Convulsão Tonic-Clonic generalizada (Grand Mal): O que se Saber

Convulsões tônico-clônicas generalizadas

Uma convulsão tônica-clônica generalizada, às vezes chamada de ataque grand mal, é uma perturbação no funcionamento de ambos os lados do seu cérebro. Esse distúrbio é causado por sinais elétricos se espalhando pelo cérebro de forma inadequada. Muitas vezes isso resultará em sinais enviados para os músculos, nervos ou glândulas. A disseminação desses sinais em seu cérebro pode fazer você perder a consciência e ter contracções musculares graves.

Os convulsões são comumente associados a uma condição chamada epilepsia. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, cerca de 5. 1 milhão de pessoas nos Estados Unidos têm história de epilepsia. No entanto, uma convulsão também pode ocorrer porque você tem febre alta, ferimento na cabeça ou baixo nível de açúcar no sangue. Às vezes, as pessoas têm uma convulsão como parte do processo de retirada do vício de drogas ou álcool.

As convulsões tônico-clônicas recebem seu nome de suas duas etapas distintas. No estágio tônico da convulsão, seus músculos se endurecem, você perde a consciência e você pode cair. O estágio clônico consiste em contracções musculares rápidas, às vezes chamadas de convulsões. As convulsões tônicas-clônicas geralmente duram 1-3 minutos. Se a convulsão dura mais de cinco minutos, é uma emergência médica.

Se você tem epilepsia, pode começar a ter convulsões tonic-clônicas generalizadas no final da infância ou na adolescência. Este tipo de convulsão raramente é visto em crianças menores de 2.

Uma convulsão única que não está relacionada à epilepsia pode acontecer em qualquer fase da sua vida. Essas crises são geralmente provocadas por um evento desencadeante que altera temporariamente o funcionamento do seu cérebro.

Uma crise tonic-clonic generalizada pode ser uma emergência médica. Se a convulsão é uma emergência médica depende do seu histórico de epilepsia ou outras condições de saúde. Procure ajuda médica imediata se esta for sua primeira apreensão, se você foi ferido durante a convulsão, ou se você tem um conjunto de convulsões.

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Causas

Causas de convulsões tônico-clônicas generalizadas

O aparecimento de convulsões tônico-clônicas generalizadas pode ser causada por uma variedade de condições de saúde. Algumas das condições mais severas incluem um tumor cerebral ou um vaso sanguíneo quebrado em seu cérebro, o que pode causar um acidente vascular cerebral. Uma lesão na cabeça também pode desencadear seu cérebro para causar uma convulsão. Outros possíveis desencadeantes para uma crise de grande mal pode incluir:

• baixos níveis de sódio, cálcio, glicose ou magnésio em seu corpo
• abuso ou retirada de drogas ou álcool
• certas condições genéticas ou distúrbios neurológicos
• lesão ou infecção

Às vezes, os médicos não conseguem determinar o que desencadeou o aparecimento de convulsões.

Fatores de risco

Quem está em risco de convulsões tônico-clônicas generalizadas?

Você pode estar em maior risco de ter convulsões tônico-clônicas generalizadas se você tiver uma história familiar de epilepsia. Uma lesão cerebral relacionada a traumatismo craniano, infecção ou acidente vascular cerebral também o coloca em maior risco. Outros fatores que poderiam aumentar suas chances de ter um ataque de grande mal incluem:

• privação de sono
• um desequilíbrio eletrolítico devido a outras condições médicas
• o uso de drogas ou álcool

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Sintomas <999 > Sintomas de uma convulsão tônica-clônica generalizada

Se você tiver uma convulsão tônica-clônica, alguns ou todos esses sintomas podem ocorrer:

um sentimento ou sensação estranha, que é chamado de aura

• gritando ou chorando fora involuntariamente
• perdendo o controle de sua bexiga e intestinos durante ou após a convulsão
• passando e acordando sentindo confuso ou com sono
• uma dor de cabeça severa após a convulsão
• Tipicamente, alguém que tem um tônico generalizado - A apreensão clássica irá endurecer e cair durante o estágio tônico. Seus membros e o rosto parecerão virar rapidamente enquanto seus músculos se convultam.

Depois de ter uma crise de grande mal, você pode se sentir confuso ou com sono por várias horas antes de se recuperar.

Diagnóstico

Como são diagnosticadas crises convulsivas tonic-clônicas generalizadas?

Existem várias maneiras de diagnosticar a epilepsia ou o que causou a apreensão:

História médica

O seu médico irá fazer-lhe perguntas sobre outras convulsões ou condições médicas que você teve. Eles podem pedir às pessoas que estavam com você durante a apreensão para descrever o que viram.

O seu médico também pode pedir-lhe que se lembre do que estava fazendo imediatamente antes da ocorrência do ataque. Isso ajuda a determinar qual atividade ou comportamento podem ter desencadeado a convulsão.

Exame neurológico

O seu médico irá realizar testes simples para verificar o equilíbrio, coordenação e reflexos. Eles avaliarão seu tom muscular e força. Eles também julgarão como você segura e move seu corpo e se sua memória e julgamento parecem anormais.

Exames de sangue

O seu médico pode pedir exames de sangue para procurar problemas médicos que possam influenciar o início de uma convulsão.

Imagem médica

Alguns tipos de varreduras cerebrais podem ajudar seu médico a monitorar sua função cerebral. Isso poderia incluir um eletroencefalograma (EEG), que mostra os padrões de atividade elétrica em seu cérebro. Também pode incorporar ressonância magnética, que fornece uma imagem detalhada de certas partes do seu cérebro.

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Tratamentos

Tratamento de convulsões tônico-clônicas generalizadas

Se você teve uma crise de grande mal, pode ter sido um evento isolado que não requer tratamento. O seu médico pode decidir monitorá-lo para novas crises antes de iniciar um tratamento de longo prazo.

Medicamentos antiepilépticos

A maioria das pessoas administra suas crises através de medicamentos. Você provavelmente começará com uma dose baixa de um medicamento. O seu médico aumentará gradualmente a dose conforme necessário.Algumas pessoas exigem mais de um medicamento para tratar suas convulsões. Pode levar tempo para determinar a dose e o tipo de medicamento mais eficazes para você. Existem muitos medicamentos utilizados para tratar a epilepsia, incluindo:

levetiracetam (Keppra)

• carbamazepina (Carbatrol, Tegretol)
• fenitoína (Dilantin, Phenytek)
• oxcarbazepina (Trileptal)
• lamotrigina (Lamictal)
• fenobarbital
• lorazepam (Ativan)
• Cirurgia

A cirurgia do cérebro pode ser uma opção se os medicamentos não forem bem sucedidos no controle de suas convulsões. Acredita-se que esta opção seja mais efetiva para convulsões parciais que afetam uma pequena parte do cérebro do que as que são generalizadas.

Tratamentos suplementares

Existem dois tipos de tratamentos suplementares ou alternativos para convulsões grand mal. A estimulação do nervo vago envolve a implantação de um dispositivo elétrico que estimula automaticamente um nervo no pescoço. Comer uma dieta cetogênica, que é rica em gordura e baixa em carboidratos, também é dito para ajudar algumas pessoas a reduzir certos tipos de convulsões.

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Perspectivas

Perspectivas para pessoas com convulsões tônico-clônicas generalizadas

Ter uma crise tônica-clônica devido a um gatilho único pode não afetá-lo no longo prazo.

Pessoas com distúrbios convulsivos muitas vezes podem viver uma vida plena e produtiva. Isto é especialmente verdadeiro se suas convulsões são geridas através de medicamentos ou outros tratamentos.

É importante continuar usando seu medicamento para convulsão, conforme prescrito pelo seu médico. De repente, parar sua medicação pode fazer com que seu corpo se submeta a convulsões prolongadas ou repetidas, o que pode ser fatal.

Pessoas com crises tonic-clônicas generalizadas que não são controladas por medicação às vezes morrem de repente. Acredita-se que isso seja causado por um distúrbio no ritmo cardíaco como resultado de convulsões musculares.

Se você tem um histórico de convulsões, algumas atividades podem não ser seguras para você. Ter uma apreensão ao nadar, banhar ou dirigir, por exemplo, pode ser fatal.

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Prevenção

Prevenção de convulsões tônico-clônicas generalizadas

As convulsões não são bem compreendidas. Em alguns casos, pode não ser possível para você prevenir uma convulsão se suas convulsões não parecem ter um gatilho específico.

Você pode tomar medidas em sua vida diária para ajudar a prevenir convulsões. As dicas incluem:

Evite lesões cerebrais traumáticas usando capacetes de motocicleta, cintos de segurança e carros com airbags.

• Use a higiene adequada e pratique o manuseio adequado de alimentos para evitar infecções, parasitas ou não, que causam epilepsia.
• Reduza seus fatores de risco para AVC, que incluem pressão alta, colesterol elevado, tabagismo e inatividade.
• As mulheres grávidas devem ter cuidados pré-natais adequados. Obter cuidados pré-natais adequados ajuda a evitar complicações que possam contribuir para o desenvolvimento de uma doença convulsiva em seu bebê. Depois de dar à luz, é importante ter seu filho imunizado contra doenças que podem afetar negativamente seu sistema nervoso central e contribuir com transtornos convulsivos.