Dores das articulações sI: causas, tratamento e mais

Visão geral

Você pode experimentar dor articular sacroilíaca (SI) como uma dor nítida e punhalada que irradia dos quadris e da pelve, até a parte inferior das costas e até as coxas. Às vezes, pode parecer entorpecido, ou como se suas pernas estivessem prestes a fivela.

A união SI é culpada de 15 a 30 por cento das pessoas com dor lombar crônica.

Cerca de 80 por cento dos adultos nos Estados Unidos sofrerão dor nas costas nas suas vidas. A dor lombar é uma das principais causas de dias úteis perdidos e a causa mais comum de incapacidade relacionada ao trabalho.

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Articulações sacroilíacas

Quais são as suas articulações sacroilíacas?

Suas articulações SI estão localizadas onde o sacrum e ilium se encontram. O sacro é o osso em forma de triângulo perto do fundo da coluna vertebral, logo acima do seu cóccix ou cóccix. O ilônio, um dos três ossos que compõem os ossos do quadril, é o ponto mais alto da sua pelve.

covinhas de Venus As duas covinhas na parte inferior das costas, conhecidas como entalhes lombares laterais, estão localizadas diretamente acima das articulações sacroilíacas. Os cirurgiões os usam como marco. Eles são conhecidos como Dimples of Venus.

As juntas SI suportam o peso do seu corpo, distribuindo-o através da pélvis. Isso funciona como um amortecedor e reduz a pressão na coluna vertebral.

Os ossos das juntas SI estão irregulares. Essas bordas irregulares os ajudam a permanecer em alinhamento. Os espaços entre os ossos das juntas SI são preenchidos com fluido, o que proporciona lubrificação. Esses espaços também são preenchidos com terminações nervosas gratuitas, que enviam sinais de dor para o cérebro. Quando os ossos da articulação SI se tornam fora do alinhamento, pode ser doloroso.

Todos os ossos das articulações SI estão ligados por músculos e ligamentos extra-fortes, que aumentam a estabilidade e permitem movimentos limitados. Embora mínimo, esse movimento é necessário para que você permaneça ereto e que as mulheres dêem à luz.

Causas

O que causa dor nas articulações SI?

A inflamação de uma ou ambas articulações SI é chamada de disfunção articular sacroilíaca ou sacroilite. A sacroilite pode ser causada por disfunção articular SI. Este é um termo geral que abrange uma série de condições, incluindo o seguinte.

Osteoartrite

Anos de estresse na articulação SI podem eventualmente desgastar a cartilagem e levar à osteoartrite. Associado ao envelhecimento, a osteoartrite pode afetar a articulação SI, coluna vertebral e outras articulações em todo o corpo.

Espondilite anquilosante

A espondilite anquilosante (AS) é um tipo de artrite inflamatória que afeta as vértebras e articulações da coluna vertebral. Além de causar dor, casos graves de AS podem causar um novo crescimento ósseo que funde as articulações na coluna vertebral.

Embora o AS afecte principalmente as articulações SI, também pode causar inflamação em outras articulações e, mais raramente, órgãos e olhos.AS é uma doença crônica. Pode causar episódios intermitentes de dor leve, ou dor contínua mais grave. Esta doença é diagnosticada mais freqüentemente em homens jovens.

Gota

A gota, ou artrite gotosa, pode ocorrer se seu corpo tiver níveis elevados de ácido úrico. Esta doença é caracterizada por dor nas articulações, que pode ser grave. Embora a gota quase sempre afete o dedo grande primeiro, todas as articulações podem ser afetadas, incluindo a articulação SI.

Lesões

As articulações SI podem ser feridas por trauma, como lesões resultantes de quedas e acidentes de carro.

Gravidez

A relaxina, um hormônio liberado durante a gravidez, torna as articulações SI mais elásticas. Isso permite que a pelve se alargue para acomodar o nascimento de um bebê. Isso também torna as juntas menos estáveis. Combinado com o aumento de peso e o peso do bebê, isso geralmente leva a dor nas articulações SI. As mulheres que experimentam isso são mais propensas a desenvolver artrite nas articulações SI, um risco que aumenta com cada gravidez.

Padrões de caminhada

Andar de forma anormal pode causar disfunção articular SI. Você pode andar de forma anormal devido a problemas como ter uma perna mais curta do que a outra ou favorecer uma perna por causa da dor. Corrigir esses problemas pode resolver a dor nas articulações SI.

Algumas mulheres podem caminhar anormalmente durante a gravidez. Uma vez que eles dão à luz e retomam a caminhada normalmente, a dor nas articulações SI pode desaparecer.

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Sintomas

Sintomas de dor nas articulações SI

Cada pessoa experimenta sintomas de distúrbios das articulações SI de forma um tanto diferente. Os sintomas comuns incluem:

dor na parte inferior das costas
dor nas nádegas, quadris e pelve
dor na parte inferior da virilha
limitada a apenas uma das articulações SI
dor aumentada quando em pé acima de uma posição sentada
rigidez ou uma sensação de queimação na pelve
dormência
fraqueza
dor irradiando para baixo nas pernas e pernas superiores
sentindo que suas pernas podem se curvar e não apoiar seu corpo

Diagnóstico

Diagnóstico dos problemas das articulações SI

Os problemas das articulações SI podem ser difíceis de diagnosticar. As articulações estão localizadas no fundo do seu corpo, tornando difícil para seu médico examinar ou testar seu movimento. Muitas vezes, o dano nas articulações não aparece em testes de imagem, como raios-X, ressonâncias magnéticas ou exames de tomografia computadorizada. E os sintomas são muito semelhantes a condições como ciática, discos abaulentos e artrite do quadril.

O seu médico pode tomar as seguintes medidas para diagnosticar problemas de articulação SI:

Um exame durante o qual eles pedem que você se mova e se estenda de maneiras específicas. Isso pode ajudá-los a identificar a origem de sua dor.
Injectando uma droga entorpecente, como a lidocaína, na articulação SI. Se a dor desaparecer após um curto período de tempo, isso indica que você provavelmente terá um problema de articulação SI.
Testes de imagem, como raios-X, ressonâncias magnéticas e exames de tomografia computadorizada.

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Tratamento

Como tratar a dor nas articulações SI

Terapia, exercício e autocuidado

A fisioterapia, o exercício de baixo impacto, como yoga e a massagem podem ajudar a estabilizar e fortalecer a SI juntas e facilidade de dor.

Outra dica é usar pacotes frios para aliviar a dor. Quando a dor é mais manejável, aplique calor com uma almofada de aquecimento ou um invólucro de calor ou remova um banho morno.

Você também pode usar um cinto sacroilíaco para ajudar a apoiar a articulação SI, o que pode ajudar a aliviar sua dor.

Medicamentos e terapias não cirúrgicas

Se a dor nas articulações SI não pode ser administrada com fisioterapia, exercício e autocuidado, ou se for causada por uma condição crônica como AS, seu médico pode recomendar medicamentos e terapias não cirúrgicas. Estes podem incluir:

medicamentos anti-inflamatórios, incluindo medicamentos não esteróides, anti-inflamatórios (AINEs), como aspirina, ibuprofeno e naproxen
músculos relaxantes
esteróides orais, para uso a curto prazo
inibidores do factor de necrose tumoral (inibidores de TNF) para tratar as
injeções de corticosteróides na ablação de radiofreqüência
, que usa energia para desativar os nervos que estão causando a dor

Cirurgia

A cirurgia é considerada a última recorrer. Com a cirurgia de fusão articular sacroilíaca, pequenas placas e parafusos mantêm os ossos juntos na junção SI, de modo que os ossos se fundem ou cresçam juntos. Seu médico pode sugerir esta cirurgia se a dor é crônica e a combinação de fisioterapia, medicamentos ou intervenções minimamente invasivas não tiveram efeito.

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Perspectivas

A dor articular SI pode ser de curto prazo, especialmente quando causada por gravidez, lesão ou tensão. Outras condições, incluindo AS e osteoartrite, são crônicas. Mas na maioria dos casos, a dor pode ser aliviada significativamente com o tratamento.

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Prevenção

Prevenção de dor nas articulações SI

Algumas causas de dor nas articulações SI não são evitáveis. Mas você pode diminuir a progressão dessas condições exercitando e fazendo escolhas saudáveis de estilo de vida.

Dicas para prevenir dor nas articulações SI

Manter um peso saudável.
Faça exercícios regulares.
Faça pausas freqüentes para esticar e caminhar se estiver sentada por longos períodos de tempo.
Durma do seu lado com um travesseiro entre os joelhos para ajudar a manter seus quadril alinhados.