Subluxação do ombro: sintomas, tratamento e mais

O que é subluxação de ombro?

A subluxação do ombro é uma deslocação parcial do ombro. A articulação do ombro é composta pela bola do osso do braço (úmero), que se encaixa em uma tomada tipo xícara (glenóide).

Quando você desloca seu ombro, a cabeça do osso do braço puxa completamente para fora de seu encaixe. Mas em uma subluxação de ombro, a cabeça do osso do braço só parte parcialmente do soquete.

O ombro é uma das articulações mais fáceis de deslocamento porque é muito móvel. Essa mobilidade permite que você balance seu braço ao redor, como jogar um campo de softball. Jogar com muita rapidez ou força pode fazer com que a articulação seja subluxada, mas muitas vezes essa lesão ocorre após anos de uso repetido.

Em uma subluxação, o osso pode se mover para a frente, para trás ou para baixo. Às vezes, a lesão também dilata músculos, ligamentos ou tendões ao redor da articulação do ombro.

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Sintomas

O que isso parece?

Um ombro deslocado ou subluxado pode causar:

• dor
• inchaço
• fraqueza
• entorpecimento, ou um sentimento de pinos e agulhas no seu braço

Com uma subluxação, o osso pode aparecer de volta ao soquete por si só.

Tanto subluxação e deslocamento podem causar sintomas semelhantes, por isso pode ser difícil dizer a diferença sem consultar um médico.

Procure atenção médica

Quando procurar assistência médica

Obtenha ajuda médica se o ombro não voltar a entrar na articulação por si só, ou se você acha que pode ser deslocado. Não tente colocá-lo novamente no lugar. Você pode danificar os ligamentos, músculos e outras estruturas ao redor da articulação do ombro.

Se você puder, coloque uma tala ou ardósia para segurar o ombro no lugar até que possa ver o seu médico.

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Diagnóstico

Como o seu médico irá diagnosticá-lo?

O seu médico irá perguntar sobre seus sintomas e realizar um exame físico antes de examinar seu ombro. Você pode precisar de raios-X para ver se a cabeça do osso saiu parcialmente ou totalmente do soquete do ombro. Os raios-X também podem mostrar ossos quebrados ou outras lesões ao redor do ombro.

Uma vez que seu médico determina a extensão da lesão, eles podem ajudar a colocar seu ombro no lugar e desenvolver um plano de cuidados.

Tratamento

Em que consiste o tratamento?

Colocar o ombro novamente no lugar é a chave. Embora isso possa ser feito diretamente no campo ou onde a ferida aconteceu, é mais seguro ter um médico para realizar esta técnica em um consultório médico ou sala de emergência.

Redução fechada

Os médicos movem o ombro de volta ao lugar usando um procedimento chamado redução fechada. Como esse processo pode ser doloroso, você pode obter um analgésico de antemão.Ou, você pode estar dormindo e sem dor sob anestesia geral.

O seu médico irá mover-se suavemente e girar o braço até o osso deslizar de volta ao seu encaixe. A dor deve diminuir uma vez que a bola está de volta no lugar. O seu médico pode fazer raios-X depois para certificar-se de que o ombro está na posição correta e que não há outras lesões ao redor da articulação do ombro.

Imobilização

Após uma redução fechada, você usará uma funda por algumas semanas para manter a junção do ombro imóvel. A imobilização da articulação evita que o osso escorregue novamente. Mantenha seu ombro na ardósia e evite esticar ou movê-lo demais enquanto a ferida cura.

Medicamentos

A dor de uma subluxação deve diminuir uma vez que seu médico realiza uma redução fechada. Se você ainda magoou depois, seu médico pode prescrever um analgésico, como hidrocodona e acetaminofeno (Norco).

No entanto, você não deve tomar analgésicos prescritos por mais de alguns dias. Eles são conhecidos por se tornarem formadores de hábitos.

Se você precisar de um maior alívio da dor, experimente um AINE, como ibuprofeno (Motrin) ou naproxeno (Naprosyn). Esses medicamentos podem reduzir a dor e o inchaço no ombro. Siga as instruções na embalagem e não tome mais do que o recomendado.

Se a sua dor continuar após algumas semanas, pergunte ao seu médico outras opções de alívio da dor.

Cirurgia

Você pode precisar de cirurgia se você tiver repetidos episódios de subluxação. Seu cirurgião pode corrigir quaisquer problemas que estejam tornando a articulação do ombro instável.

Isso inclui:

• lágrimas do ligamento
• lágrimas do soquete
• fraturas do soquete ou cabeça do osso do braço
• lágrimas do manguito rotador

A cirurgia no ombro pode ser feita através de incisões muito pequenas. Isso é chamado de artroscopia. Às vezes, exigirá um procedimento / reconstrução aberto chamado artrotomia. Você precisará de reabilitação após a cirurgia para recuperar o movimento no ombro.

Reabilitação

A reabilitação pode ajudá-lo a recuperar a força e o movimento no ombro após a cirurgia ou quando a sua eslinga é removida. Seu fisioterapeuta irá ensinar-lhe exercícios suaves para fortalecer os músculos que estabilizam a articulação do ombro.

O seu fisioterapeuta pode usar algumas dessas técnicas:

• massagem terapêutica
• mobilização articular, ou movendo a articulação através de uma série de posições para melhorar a flexibilidade
• exercícios de fortalecimento
• exercícios de estabilidade
• ultra-som
• ice

Você também terá um programa de exercícios para fazer em casa. Faça esses exercícios com a frequência que seu fisioterapeuta recomenda. Enquanto estiver se recuperando, evite esportes ou outras atividades que possam reinjurar seu ombro.

Dicas para cuidados domiciliares

Para cuidar do ombro em casa e evitar a reinvenção:

Aplicar gelo. Mantenha um pacote frio ou uma bolsa de gelo no seu ombro por 15 a 20 minutos por vez, algumas vezes por dia. O gelo aliviará a dor e derrubará o inchaço logo após sua lesão. Depois de alguns dias, você pode mudar para o calor.

Descansar. Depois de subluxar seu ombro pela primeira vez, é mais provável que aconteça novamente.Evite quaisquer atividades que possam puxar a esfera do osso do braço para fora de seu soquete, como jogar ou levantar objetos pesados. Facilite de volta aos esportes e outras atividades lentamente, usando apenas seu ombro enquanto você se sente pronto.

Trabalhar na flexibilidade. Faça os exercícios que seu fisioterapeuta recomendar todos os dias. Fazer movimentos suaves regulares evitará que sua articulação do ombro fique rígida.

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Complicações

As complicações são possíveis?

As complicações de uma subluxação de ombro incluem:

• instabilidade do ombro. Uma vez que você teve uma subluxação, é mais provável que aconteça novamente. Algumas pessoas recebem subluxações uma e outra vez.
• Perda de movimento. O dano ao ombro pode causar uma perda de flexibilidade.
• Outras lesões no ombro. Durante uma subluxação, ligamentos, músculos e tendões em seu ombro também podem se machucar.
• Dano do nervo ou dos vasos sanguíneos. Nervos ou vasos sanguíneos em torno da articulação do ombro podem ficar feridos.

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Perspectivas

Qual é a perspectiva?

Você usará uma funda para segurar seu ombro no lugar por uma a duas semanas. Depois disso, você deve evitar movimentos intensos do ombro por cerca de quatro semanas.

Depois de subluxar seu ombro, é mais provável que aconteça novamente. Se você obter subluxações de ombro com freqüência, você pode precisar de cirurgia para estabilizar seu ombro.

Após a cirurgia, demora cerca de quatro a seis semanas para o seu ombro se recuperar. Seu braço estará em uma ardósia mais ou todo esse tempo. Os atletas podem não participar plenamente nos esportes durante alguns meses após a cirurgia.