posso gerenciá-los melhor juntos?

Se você também tem depressão, você pode estar em um medicamento que piora os sintomas de RLS. Não pare por você, mas pergunte ao seu médico se outro tipo de antidepressivo pode trabalhar. Buproprion é um antidepressivo que pode ajudar os sintomas de RLS em alguns casos.

As pessoas com RLS não dormem tanto, e menos sono está ligado a depressão, diabetes e pressão arterial elevada. Mas é difícil tratar a pressão alta sem abordar o problema do sono também. Infelizmente, o sono é freqüentemente ignorado nesses pacientes.

O que os passos de autocuidado são susceptíveis de melhorar os meus sintomas?

O melhor passo de autocuidado é massagear suas pernas toda a noite. Se você achar que os sintomas começam em um determinado momento, como diga 9 p. m., então massagem entre 8 e 9 p. m. Às vezes, o massageamento antes do início dos sintomas pode funcionar melhor.

O exercício ajuda? Qual o tipo melhor?

Os exercícios envolvendo os músculos afetados são melhores, mas não devem ser muito extenuantes. Mesmo andar e esticar será bom o suficiente.

Você tem sites que você recomenda onde posso obter mais informações? Onde posso encontrar um grupo de apoio para pessoas com síndrome das pernas inquietas?

// www. sleepeducation. com / é um ótimo site administrado pela American Academy of Sleep Medicine que possui informações sobre RLS. Isso pode ajudá-lo a um grupo de suporte local.